Le modèle de Wernicke-Geschwind et les troubles du langage

Résumé

Ce document présente la localisation cérébrale du langage selon le modèle de Wernicke-Geschwind, qui décrit les circuits de l'hémisphère gauche impliqués dans la compréhension et la production de la parole, la lecture et l'écriture. Il définit les aires de Broca et de Wernicke, le faisceau arqué et le gyrus angulaire. Il explique aussi les principaux troubles associés : aphasies de Broca, de Wernicke et de conduction, alexie et agraphie.

Points clés

Le modèle de Wernicke-Geschwind localise les circuits du langage dans l'hémisphère gauche.
L'aire de Wernicke, située dans le cortex temporal gauche, est considérée comme le centre de la compréhension du langage.
L'aphasie de Broca touche la production de la parole sans déficit de compréhension.
L'aphasie de Wernicke touche la compréhension du langage sans déficit de production de la parole.
Le faisceau arqué relie l'aire de Broca à l'aire de Wernicke ; sa lésion provoque une aphasie de conduction.
L'alexie est l'impossibilité de lire et l'agraphie l'impossibilité d'écrire, sans déficit visuel, moteur ou intellectuel général.
Le modèle séquentiel suppose une chaîne linéaire de réactions, tandis que le modèle parallèle comporte plusieurs routes simultanées.

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Localisation du langage

Localisation du langage : Identification des circuits impliqués dans les activités liées au langage dans les hémisphères. Le modèle de Wernicke-Geschwind influe sur la localisation corticale du langage.

Aire de Wernicke

Aire de Wernicke : Zone du cortex temporal gauche considérée comme le centre de la compréhension du langage.

Langage expressif

Expressif : Concerne la production du langage, liée à l'écriture ou à la parole.

Aphasie de Broca

Aphasie de Broca : Trouble de la production de la parole sans déficit lié à la compréhension du langage. Par exemple, un patient à qui l'on demande un rendez-vous chez le dentiste répond de manière agitée et peu intelligible : « Oui... lundi... et Dick Pope... mercredi à neuf heures du matin... j'y vais à dix heures du matin... et... médecin dent. »

Langage réceptif

Réceptif : Concerne la compréhension du langage.

Aphasie de Wernicke

Aphasie de Wernicke : Trouble de la compréhension du langage sans déficit lié à la production de la parole. Lorsqu'on demande à un patient de décrire un dessin où deux garçons volent un biscuit, il répond : « La mère est ici à travailler son travail pour aller mieux, mais quand vous regardez les autres enfants à chercher ailleurs. Est-ce de travail à un autre moment. »

Salade de mots

Salade de mots : Parole qui semble fluide en général, mais qui est totalement incompréhensible.

Faisceau arqué

Faisceau arqué : Voie nerveuse reliant l'aire de Broca et l'aire de Wernicke.

Aphasie de conduction

Aphasie de conduction : Aphasie résultant d'une lésion des voies nerveuses reliant l'aire de Broca et l'aire de Wernicke, zone appelée faisceau arqué.

Alexia et Agraphie

Alexia : Impossibilité de lire, sans déficit visuel, moteur ou intellectuel général.
Agraphie : Impossibilité d'écrire, sans déficit visuel, moteur ou intellectuel général.

Gyrus angulaire

Gyrus angulaire : Zone du cortex postérieur située à la frontière entre le lobe pariétal et le lobe temporal, qui, dans l'hémisphère gauche, semble jouer un rôle dans la lecture.

Modèle de Wernicke-Geschwind

Composants du modèle de Wernicke-Geschwind : Le cortex visuel primaire, le gyrus angulaire, le cortex auditif primaire, l'aire de Wernicke, le faisceau arqué, l'aire de Broca et le cortex moteur primaire (tous situés dans l'hémisphère gauche).

Modèles de traitement

Modèle séquentiel (Wernicke-Geschwind) : Chaque événement est une chaîne de réactions se produisant dans une séquence linéaire. Une chaîne unique de réponses.
Modèle parallèle : Comporte deux ou plusieurs routes d'activité simultanées.

Questions fréquentes

Qu'est-ce que l'aphasie de Broca ?

C'est un trouble de la production de la parole sans déficit lié à la compréhension du langage. Le patient répond de manière agitée et peu intelligible.

Quelle est la différence entre aphasie de Broca et aphasie de Wernicke ?

L'aphasie de Broca touche la production de la parole, tandis que l'aphasie de Wernicke touche la compréhension du langage. Dans les deux cas, l'autre fonction reste relativement préservée.

Qu'est-ce que le faisceau arqué ?

C'est une voie nerveuse qui relie l'aire de Broca et l'aire de Wernicke. Sa lésion provoque une aphasie de conduction.

Quelle est la différence entre alexie et agraphie ?

L'alexie est l'impossibilité de lire, et l'agraphie l'impossibilité d'écrire. Ces troubles surviennent sans déficit visuel, moteur ou intellectuel général.