Dépression, agnosie, aphasie et système nerveux : guide complet

Dépression

La dépression est un trouble émotionnel très grave. Elle se manifeste par un sentiment de tristesse et de vide, une absence de motivation et une perte d'intérêt pour les activités habituelles. Les personnes concernées souffrent souvent d'anxiété et d'irritabilité, ressentent un sentiment d'impuissance et d'espoir réduit, et présentent des troubles de l'appétit et du sommeil. Certaines personnes ont des pensées suicidaires. La dépression peut aussi affecter la mémoire, notamment en lien avec l'hippocampe.

Agnosie

L'agnosie est une interruption de la capacité à reconnaître des stimuli déjà appris, ou à apprendre de nouveaux stimuli, sans altération de la perception, du langage ou de l'intellect.
Elle se distingue de l'aphasie anomique : la personne peut décrire un objet, même si elle ne parvient pas à en retrouver le nom. Dans l'agnosie, la personne ne peut pas décrire l'objet. Les agnosies peuvent toucher les domaines visuel, auditif, tactile, gustatif et olfactif, la forme visuelle étant la plus étudiée. Lissauer les a classées en agnosies associatives et aperceptives. Lorsqu'une lésion cérébrale en est à l'origine, elle peut être liée à un traumatisme crânio-encéphalique, un accident vasculaire cérébral, une démence ou d'autres troubles neurologiques.

Qu'est-ce que l'aphasie et quelles en sont les causes ?

L'aphasie est une altération du langage acquis, survenant après des lésions cérébrales qui se sont produites après l'acquisition du langage. Pour la distinguer des autres troubles, il faut d'abord identifier une lésion centrale du système nerveux affectant le langage, généralement située dans le cortex cérébral, dans les régions fronto-pariétales de l'hémisphère gauche dominant. Les causes les plus fréquentes sont les encéphalopathies, les accidents cardiovasculaires, les traumatismes crânio-encéphaliques et les tumeurs.

Types d'aphasie

Il existe plusieurs types d'aphasie, selon la modalité touchée : expression orale, compréhension écrite, répétition ou gestuelle. Elles se présentent rarement à l'état pur.

Aphasie de Wernicke

Elle touche principalement la compréhension, mais aussi l'expression. La personne ne comprend pas le langage verbal et produit un discours fluide mais dépourvu de sens, appelé jargonaphasie. Elle est souvent associée à une anomie, ainsi qu'à des difficultés de lecture et d'écriture. La personne n'est généralement pas consciente de son handicap.

Aphasie motrice

Selon la localisation de la lésion, on distingue :

• Aphasie motrice aiguë : il est impossible d'harmoniser la combinaison des mouvements nécessaires à la parole. Les sons et les mots sont difficiles à articuler, car la position exacte des organes phonatoires est difficile à réaliser. Dans les cas graves, la personne ne peut pas émettre de sons ; dans les cas moins graves, la confusion entre sons semblables est fréquente.
• Aphasie motrice efférente : elle résulte d'une lésion dans l'aire prémotrice du langage. La fluidité est altérée, l'articulation est difficile et la construction grammaticale correcte est perturbée, bien que la compréhension soit préservée.

Aphasie dynamique

Elle est causée par une lésion de la région frontale inférieure de l'hémisphère gauche. Elle se caractérise par des difficultés à organiser les pensées et à les transformer en verbalisations. Les sujets présentent un déficit d'initiative spontanée et tendent à répéter des expressions stéréotypées.

Aphasie sémantique

Dans ce type d'aphasie, la personne éprouve des difficultés à saisir le sens des mots et de certaines structures grammaticales. Elle peut aussi présenter une anomie, ne parvenant pas à nommer les objets.

Aphasie pragmatique

Les mots apparaissent avec des informations syntaxiques, mais les phrases sont inadaptées et désordonnées. Le discours est chaotique et le vocabulaire restreint.

Aphasie globale ou totale

Elle désigne une situation dans laquelle le langage oral est aboli, avec atteinte des aspects sensoriels, pratiques et moteurs. Elle est associée à l'hémiplégie sévère et à un pronostic réservé. Elle correspond à la combinaison des aphasies de Broca et de Wernicke.

Motivation

La motivation intrinsèque se manifeste lorsque l'individu agit par plaisir, sans attendre de récompense extérieure. Une activité comme un passe-temps en est un exemple typique : la satisfaction vient du plaisir de l'activité elle-même ou du sentiment de réussite.

