Notes, résumés, travaux, examens et problèmes de Médecine et sciences de la santé

Contrôle de la douleur et de l'anxiété

La grande majorité des patients pédiatriques peuvent recevoir leur traitement avec les techniques classiques de gestion du comportement et de la douleur. Dans certains cas, le contrôle de la douleur et de l'anxiété doit aller au-delà de ces méthodes. Le traitement médicamenteux est indiqué pour les enfants ne pouvant être traités par les techniques traditionnelles et l'anesthésie locale.

Sédation consciente

Définition : Diminution du niveau de conscience permettant au patient de maintenir indépendamment la perméabilité de ses voies aériennes et de réagir de manière appropriée à la stimulation physique et aux commandes verbales.

Niveaux de sédation consciente :

• Sédation légère (orale)

Dysphagie: difficulté à avaler. Sensation

Odinophagie: douleur lors de la déglutition, se manifestant généralement sous forme de brûlures ou d'oppression dans la partie de l'œsophage.

Douleurs abdominales: douleurs à l'estomac, etc., pouvant se manifester de manière continue ou par des crampes.

Douleur à la défécation: est associée à des difficultés à la défécation et à la constipation. Les causes peuvent être multiples.

Nausées: sensation subjective de gêne et désagréable dans l'estomac qui annonce la possibilité de vomissements.

Vomissements: expulsion violente du contenu gastrique par la bouche.

Régurgitation: expulsion du contenu de l'œsophage, non précédée de nausées. Il s'agit d'une petite quantité et sans contractions...

Généralités et Précautions

Attention aux déséquilibres de potassium et de calcium (risque d'insuffisance cardio-vasculaire). Les traitements sont administrés du lundi au vendredi, souvent en doses décroissantes. La marge entre les effets thérapeutiques et les effets toxiques est très étroite.

Médicaments pour les Hémorroïdes

Ces médicaments contiennent généralement trois principes actifs, incluant :

• Anesthésiques locaux (A. locales)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Libocaïne (AIES) et OxZm (composant non spécifié)

Médicaments Cardiovasculaires (Antihypertenseurs)

Catégories et Exemples

• Antagonistes Calciques (Ca antagonistes) : Amlodipine (5 mg et 10 mg).
• Inhibiteurs de l'ECA (IECA) : Énalapril (5 mg, 10 mg, 20 mg

Considérations générales

• Manuel hérité de la psychiatrie (American Psychiatric Association).
• Ne repose sur aucune approche théorique de la psychologie (systémique, psychodynamique, humaniste, comportementale et cognitive).
• Instruments fabriqués à partir de données empiriques et d'une méthodologie descriptive.
• Le DSM-IV s'applique pour les troubles qui se passent en ce moment, et non pour les troubles passés.
• Le DSM-IV est une façon de trier, de cataloguer les symptômes, ne laissant aucune place pour un interrogatoire ou une hésitation en ce qui concerne le diagnostic.
• Le DSM-IV est une étude symptomatique pour classer les symptômes actuels.
• L'idée à travers le DSM-IV était qu'il y ait un langage commun entre ceux qui travaillent

Facteurs Génétiques et Santé

L'ossature de nombreux gènes humains est déterminée par ceux qui sont transmis des parents aux enfants.

Maladies Génétiques

Les maladies génétiques peuvent se développer à la naissance ou des années plus tard. Elles sont causées par des mutations affectant certains gènes. Certains gènes sont responsables de maladies spécifiques, comme la transmission de la fibrose kystique, qui suit les lois biologiques.

Les maladies génétiques peuvent affecter :

• La structure corporelle (ex: Syndrome de Down).
• Le métabolisme.

Malformations Congénitales

Elles sont présentes à la naissance chez un individu. Elles ont une origine génétique et/ou environnementale.

Parmi les facteurs environnementaux, on trouve l'abus...

Larva Migrans

Larva Migrans Cutanée

Causée par des larves de parasites animaux (principalement de chiens et de chats) qui pénètrent la peau humaine. L'humain n'étant pas l'hôte définitif, les larves migrent sous la peau sans compléter leur cycle vital.

