Rééducation motrice : Concepts Bobath, Vojta et Développement

Approche globale du développement moteur

Le concept Hula synthétise l'être humain et le sikhisme moteur : l'individu s'adapte de manière souple et harmonieuse à son environnement. L'objectif est d'intégrer les interactions cognitives, émotionnelles, symboliques et sensori-motrices.

Indicateurs du développement humain

• Coordination tonique : gestion du schéma corporel, activité tonique et équilibre.
• Conscience corporelle : fondement du développement de la personnalité.

Concept Bobath : Récupération fonctionnelle

L'objectif est de fournir des modèles de mouvements normaux pour favoriser la récupération fonctionnelle et le contrôle moteur. Le système intègre l'apprentissage moteur par la mémoire et la variabilité des programmes.

Traitement et stratégies posturales

Le traitement se concentre sur la lutte contre les postures anormales et l'insuffisance de contrôle postural (CP). La stabilité du tronc est la base de tous les mouvements du corps.

Objectifs de rééducation

• Général : Intégration des activités de la vie quotidienne (ADL) dans la vie sociale et professionnelle.
• Spécifiques : Gestion de la douleur et amélioration de la gamme fonctionnelle.

Intégration sensorielle et concept Vojta

L'intégration sensorielle traite les problèmes d'apprentissage liés aux sensations. Le concept Vojta s'applique aux nouveau-nés et enfants présentant des lésions cérébrales ou des troubles orthopédiques.

Le rôle du Feedback

Lors de l'exécution d'un mouvement, le système nerveux central (SNC) reçoit des informations des récepteurs, permettant de contrôler, rectifier ou achever le mouvement.

Étapes du développement moteur (0 à 6 mois)

• 1 mois : Modèle fléchisseur général, position couchée.
• 2 mois : Hypotonie, asymétrie, début de rotation de la tête.
• 3 mois : Symétrie, ligne médiane, appui sur les avant-bras.
• 4 mois : Renforcement antigravitaire, contrôle du rythme lombo-pelvien.
• 5 mois : Transfert de poids latéral, réactions de redressement.
• 6 mois : Retournements complets, contrôle du tronc en position assise.

Gestion de l'hyperextension du cou

Dans le développement moteur normal (DMN), une action coordonnée des fléchisseurs et extenseurs est nécessaire. Les compensations (élévation des épaules) bloquent la mobilité de l'omoplate. Le traitement vise à étirer les extenseurs, activer les fléchisseurs et améliorer l'alignement tête-cou-bouche.