Abus Sexuels et Toxicomanie : Aspects Juridiques et Psychologiques

Abus Sexuels Extra-Familiaux : Distinctions Clés

Il est crucial de distinguer les abus sexuels intra-familiaux et extra-familiaux pour plusieurs raisons :

• Le type d'intervention et/ou l'approche adoptée diffèrent considérablement selon le type d'abus.
• Le profil psychologique des agresseurs et les facteurs de personnalité varient radicalement selon la forme de violence.
• Des traits distinctifs peuvent également être observés dans les profils des enfants victimes de violences intra- ou extra-familiales.
• De grandes différences sont également constatées dans la dynamique des groupes familiaux et les réponses apportées aux enfants.
• Les modes opératoires pour commettre les abus sexuels sont également très différents selon le type d'abus.

État Émotionnel de l'Enfant Victime d'Abus Sexuel

Réactions lors d'un nouveau signalement

1. Résistance à la révélation.
2. Gêne (fréquente chez les jeunes enfants).
3. Colère/Rage (plus fréquente chez les garçons que chez les filles).
4. Anxiété (plus fréquente chez les adolescentes).
5. Dégoût/Aversion (plus fréquent lors de la description d'actes sexuels oraux).
6. Stimulation sexuelle (plus fréquente chez les enfants émotionnellement perturbés).
7. Peur (fréquente si l'agresseur a menacé la victime de graves conséquences en cas de révélation).

Conséquences Émotionnelles des Agressions Sexuelles

Conséquences à court terme

80 % des victimes souffrent de conséquences psychologiques négatives. Les filles ont tendance à présenter des réactions anxio-dépressives ; les garçons, des échecs scolaires, des difficultés de socialisation non spécifiques et des comportements sexuels agressifs.

Conséquences à long terme

À long terme, les conséquences sont moins fréquentes et plus diffuses, touchant 30 % des victimes : altérations de la sphère sexuelle (dysfonction sexuelle et diminution du plaisir, notamment), dépression, syndrome de stress post-traumatique et contrôle inadéquat de la colère.

Facteurs médiateurs de l'abus sexuel des enfants

(Le document original ne détaille pas ces facteurs, mais mentionne le titre.)

Toxicomanie et Délinquance : Terminologie et Imputabilité

Terminologie clé

Abus de substances

Consommation d'une substance psychoactive à un degré qui nuit gravement à la santé, au travail ou au fonctionnement social.

Dépendance

Mode de consommation de drogues caractérisé par une utilisation persistante et incontrôlée de la substance, un comportement compulsif de recherche et une forte tendance à la rechute après l'arrêt.

Dépendance physique

État mental ou physique bien établi dans le corps par l'administration continue du médicament, caractérisé par la contrainte à l'utiliser périodiquement. Peut être physique ou psychologique.

Tolérance

Nécessité d'augmenter la quantité de substance pour obtenir l'effet désiré, ou diminution marquée de l'effet avec l'utilisation régulière des mêmes doses.

Craving

Désir intense et immédiat d'acquérir et de consommer la drogue.

Abstinence

Apparaît lors de l'arrêt ou de la réduction de la consommation de substances, après une consommation prolongée de grandes quantités. Le sujet reprend la substance pour éliminer ou atténuer les symptômes de sevrage.

Pathologie duelle

Présence simultanée d'un trouble psychiatrique et d'une consommation de drogues chez une même personne.

Délinquance liée aux drogues

Le comportement criminel lié aux drogues se manifeste dans les situations suivantes :

• Crimes directement liés à la production et à la distribution de drogues, commis par des individus qui n'ont habituellement pas de symptômes cliniques d'abus ou de dépendance.
• Crimes commis par des personnes sous l'influence et les effets de la substance.
• Crimes commis dans le but de se procurer l'argent nécessaire pour entretenir la dépendance.

Imputabilité et substances psychoactives

Facteurs influençant l'imputabilité

• Réactions indésirables aux drogues : Situation de "junkie" entre diminution significative de la responsabilité et folie totale.
• Troubles psychiques : Accompagnant des modifications somatiques possibles durant la dépendance (rarement affectant l'imputabilité).
• Empoisonnement : Le défendeur présente une perte d'éthique et des troubles du comportement, mais les fonctions psychologiques de base sont conservées, et il n'y a pas de manque d'intelligence. La responsabilité est considérée comme normale.
• Syndrome de sevrage :
  • En cas de symptômes discrets, l'intelligence et la volonté sont normales, la responsabilité est normale.
  • En cas de symptômes clairs, une diminution significative de la responsabilité est estimée.
  • Dans les syndromes de sevrage graves, la responsabilité pénale peut être annulée.

Imputabilité selon la substance

Barbituriques et Alcool

L'ivresse aiguë peut entraîner une réduction ou une annulation de la responsabilité. La toxicité subaiguë réduit significativement la responsabilité. L'abus aigu d'alcool est une source de comportements violents et d'agressions sexuelles, tant dans l'environnement familial qu'extra-familial. Les rapports d'experts doivent fidèlement refléter la situation clinique pour déterminer l'imputabilité.

Hallucinogènes

Comportements anormaux dans ces états, causés par la peur, l'anxiété paranoïde, les idées délirantes et les hallucinations, tels que :

• Se jeter par la fenêtre
• S'échapper nu
• Commis un meurtre
• Agression sexuelle
• Participation à des rituels violents
• Accidents de la circulation

La responsabilité peut être annulée en raison de la désintégration psychique, du déficit cognitif, de la perception erronée de la réalité et de la réaction aux événements découlant de cette situation.

Amphétamines

Crimes : vols à main armée. Un "flash" aigu par voie intraveineuse réduit la responsabilité en raison d'une nette modification de la volonté et d'une compréhension altérée. En présence de symptômes psychotiques, il y a toujours au moins une diminution significative de la responsabilité de l'accusé, et si l'acte commis est lié à ses expériences délirantes, il n'est pas imputable.

Cocaïne

Crimes : fraude, vol, trafic de substances, actes liés à la prostitution, perte d'économies, perte de biens. En cas de syndrome aigu grave, la responsabilité est nettement diminuée. Si des hallucinations (visuelles, auditives) sont présentes, l'accusé doit être considéré comme non imputable.

Éléments d'évaluation médico-légale

• Situation médicale : Hospitalisations, problèmes médicaux chroniques, problèmes physiques liés à l'alcool, autres substances, médicaments prescrits.
• Situation professionnelle et financière : Éducation, apprentissage, profession, emploi, périodes d'inactivité, ressources, pensions, personnes à charge, etc.
• Consommation d'alcool et de drogues : Jours d'utilisation, posologie, voies et formes d'administration, effets de l'intoxication, traitement, sevrage clinique ou surdosage, etc.
• Statut juridique : Arrestations, emprisonnements, types de crimes, condamnations, probation, etc.
• Histoire familiale et relations sociales : État matrimonial, stabilité et satisfaction de la situation, amis, etc.
• Psychopathologie : Symptômes psychiatriques, tentatives de suicide, traitement, hospitalisations, etc.