Pathologies et fonctionnement du système digestif

Maladie cœliaque et intolérance au lactose

Maladie cœliaque (troubles digestifs et d'absorption intestinale) : il s'agit de l'intolérance permanente existante à la protéine de gluten présente dans le blé, l'orge, le seigle et l'avoine. Elle survient chez les personnes génétiquement prédisposées au gluten.

Maladie caractérisée par l'intolérance au lactose : l'intolérance au sucre du lait, produite par un manque de lactase, provoque le fait que le lactose ne peut pas être absorbé et accède donc intact au côlon, présentant des diarrhées aiguës.

Régulation de la vidange de l'estomac

Il existe deux mécanismes :

• 1. Hormonal : l'entérogastrone, en libérant dans le sang la muqueuse inhibitrice intestinale. Elle a un effet sur la musculature de l'estomac, ralentissant le passage du chyme dans le duodénum.
• 2. Nerveux : le contrôle est réglementé par le système nerveux autonome, en particulier par les récepteurs de la muqueuse duodénale sensibles à l'étirement et à la présence d'acide.

Composants du suc pancréatique et ses fonctions

• Bicarbonate de sodium : neutralise l'acide chlorhydrique.
• Trypsinogène : devient de la trypsine.
• Chymotrypsinogène : devient de la chymotrypsine ; digère les protéines en peptides et acides aminés.
• Amylase pancréatique : digère la nourriture en maltose.
• Lipase pancréatique : digère les graisses en acides gras et glycérine.

Composants de la bile et sa fonction

• Pigments biliaires : produits d'excrétion transportés vers le foie à la suite de la destruction des globules rouges.
• Sels biliaires : émulsionnent les graisses, aident à la digestion et à l'absorption ; formés par le cholestérol, ils sont ensuite réabsorbés vers le foie.

Composants du jus intestinal et ses fonctions

• Peptidase : digère les peptides en acides aminés.
• Disaccharidases : digèrent les hydrates de carbone.
• Lipase intestinale : digère les graisses.
• Amylase intestinale : digère les hydrates de carbone.

Pathologies de l'appareil digestif

Pathologies œsophagiennes

• Œsophagite : inflammation de l'œsophage produite par la muqueuse du reflux gastro-œsophagien, l'alcool et les champignons.
• Tumeurs de l'œsophage : liées aux symptômes de dysphagie, à l'alcool et au tabac.

Pathologies gastriques

• Gastrite : inflammation de la muqueuse de l'estomac.
• Gastrite aiguë : de nature transitoire, en relation avec des facteurs extrinsèques tels que l'alcool, les drogues et le tabagisme.
• Gastrite chronique : d'étiologie multiple, elle peut être infectieuse, due à des irritants chimiques, immunologique ou génétique.
• Ulcère : lésions de la muqueuse gastrique se prolongeant dans la couche musculaire, liées à la présence de bactéries et à l'exposition de la muqueuse gastrique à l'acide chlorhydrique et à la pepsine. Complications : hémorragie et perforation.
• Carcinome gastrique : tumeurs malignes produites dans l'estomac ; la plus grande incidence se produit chez les hommes de plus de 60 ans.

Maladies intestinales

• Diarrhée : matières fécales dont la cohérence et le volume d'émission sont supérieurs à la normale en raison de modifications dans le fonctionnement de l'appareil digestif, d'origine virale ou bactérienne.
• Constipation : retard dans l'émission de selles qui restent rares, dures et difficiles à expulser à cause d'une faible motilité intestinale.
• Tumeurs intestinales :
  • Polypes : fréquents et de caractère bénin.
  • Carcinome colorectal : tumeur maligne. Sa genèse est due à des facteurs alimentaires : faible consommation de fibres, ingestion de grandes quantités de glucides raffinés, et faible consommation de viande et de vitamines.

Le foie et la vésicule biliaire

• Hépatite : inflammation du foie caractérisée par des dommages aux tissus hépatiques produisant une insuffisance fonctionnelle ; produite par des infections virales, bactériennes, l'alcool, les médicaments ou des maladies immunitaires (types A, B, C, D).
• Cirrhose hépatique : résultat final de maladies hépatiques chroniques. Elles entraînent la perte de l'architecture normale du foie et une diminution progressive des fonctions ; produite par l'abus d'alcool, l'hépatite chronique ou des maladies biliaires.
• Lithiase biliaire ou calcul : formation de matériau solide composé de cholestérol dans la vésicule biliaire. Elle produit des crampes dans l'abdomen supérieur droit, une intolérance aux graisses alimentaires, des nausées et des vomissements.

Pathologies du pancréas

• Pancréatite : inflammation du pancréas qui peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë peut être résolue avec un traitement, souvent due à la consommation d'alcool.
• Pancréatite chronique : inflammation persistante avec dommages causés par la destruction tissulaire due à l'alcoolisme.
• Diabète : maladie caractérisée par des niveaux élevés de glucose dans le sang causés par des défauts dans la production d'insuline.
  • Type 1 : survient lorsque le système immunitaire de l'organisme détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas ; ces patients sont dépendants de l'administration d'insuline.
  • Type 2 : commence à l'âge adulte avec une résistance à l'insuline ; les cellules n'utilisent pas correctement l'insuline. Le pancréas perd progressivement la capacité de produire de l'insuline. Au début, il peut être contrôlé par le régime, puis par des antidiabétiques oraux, et doit finalement être traité par injection d'insuline.
  • Diabète gestationnel : intolérance au glucose pendant la grossesse ; il disparaît habituellement après l'accouchement.