Guide complet de l'anatomie : Muscles, Os et Articulations

Le système musculaire et les fibres

Le muscle est une structure formée par un groupe de fibres, elles-mêmes composées de cellules musculaires contenant de l'actine et de la myosine. On distingue les fibres lisses (contraction musculaire involontaire) et les fibres striées (contraction volontaire). Selon leur forme (fusiforme ou aplatie), ils peuvent être longs ou courts. Le muscle est composé d'un corps charnu situé entre deux tendons. Sa fonction est de stabiliser et de déplacer les leviers qui constituent les articulations osseuses.

L'ostéologie : structure et croissance des os

L'os est une structure très vascularisée dont l'unité fondamentale est l'ostéon. Il contient des canaux renfermant une veinule, une artériole et un nerf, appelés canaux de Havers. Autour de ces canaux, les ostéoblastes forment la substance interstitielle de l'os. Avec l'âge, les os deviennent durs mais cassants, perdant leur élasticité.

Aux extrémités des os longs, on distingue l'épiphyse proximale (la plus proche du tronc) et l'épiphyse distale (la plus éloignée). Les épiphyses sont recouvertes de cartilage hyalin. Sous ce cartilage, on trouve l'os compact et l'os spongieux. L'union entre les épiphyses est assurée par la diaphyse, contenant le canal médullaire formé par la moelle osseuse. Pour la croissance osseuse, la vitamine D est essentielle. Il existe également des os courts constitués de tissu spongieux.

Anatomie du bassin et du fémur

Le bassin comprend le grand bassin et le petit bassin. L'os coxal (innommé) est formé par la fusion de trois os : l'ischion, l'ilium et le pubis. On distingue une face externe (fosse iliaque externe) et une face interne (fosse iliaque interne). Le bord supérieur est la crête iliaque. Il existe deux épines iliaques : antérieure et postérieure. Le bord de l'os pelvien se poursuit par le trou obturateur. L'ischion est un os en forme de C en continuité avec le pubis. Par le foramen obturateur passent les vaisseaux et les nerfs.

La face interne maintient les organes pelviens et sert d'insertion au muscle iliaque, qui descend pour s'insérer sur le fémur. Concernant les muscles fessiers : le grand fessier s'insère sur la fosse iliaque externe, tandis que le moyen fessier et le petit fessier s'insèrent également sur la fosse iliaque et le fémur, jouant un rôle crucial dans la stabilisation de la hanche.

Le fémur

Le fémur est un os long possédant une épiphyse proximale et une distale. La tête fémorale est reliée au corps de l'os par le col du fémur. On y trouve deux éminences : le grand trochanter et le petit trochanter. Le corps du fémur contient la moelle osseuse. L'épiphyse distale s'articule avec la rotule (patella).

La clavicule et la ceinture scapulaire

La clavicule est un os long en forme de « S » italique. Sa courbe interne présente une concavité orientée vers la poitrine, tandis que la courbe externe est inversée et plus difficile à palper. Elle possède deux extrémités : l'acromiale (plus plate) et la sternale (plus volumineuse).

La ceinture scapulaire

La ceinture scapulaire est la jonction entre le tronc et le membre supérieur, s'étendant de la base du cou à la 5ème côte. Elle se compose de 2 omoplates (scapulas), 2 clavicules, du sternum et de 2 humérus. Elle comprend quatre articulations principales :

• Articulation scapulo-humérale : unit la tête de l'humérus à la cavité glénoïde de l'omoplate. C'est l'articulation la plus mobile (flexion, extension, abduction, adduction, rotation et circumduction). Elle est protégée par une capsule fibreuse, des ligaments de renfort et la membrane synoviale.
• Articulation sternoclaviculaire : unit la clavicule au manubrium sternal et au premier cartilage costal. C'est une articulation en selle (ou par emboîtement réciproque).
• Articulation acromio-claviculaire : unit l'extrémité de la clavicule au bord interne de l'acromion.
• Articulation scapulo-thoracique : ce n'est pas une articulation vraie, mais un espace de glissement de l'omoplate sur la cage thoracique via les muscles dentelé et sous-scapulaire.

