Processus de travail et technologies en santé

Processus de travail en matière de santé

Le concept de travail

• Loi sur la production.
• Le travail est la production de valeurs d'usage et de valeurs d'échange.
• Le travail du travailleur consiste à fabriquer des produits qui ont une valeur d'échange pour l'employeur.

Les composantes du processus de travail

• La main-d'œuvre : représentée par des agents dans le travail. Ce n'est que par la présence et l'action de l'agent de travail qu'est rendu possible le processus de travail.
• L'objet sur lequel travailler : ce qui sera transformé (matières premières, produits à l'état brut ou naturel issus de travaux antérieurs). En santé, l'objet du travail des agents de santé correspond aux besoins de santé de l'homme. En ce sens, l'objet du travail est ce sur quoi porte l'action du travailleur.
• Les outils : ces composantes du processus de travail ne sont pas naturelles, mais historiquement constituées par les sujets afin d'élargir les possibilités d'intervention sur l'objet. C'est un ensemble complexe que le travailleur insère entre lui et l'objet de travail pour orienter son action sur cet objet.

Les instruments dans le processus de santé

Dans le processus de travail de la santé, les instruments utilisés sont constitués de :

• Instruments matériels : équipements, fournitures, médicaments, installations, entre autres.
• Instruments non matériels : la connaissance, qui constitue le principal outil de travail de nature intellectuelle.

La dimension relationnelle du soin

Le processus de travail en santé se rapporte à la dimension microscopique du travail quotidien, à savoir la pratique des travailleurs et professionnels de santé incluse dans la production et la consommation quotidiennes des services de santé.

Le processus de soin (care) propre au travail est composé de connaissances incorporées dans les instruments, de la conduite technique et d'une relation sociale spécifique. Cette dernière vise la satisfaction des besoins déterminés par l'expérience historique des sujets sur leur façon de vivre.

Le processus de travail en matière de santé vise à intervenir sur les valeurs vitales (biologiques et psychologiques) ; il a la particularité d'être une unité d'échange à laquelle est assignée, socialement et historiquement, une valeur liée aux besoins humains. Ce qui est consommé dans ce processus est le soin lui-même — le travail en soi — et non le produit fini de ce travail.

Le résultat de l'intervention sur les soins réside dans les valeurs essentielles dont la consommation a lieu dans la vie des usagers, dans leur utilisation ou consommation par la force de travail dans le processus de production. Le travail des agents et de leurs instruments est consommé dans l'acte de soin et non dans son résultat final.

Le travail de santé n'est possible que par la rencontre et la relation entre le professionnel et l'utilisateur/client ; il existe des lieux spécifiques dans le travail de santé où certains produits sont fabriqués.

Le travail en soins de santé

C'est un service basé sur une relation interpersonnelle très intense. Le service ne porte pas sur des choses ou des objets matériels, mais sur des personnes. C'est un processus où le consommateur contribue au processus de travail : il est un élément constitutif de l'œuvre, fournit les valeurs d'usage nécessaires au processus et est appelé à participer et à collaborer pour obtenir des résultats.

Le travail en santé et ses technologies

• La technologie ne se résume pas seulement aux machines et aux instruments les plus modernes.
• La technologie est l'ensemble des connaissances qui s'appliquent à un secteur particulier.
• C'est une connaissance appliquée, ce qui suppose que toute activité productive porte en elle-même une connaissance utilisée pour effectuer certaines tâches menant à la création de quelque chose, à savoir la réalisation de certains produits.
• Les agents de santé qui produisent la santé — infirmiers, médecins, dentistes, psychologues, auxiliaires ou techniciens, parmi beaucoup d'autres — sont les producteurs de santé et sont en interaction avec le consommateur (l'utilisateur), tandis que les procédures constituent la production ; celles-ci seront consommées par l'utilisateur au moment précis où elles sont produites.
• L'interaction entre producteurs et consommateurs est une caractéristique fondamentale du travail de santé : il est relationnel, c'est-à-dire qu'il se réalise à travers la relation entre un travailleur et l'utilisateur, qu'il soit individuel ou collectif.

Typologie des technologies

• Les instruments de travail (documents de demande) : les machines et les outils.
• Technologies immatérielles (sans importance matérielle) : elles reconnaissent les connaissances et la technologie et placent au centre du débat sur le travail et la production de santé les sujets porteurs de connaissances sociales, qui sont les travailleurs/producteurs de santé et, par excellence, ceux qui ont la capacité d'offrir des soins de qualité.
• Technologies dures (sévères) : celles qui sont inscrites dans les machines et les outils, ainsi nommées parce qu'elles sont déjà prévues a priori pour la production de certains produits.
• Technologies mi-lourdes : celles relatives aux connaissances techniques, ayant une partie « dure » (la technique décrite ci-dessus) et une partie « légère » (la manière d'appliquer ces connaissances), pouvant prendre différentes formes selon la façon dont chacun travaille et s'occupe de l'utilisateur.