Stress, Peur et Gestion de Crise en Situation d'Urgence

Point 1. Le Stress et les Réactions Émotionnelles

Le Stress : Il s'agit d'un manque d'ajustement entre la personne et son environnement. C'est une réponse globale de l'organisme à des demandes externes ou internes qui menacent son équilibre, consistant essentiellement en une mobilisation des ressources physiologiques et psychologiques pour faire face à de telles demandes.

La Peur et ses Manifestations

• La Peur : Sensation généralement désagréable, perçue comme une réponse normale à un danger réel.
• L'Anxiété : Une émotion semblable à la peur, mais qui survient sans qu'il y ait objectivement un danger réel.
• La Phobie : Une peur qui va bien au-delà des précautions raisonnables face au danger représenté. Elle ne peut être expliquée ou motivée et échappe au contrôle de la personne atteinte, l'obligeant à éviter les situations déclencheuses.
• La Panique : Apparition soudaine d'une peur intense et aiguë, associée à des tentatives désespérées pour s'échapper.

Prise de Décision sous Stress Élevé

Comment définissez-vous la décision ? C'est la résolution adoptée face à une chose douteuse. Il s'agit du choix d'une possibilité d'action ou de réaction dans une situation comportant plusieurs options, ou d'un choix conscient entre deux ou plusieurs actions présentées comme possibles.

Conditions Personnelles en Cas d'Urgence

• A. La perception de la situation : Quand une personne perçoit quelque chose, cela signifie qu'elle l'a identifié. Selon les circonstances de mémorisation de l'événement, la mémoire individuelle produira des sentiments positifs ou négatifs.
• B. La capacité d'attention : Elle est essentielle à la sérénité avec laquelle le participant sait faire face à la situation.
• C. L'intelligence : La capacité de traiter l'information et de développer des alternatives dépendra d'un facteur général d'intelligence.
• D. Traits de personnalité : La capacité à prendre des risques influence fortement la qualité des décisions et peut être améliorée par la formation.
• E. Attitudes et valeurs : Elles conditionnent le choix et les conséquences, définissant les alternatives acceptables.
• F. Estime de soi et humeur : La conviction d'être compétent, alliée à la perception de l'auto-efficacité, est cruciale pour le succès du développement des actions.

Facteurs Déterminants de la Performance

1. Danger de mort pour soi-même

Trois facteurs de mauvais pronostic sont :

• L'inattendu : Les traumatismes soudains et surprenants ont des conséquences psychologiques pires pour les individus.
• La vie en danger : Les gens ont du mal à croire à la possibilité de leur propre mort. Face à cette réalité, ils souffrent d'une angoisse intense.
• Les causes humaines : Les traumatismes intentionnels semblent plus graves que ceux causés par des catastrophes naturelles (feu, ouragan, séisme).

2. Influence de l'intensité de la peur

• Une légère crainte : Elle contribue à améliorer la performance. L'intervenant est plus conscient des événements et ses décisions sont mieux pondérées.
• Une peur intense : Elle interfère sérieusement. La capacité d'analyse est engagée et l'attention est troublée par l'émotion dominante.
• La peur de perdre sa réputation : Elle aide à rester fort, surtout si l'individu s'identifie à son groupe.

3. Le naufrage psychologique

Le "naufrage psychologique" d'un participant a un effet négatif sur le reste de l'équipe par contagion. Il faut écarter l'intervenant concerné car il est possible qu'il fausse le travail accompli par les autres acteurs de l'urgence.

Sujet n° 2. La Crise

Un état temporaire de désordre et de désorganisation, principalement caractérisé par l'incapacité de l'individu à faire face aux situations en utilisant ses méthodes habituelles de résolution de problèmes.

Causes de l'échec des mécanismes d'adaptation

• Le problème est trop grand : Certaines situations (décès d'un proche, blessure grave) dépassent les capacités habituelles de traitement.
• Signification particulière : Un événement peut paraître écrasant selon l'expérience passée ou l'hypersensibilisation de l'individu.
• Moment de vulnérabilité : Une maladie ou un épuisement émotionnel préalable rendent la personne vulnérable.
• Nouveauté du problème : L'absence de mécanismes de défense préalables (ex: première évacuation) peut submerger l'individu.
• Manque de soutien social : L'isolement rend la confrontation à l'angoisse extrêmement difficile.

Caractéristiques Générales de la Crise

Dans le domaine des urgences, on définit la crise comme un événement grave et inattendu qui dépasse les capacités d'adaptation de l'individu. Elle repose sur l'ampleur et l'urgence, et présente trois caractéristiques générales :

• La crise est brutale : Rupture imprévue de l'équilibre suite à un incident isolé.
• Échec des méthodes normales : La personne tente de surmonter la situation en vain, finissant épuisée et incapable d'utiliser ses ressources intérieures ou extérieures.
• La crise est de courte durée : On ne peut rester longtemps dans cet état. L'individu doit agir pour mettre fin à sa souffrance, parfois par des comportements autodestructeurs.

La crise peut produire des comportements dangereux ou de panique si elle n'est pas résolue, entraînant des phénomènes délétères.