Muscles de l'épaule et du bras

Le deltoïde couvre l'épaule et s'insère sur la clavicule, l'acromion et l'épine de l'omoplate. Il est fléchisseur, abducteur et extenseur. Les autres muscles incluent :

• Supraspinatus (sus-épineux) : aide à l'abduction du bras.
• Infraspinatus (sous-épineux) : rotateur externe.
• Petit rond (teres minor) : rotateur externe.
• Grand rond (teres major) : rotateur interne et adducteur.

Muscles du bras

• Biceps brachial : composé de deux chefs (long et court), il s'insère sur le radius. Il est fléchisseur du coude et de l'épaule.
• Coracobrachial : fléchisseur et adducteur du bras.
• Brachial antérieur : puissant fléchisseur du coude.
• Triceps brachial : possède trois chefs (long, vaste interne et externe). C'est l'extenseur principal du coude.

L'articulation du coude et l'avant-bras

Le coude relie l'humérus au radius et au cubitus (ulna). Il permet la flexion-extension et la pronosupination. L'extrémité distale de l'humérus présente un condyle, une trochlée, ainsi que les fosses olécranienne et coronoïde. Le radius possède une tête cylindrique, tandis que le cubitus présente l'olécrâne et l'apophyse coronoïde.

Muscles de l'avant-bras

Ils sont répartis en trois régions :

1. Région antérieure : comprend le rond pronateur, le fléchisseur radial du carpe, le long palmaire et le fléchisseur ulnaire du carpe. Ils assurent la flexion du poignet et la pronation.
2. Région externe : comprend le brachioradial (long supinateur) et les extenseurs radiaux du carpe.
3. Région postérieure : comprend l'anconé, l'extenseur commun des doigts et l'extenseur propre du petit doigt.

Anatomie du poignet et de la main

Le poignet est formé par l'articulation radio-carpienne. Le carpe est composé de 8 os répartis en deux rangées : scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme (proximale) et trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum (distale). La main comprend 5 métacarpiens et les phalanges (trois par doigt, sauf le pouce qui en a deux).

Les muscles intrinsèques de la main se divisent en trois régions : thénar (pouce), hypothénar (petit doigt) et palmaire moyenne (lombricaux et interosseux).

Le genou, la jambe et le pied

Le genou comprend les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiale. Il est stabilisé par les ligaments croisés (antérieur et postérieur) et les ligaments latéraux (interne et externe). La rotule (patella) est un os court triangulaire qui s'articule avec la trochlée fémorale.

Muscles de la jambe

• Tibial antérieur : fléchisseur dorsal et supinateur du pied.
• Extenseurs des orteils : permettent l'extension des doigts de pied.
• Fibulaires (long et court) : fléchisseurs plantaires et pronateurs.
• Triceps sural (jumeaux et soléaire) : forme le tendon d'Achille, principal fléchisseur plantaire.

Anatomie du pied

La cheville unit le tibia et le péroné (fibula) à l'astragale (talus). Le tarse comprend 7 os : talus, calcanéum (talon), cuboïde, naviculaire et les trois cunéiformes. Le pied se termine par les métatarsiens et les phalanges.

Le muscle psoas-iliaque

Le psoas-iliaque est un muscle situé dans la cavité abdominale et la partie antérieure de la cuisse. Il se compose de deux parties : le psoas (s'insérant sur les vertèbres T12 à L5) et l'iliaque (s'insérant sur la fosse iliaque). Ils s'unissent pour s'insérer sur le petit trochanter du fémur. Ce muscle est en relation étroite avec le diaphragme, les reins, les uretères, le côlon, le cæcum et le plexus lombaire. Il est innervé par le nerf fémoral.