Agents Causaux

• Ancylostoma caninum (chien): Plus courante dans les pays tropicaux et subtropicaux.
• Ankylostoma stenocephala (chien): Prévalence accrue au Chili (climats tempérés et froids).

Transmission

Contact cutané avec des larves présentes dans le sol contaminé par des excréments d'animaux.

Facteurs de Risque

• Présence d'animaux domestiques
• Enfants jouant dans le sol
• Marcher pieds nus

Symptômes

• Démangeaisons, brûlures, douleur
• Papule rouge et prurigineuse au site d'invasion
• Lésions érythémateuses

Droit des brevets

Droit des brevets : En 1992, tout produit vendu peut être protégé par le droit des brevets pendant 20 ans. Cela encourage l'exploration des innovations en laboratoire. Cela implique des conséquences sur le prix des médicaments et sur l'accès aux traitements.

Mode de vie et prévention

Mode de vie :

• Exercice : L'exercice renforce le cœur et contribue à la prévention de nombreuses maladies.
• Alcool : L'alcool n'est pas un médicament ; il peut favoriser des cancers (par exemple du pancréas) et d'autres pathologies.
• Drogues : L'usage de drogues n'est pas un traitement. Certaines substances sont stimulantes (cocaïne, amphétamines), d'autres sont dépresseurs (alcool) et certaines sont particulièrement inquiétantes (kétamine,

Appendicite et Grossesse

Fréquence : de 7 à 13 pour 100 000 grossesses.

Clinique

• T1 : Douleur au point de McBurney.
• T2 et T3 : Diagnostic très difficile. Siège souvent atypique (lombaire, flanc droit, hypochondre droit), nausées, constipation.
• Examen : Décubitus latéral gauche.

Examens complémentaires

1. Échographie abdominale (abdomenopelvienne).
2. FNS : hyperleucocytose.
3. CRP.

Diagnostic différentiel

• GEU (au T1).
• Infection urinaire.
• Complication d’un kyste ovarien.

Complications

• T1 avancé : Risques divers.
• T3 : Accouchement prématuré, mortalité périnatale, RCIU, souffrance fœtale, péritonite (urgence).

Prise en charge

Chirurgie par cœlioscopie.

Asthme et Grossesse

Définition : Pathologie pulmonaire chronique caractérisée par une inflammation...

Pathologies digestives et biliaires

Examen clé de l'angiocholite

L'échographie abdominale.

Symptômes de l'angiocholite

• Douleur abdominale, similaire à celle de la colique hépatique.
• Fièvre brutale et élevée (généralement entre 39 et 41°C).
• Ictère (jaunisse).

Traitement de la cholécystite

Traitement médicamenteux

• Antispasmodiques (ex: atropine).
• Antalgiques.
• Antibiotiques.

Traitement chirurgical

• Cholécystectomie.

Autres recommandations

• Repos au lit.
• Respect des règles hygiéno-diététiques.

Kystes et tumeurs gynécologiques

Types de kystes de l'ovaire

• Kystes organiques.
• Kystes fonctionnels.

3 signes cliniques d'un kyste de l'ovaire

• Douleurs pelviennes.
• Métrorragies.
• Pollakiurie.

4 signes cliniques du cancer de l'ovaire

• Douleurs pelviennes ou abdominales.

Terminologie des installations d'évacuation

• Chambre de visite : Chambre avec possibilité d'accès par le personnel, pour le contrôle.
• Chambre de contrôle : Chambre d'accès pour le personnel mais permettant l'introduction d'équipements de contrôle.
• Collecteur enterré : Conduite d'eaux usées à l'intérieur ou à l'extérieur d'un bâtiment évacuant les eaux usées dans la conduite de raccordement d'une parcelle.
• Colonne de chute : Conduite d'eaux usées verticale, ventilée, traversant un ou plusieurs étages et qui conduit les eaux usées dans une conduite de collecte.
• Conduite d'assainissement : Conduite d'évacuation des eaux usées pour l'assainissement du système d'évacuation de biens-fonds isolés, par un raccordement à l'égout.