Indices périodontaux : mesure de la plaque et de la maladie parodontale

Indices périodontaux

Ensemble de déterminations numériques permettant de quantifier de manière objective les situations de plaque bactérienne et de maladie parodontale.

Caractéristiques

• Simples
• Objectifs
• Reproductibles
• Pratiques
• Traitables par des moyens statistiques
• Informations quantitatives et qualitatives

Identification de la plaque

• Vision directe (miroir et sonde)
• Microscopie optique (sur échantillons)
• Révélateurs de plaque :
  • Fuchsine basique
  • Mercurochrome et iode
  • Érythrosine
  • Colorants bitonaux
  • Fluorescence

Principaux indices

1. Indice P.M.A. (papille, gencive marginale, gencive attachée) (Schour et Massler, 1947)

• Gencive vestibulaire du groupe antérieur
• Mesure l'inflammation
• Valeurs de 0 à 3

2. Indice de Russell (Russell, 1956)

• Clinique et radiologique
• Valeurs de 0 à 8
• On obtient la moyenne de toutes les dents

3. Indice d'hygiène orale (Greene et Vermillion, 1960)

• Mesure séparément la plaque et le tartre
• Moyenne des points sur :
  • Vestibulaire des 1.6, 1.1, 2.6 et 3.1
  • Lingual des 3.6 et 4.6

4.1. Indice de plaque (Quigley et Hein, 1962)

• Fuchsine basique à 0,75 %
• Se détermine en vestibulaire ou en lingual des dents non restaurées, à l'exception des cordales
• Moyenne des points en %

4.2. Indice de plaque (Silness et Löe, 1964)

• Sans colorants ; 4 points par dent
• On sèche la dent pendant 20 secondes puis on observe la plaque (0 à 3)
• Moyenne de toutes les dents

4.3. Indice de plaque (O'Leary et coll., 1972)

• Coloration de la plaque ; présence/absence
• Enregistrement de 4 surfaces par dent
• Clinique, non épidémiologique
• Formule : surfaces teintées / nombre de dents × 100

5. Indice gingival (Silness et Löe, 1964)

• Évalue l'inflammation, sa sévérité et sa localisation
• Valeurs de 0 à 3
• Moyenne des 4 faces de la dent
• Moyenne de toutes les dents

6. Indice P.B.I. (Papillary Bleeding Index) ou indice de saignement (Saxer et Mühlemann, 1975)

7. Indice C.P.I.T.N. (Indice Périodontal Communautaire de Besoins de Traitement) (Ainamo, 1978)

• Utilise la sonde OMS :
  • Bille de 0,5 mm et marques de 3,5 à 5,5 mm
  • Sondage parallèle à l'axe de la dent
  • Force de sondage de 15 à 20 g
• La bouche est divisée en sextants
• Chaque sextant comporte au moins 2 dents
• Dents index : 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46, 47, 11, 31
• On note la valeur la plus élevée de chaque sextant
• Valeurs de 0 à 4 :
  • 0 : sain
  • 1 : saignement
  • 2 : tartre
  • 3 : poche de 3 à 5 mm
  • 4 : poche > 6 mm