Surveillance épidémiologique : types, fonctions et analyse des données

Résumé

Ce document présente la surveillance épidémiologique, définie comme l'ensemble des activités visant à suivre les maladies, décès et syndromes afin d'agir rapidement. Il décrit les trois grands types de surveillance (passive, active et sentinelle), les fonctions des laboratoires de diagnostic, puis les trois axes d'analyse des données : le temps, le lieu et la personne.

Points clés

La surveillance épidémiologique génère des informations sur le comportement et la tendance des maladies pour permettre des interventions opportunes.
La surveillance passive, fondée sur la notification de routine, est simple et peu coûteuse mais peu spécifique et peu représentative.
La surveillance active, menée par des agents de santé qui contactent directement les patients, fournit des données plus précises, complètes et valides, mais coûte davantage.
La surveillance sentinelle s'appuie sur un groupe sélectionné de sources de déclaration et permet des alertes précoces, notamment pour les événements nécessitant un diagnostic de laboratoire spécialisé.
Les laboratoires de diagnostic confirment les cas aigus, caractérisent l'agent infectieux, identifient les sources de transmission et mesurent l'immunité et l'efficacité des stratégies de contrôle.
L'analyse des données épidémiologiques repose sur le temps, le lieu et la personne ; les Systèmes d'Information Géographique aident à repérer les grappes et épidémies.

Testez-vous

La surveillance épidémiologique est un ensemble d'activités et de procédures concernant les maladies, les décès et les syndromes sous surveillance, ainsi que la notification obligatoire. Elle vise à générer des informations sur leur comportement et leur tendance, afin de permettre la mise en œuvre d'interventions opportunes pour un contrôle immédiat de ces événements.

La Surveillance Passive

La surveillance passive est le système de surveillance de routine des événements, incluant le système des maladies à déclaration obligatoire. C'est le système le plus simple et le moins coûteux à organiser et à maintenir.

Cependant, ses principales limites résident dans sa faible spécificité et sa représentativité limitée. Elle dépend de la couverture de la notification et du rapport, et peut être affectée par des « modes » qui augmentent ou diminuent la déclaration des cas.

La Surveillance Active

La surveillance active est menée lorsque des fonctionnaires des services de santé contactent directement les patients pour savoir s'il y a eu des cas et recueillir les informations nécessaires.

Ces systèmes sont plus onéreux que la surveillance passive, mais les données qu'ils fournissent sont plus précises, plus complètes et plus valides. Elle peut être utilisée pour de courtes périodes et à des fins de recherche.

La Surveillance Sentinelle

La surveillance sentinelle est un système qui collecte des informations provenant d'un groupe sélectionné de sources de déclaration du système de soins de santé (unités sentinelles) pour la surveillance d'un événement d'intérêt.

Elle se réfère à des événements clés qui permettent des alertes précoces. Elle est mise en œuvre dans des lieux où les événements sont surveillés par des déclarants qui détectent et signalent un événement. Elle s'applique particulièrement aux événements qui nécessitent un diagnostic de laboratoire spécialisé.

Fonctions des Laboratoires de Diagnostic

Certaines des fonctions de surveillance des laboratoires de diagnostic sont les suivantes :

Confirmation des cas aigus
Caractérisation moléculaire de l'agent infectieux
Confirmation et identification de la source d'infection
Identification des sources de transmission
Mesure de l'immunité de la population
Mesure de l'efficacité des stratégies de contrôle
Analyse des cas cliniques graves ou inhabituels

Analyse des Données Épidémiologiques

L'analyse des données épidémiologiques s'articule autour de trois axes principaux : le temps, le lieu et la personne.

Analyse Temporelle

9k =

Analyse Spatiale (Lieu)

Un élément important dans l'analyse des données est de localiser l'apparition des cas dans l'espace de la population. Pour cela, des Systèmes d'Information Géographique (SIG) ont été développés, permettant l'utilisation de logiciels pour faire une description graphique des événements sous surveillance afin d'identifier les grappes ou les épidémies.

Analyse par Personne

La variable « Personne » nous permet d'identifier les groupes à risque au sein de l'étude. Les caractéristiques à considérer sont :

Âge
Sexe
Race/Ethnicité
État matrimonial
Immunité
État nutritionnel
Niveau d'éducation
Facteurs de risque associés
Autres caractéristiques pertinentes

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre surveillance passive et surveillance active ?

La surveillance passive repose sur la déclaration de routine, simple et peu coûteuse, mais peu spécifique. La surveillance active consiste à contacter directement les patients, ce qui fournit des données plus précises et complètes mais coûte plus cher.

À quoi sert la surveillance sentinelle ?

Elle collecte des informations auprès d'un groupe sélectionné de sources de déclaration pour permettre des alertes précoces. Elle s'applique particulièrement aux événements nécessitant un diagnostic de laboratoire spécialisé.

Quels sont les trois axes de l'analyse des données épidémiologiques ?

L'analyse s'articule autour du temps, du lieu et de la personne. Le lieu permet de localiser l'apparition des cas, et la personne d'identifier les groupes à risque selon l'âge, le sexe, l'immunité ou d'autres caractéristiques.