Appareils d'orthodontie : arc lingual, Nance, Quad Helix et mainteneur d'espace

Résumé

Ce document présente plusieurs dispositifs d'orthodontie courants : l'arc lingual, le bouton de Nance, le Quad Helix et le mainteneur d'espace, ainsi que l'arc transpalatin de Goshgarian. Pour chacun, il décrit la construction, les indications (ancrage, expansion, rotation des molaires, maintien de l'espace) et les précautions clés.

Points clés

L'arc lingual stabilise les molaires (6-6), assure l'ancrage et maintient l'arcade à la fin du traitement, notamment en denture mixte.
Le bouton de Nance renforce l'ancrage des molaires supérieures, empêche leur rotation et augmente la distance transversale entre elles.
Le Quad Helix, conçu par Ricketts, est un arc palatin à 4 boucles fixé à deux bandes sur les molaires, qui permet l'expansion de l'arcade et la rotation des molaires.
Le Quad Helix doit respecter une distance minimale de 2 mm avec la bande et de 1 mm avec la muqueuse palatine.
Le mainteneur d'espace, ou bande-asa, est un fil de 0,7 à 0,8 mm qui conserve l'espace jusqu'à l'éruption des dents permanentes.
L'arc Goshgarian est un transpalatin utilisé pour l'expansion et la rotation des molaires ainsi que pour leur stabilisation.

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Dispositifs d'Orthodontie Courants et Leurs Applications

Arc Lingual

L'arc lingual : Il s'agit d'un appareil très utile qui est utilisé pour stabiliser les molaires (6-6), comme responsable de l'ancrage dans la mâchoire, ou pour prévenir le déplacement mésial et vestibulaire des incisives, élargir l'arcade, etc.

Il est utilisé dans la dentition mixte (avec des dents temporaires et permanentes) et sert à maintenir l'arcade à la fin du traitement.

Il s'appuie sur des bandes métalliques (6-6), avec l'adaptation d'un fil d'orthodontie rigide (0,8 à 1 mm) en contact avec les surfaces linguales. Son union avec les molaires dans ce cas est soudée.

Nance Button

Nance Button : Utilisé pour renforcer l'ancrage des molaires supérieures et pour stabiliser les groupes molaires, empêcher les molaires de tourner et augmenter la distance transversale entre elles.

Il est construit avec un fil de 1 mm, et il est relié d'une bande à l'autre par le milieu de la bouche à la hauteur des premières prémolaires. Dans cette zone, nous réalisons un bouton en résine qui repose sur la muqueuse buccale (le seul élément qui doit communiquer avec la muqueuse).

Quad Helix

Quad Helix : Un appareil conçu par Ricketts. Il se compose d'un arc métallique palatin fait d'un fil de 0,9 à 1,25 mm avec 4 boucles et soudé à 2 bandes, qui sont à leur tour liées aux molaires (6+6).

Les bras de l'arc reposent sur les surfaces palatines des dents supérieures, ce qui peut entraîner l'expansion de l'arcade, la rotation des molaires si activé, etc.

Il peut être acheté préformé ou construit en laboratoire. La distance minimale entre l'hélice et la bande doit être d'au moins 2 mm et 1 mm de la muqueuse palatine. Comme toujours, il faut insister pour que les fils ne communiquent jamais avec la muqueuse.

Mainteneur d'Espace

Mainteneur du SPACE : Le mainteneur d'espace, également appelé bande-asa, est le plus simple utilisé en clinique d'orthodontie.

Ils sont fabriqués avec un fil de 0,7 à 0,8 mm et sont attachés à une ou deux bandes métalliques, le cas échéant, par soudage PT.

Ils permettent une bonne adaptation dans la bouche. Ils sont efficaces pour maintenir l'espace en attendant l'éruption des dents permanentes, une fois que la denture mixte a diminué. Ils peuvent même récupérer de l'espace si la construction comprend deux poignées de fil.

Arc Transpalatin (ARCO Goshgarian)

Arc Goshgarian : Dispositif pour la mâchoire supérieure. Un transpalatin composé d'une barre construite avec les bandes des molaires (6+6) et un fil de 1 mm. La partie centrale a une forme en oméga et est séparée de 2 mm de la bouche. Utilisé pour :

Expansion des molaires.
Rotation des molaires.
Stabilisation.

Questions fréquentes

À quoi sert l'arc lingual ?

Il stabilise les molaires (6-6), assure l'ancrage, prévient le déplacement mésial et vestibulaire des incisives et maintient l'arcade en fin de traitement. Il est utilisé en denture mixte.

À quoi sert le bouton de Nance ?

Il renforce l'ancrage des molaires supérieures, stabilise les groupes molaires, empêche leur rotation et augmente la distance transversale entre elles.

Qu'est-ce qu'un mainteneur d'espace ?

C'est un dispositif simple, aussi appelé bande-asa, fait d'un fil de 0,7 à 0,8 mm fixé à une ou deux bandes. Il maintient l'espace en attendant l'éruption des dents permanentes.