La motivation extrinsèque apparaît lorsque l'individu n'est pas attiré par l'action elle-même, mais par les bénéfices qu'il en retire (récompense sociale, financière, alimentaire ou autre).

On considère que ces deux types de motivation sont cumulatifs et peuvent produire un niveau maximal de motivation. La motivation extrinsèque peut parfois initier une activité utile, qui peut ensuite être maintenue par des motivations intrinsèques.

Certains auteurs distinguent deux formes de motivation intrinsèque : l'une fondée sur le plaisir, l'autre sur l'obligation. Dans le second cas, la motivation repose sur ce que l'individu pense devoir faire. Par exemple, un sentiment de responsabilité peut conduire à aider les autres, même si cela n'apporte pas de récompense observable ou agréable. Il est évident que l'autoexigence et l'obligation issues de tiers constituent une forme de motivation extrinsèque.

1. Qu'est-ce que le déficit attentionnel ?

Le trouble déficitaire de l'attention (TDA) est un état qui provoque des altérations de la capacité d'attention et de concentration chez des enfants dont l'intelligence est normale. Il peut ou non être associé à une hyperactivité et à de l'impulsivité. L'enfant concerné présente ces comportements plus fréquemment et plus intensément que les enfants de son âge.

Le TDA peut avoir des conséquences sur le rendement scolaire (notes faibles), sur le développement de la personnalité (estime de soi basse, sentiment d'impuissance et de frustration) et sur l'intégration sociale (difficultés relationnelles, isolement, problèmes de discipline, rejet social et discrimination).

Le bégaiement

Le bégaiement, ou dysphémie, est un trouble du langage caractérisé par des interruptions involontaires de la parole, accompagnées de tensions au niveau du visage et des muscles, parfois de la peur, et d'une expression visible. Il résulte de l'interaction de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux, et dépend de la conformation neurologique individuelle.

Système nerveux périphérique

Le système nerveux périphérique est composé de nerfs qui s'étendent dans tout le corps. Il comprend trois parties.

Nerfs crâniens

Il existe 12 paires de nerfs crâniens qui relient l'encéphale humain aux organes moteurs et sensoriels de la tête et du cou. Ils traversent des ouvertures du crâne pour entrer ou sortir de l'encéphale. Ils sont désignés à la fois par un nom et par un numéro en chiffres romains.

Nerfs rachidiens

Le long de la colonne vertébrale, il existe 31 paires de nerfs rachidiens, chacune correspondant à un côté ou à l'autre de l'organisme. Chaque nerf rachidien résulte de la fusion de deux racines distinctes : la racine dorsale, sensitive, qui transmet les informations sensorielles à la moelle épinière, et la racine ventrale, motrice, qui transmet les ordres de la moelle épinière aux muscles.

Système nerveux autonome

Le système nerveux autonome fait partie à la fois du système nerveux périphérique et du système nerveux central. Il comprend deux composantes : le système sympathique, qui agit principalement pendant l'effort, et le système parasympathique, qui agit au repos. Le système sympathique agit sur les organes internes, les muscles lisses et les vaisseaux sanguins, souvent de manière opposée au parasympathique.

Le système nerveux central

Le système nerveux central (SNC) comprend l'encéphale et la moelle épinière. Ils sont protégés par trois méninges : la dure-mère (méninge externe), l'arachnoïde (méninge intermédiaire) et la pie-mère (méninge interne). L'encéphale est protégé par le crâne, et la moelle épinière par la colonne vertébrale. Les cavités de l'encéphale (ventricules) et du canal épendymaire de la moelle épinière contiennent un liquide transparent et incolore appelé liquide céphalorachidien. Ce liquide sert d'échange de substances, élimine les déchets, maintient l'équilibre ionique et joue un rôle de protection mécanique.

Le système nerveux central est constitué de cellules nerveuses qui forment deux structures caractéristiques : la substance grise, composée des corps cellulaires des neurones, et la substance blanche, composée principalement de prolongements nerveux (dendrites et axones), dont la fonction est de transmettre l'information.

En résumé, le système nerveux central reçoit et traite les différentes sensations, puis transmet les ordres de réponse. Il est l'un des systèmes les plus importants du corps humain.