Analgesiques

Antalgiques

( Néfopam chlorhydrate): C'est un antalgique injectable puissant qui n'est pas dérivé de la morphine.
Il est utilisé dans le traitement symptomatique des douleurs intenses.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - glaucome à angle fermé,
   - risque de blocage des urines (adénome de la prostate),
   - antécédent de convulsions,
   - enfant de moins de 15 ans.

Acupan

(Paracetamol/dextropropoxyphene): Ce médicament contient deux antalgiques dont le mode d'action est complémentaire : un opiacé, qui agit directement sur la perception de la douleur par le cerveau, et du paracétamol, qui empêche la transmission de la douleur.
Il est utilisé dans le traitement de la douleur.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - antécédent d'intolérance aux opiacés ;
   - insuffisance hépatique ;
   - insuffisance rénale grave ;
   - enfant de moins de 15 ans ;
   - En association avec les médicaments contenant de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine risque de diminution de l'effet antalgique.

   - Il peut interagir avec les médicaments contenant de la carbamazépine, de l'énoxacine, de la ciprofloxacine ou de la norfloxacine.

Andol,Bi-algan  Bisedal  Di-antalgik Propofan Xalgix

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 ou 2 comprimés par prise, sans dépasser 6 comprimés par jour. Respecter un intervalle minimal de 4 heures entre 2 prises.

(Paracetamol) : Calpol, Cetamyl, Claradol,Doli-pediatrique, Doliprane, Dolmax, Dolostop, Efdol, Efferalgan, Expandol, Geluprane, Nofebril, Panadol,Paracetal,Paradex, Parantal,Perfalgan,

Ce médicament est un antalgique et un antipyrétique qui contient du paracétamol. Il est utilisé pour faire baisser la fièvre et dans le traitement des affections douloureuses.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de maladie grave du foie.

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 ou 2 comprimés, 1 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 3 g de paracétamol (6 comprimés) par jour.
  Dans les douleurs sévères de l'adulte et notamment dans l'arthrose, la posologie maximale peut être portée à 1 g de paracétamol, 4 fois par jour, uniquement sur avis médical.

Effets indésirables possibles
Exceptionnellement : réaction allergique cutanée.

(AAS/Vit C): Sedergine 325mg est un analgésique et un antipyrétique possédant des propriétés anti-inflammatoires. Sedergine est indiqué dans le traitement symptomatique de la fièvre et de la douleur.

Posologie

Adultes et enfants de plus de 40 kg (> 12 ans)- Posologie habituelle: 2 à 3 comprimés toutes les 4 à 6 heures.- Posologie maximale: 12 comprimés par 24 heures.(AAS/VitC/cafeine) : Antigrippine Ce médicament, antalgique et antipyrétique, associe de l'aspirine, de la vitamine C et de la caféine. Il est utilisé dans le traitement des affections douloureuses ou fébriles, notamment les états grippaux. Contre-indications Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :   - allergie aux salicylés ou aux AINS,   - antécédent d'asthme provoqué par la prise d'aspirine ou d'AINS,    - ulcère de l'estomac ou du duodénum,   - hémorragie et risque hémorragique,   - enfant de moins de 6 ans,   - grossesse : à partir du 6e mois. Interactions avec d'autres substances Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :   - les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : risque accru d'effets indésirables ;   - les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires (PLAVIX...) : augmentation du risque hémorragique ;   - les médicaments contenant de la benzbromarone ou du méthotrexate.

(Gelsemium/Grindelia/Paracetamol ) Coquelusedal

Ce médicament associe des extraits de plantes à visée antitussive. Les suppositoires Adulte et Enfant contiennent également de l'essence de niaouli, antiseptique des voies respiratoires.
Il est utilisé dans le traitement d'appoint des bronchites aiguës bénignes.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de lésion anale ou rectale récente.

Posologie
Adulte : 1 ou 2 suppositoires Adulte par jour.

Enfant de 30 mois à 15 ans : 1 ou 2 suppositoir

(Huile essentiel d’eucaluptus) Trophires

Ce médicament contient un expectorant (ténoate de sodium) et un antiseptique des voies respiratoires. Il est utilisé dans le traitement d'appoint des bronchites aiguës bénignes.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de lésion rectale récente.

Posologie
Adulte : 1 suppositoire Adulte, matin et soir.

(AAS/Paracetamol): Parasphan

Parasphan est indiqué dans le traitement symptomatique des affections douloureuses et/ou fébriles.

Adultes à partir de 15 ans : 1 à 2 comprimés dans un verre d'eau 3 à 4 fois par jour.

Les prises doivent être espacées d'au moins 4 heures.

Contre-indications

- Ulcère gastrique ou duodénal évolutif

- Antécédent d’hypersensibilité à l’un des composants

- Maladies hémorragiques

- Traitement anticoagulant

- Méthotrexate

- Enfants de moins de 4 ans

- Association aux AINS et à la ticlopidine

- Insuffisance hépato-cellulaire sévère

- Crise d'asthme liée à l'aspirine ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

(Paracetamol/Vit C): Andol C,Doliprane vit C, parantal C.

(Paracetamol/Cafeine ): Algik,Cefaline haugh,Dolamine,Efdol cafeine,Migralgine,Panalgic

Ce médicament contient deux antalgiques : le paracétamol, qui empêche la transmisssion de la douleur, et un opiacé (la codéine), qui renforce l'action du paracétamol en agissant sur la perception de la douleur par le cerveau. Le faible dosage en codéine lui permet d'être disponible sans ordonnance.
Il est utilisé dans le traitement de la douleur.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - maladie grave du foie ;
   - asthme et insuffisance respiratoire ;
   - enfant de moins de 15 ans ;
   - en association avec les médicaments contenant de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine ;
   - allaitement.

Posologie usuelle :

• Adulte : 1 ou 2 gélules ou 1 ou 2 cuillères à soupe de solution buvable, 1 à 3 fois par jour. Ne pas dépasser 6 gélules ou 6 cuillères à soupe par jour.

 

(Paracetamol/Codeine ): Codoliprane, No-dol codeine, Oralgan codeine

Ce médicament contient deux antalgiques : le paracétamol, qui empêche la transmisssion de la douleur, et un opiacé (la codéine), qui renforce l'action du paracétamol en agissant sur la perception de la douleur par le cerveau. Le faible dosage en codéine lui permet d'être disponible sans ordonnance.
Il est utilisé dans le traitement de la douleur.

Contre-indications :
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - maladie grave du foie ;
   - asthme et insuffisance respiratoire ;
   - en association avec les médicaments contenant de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine ;
   - allaitement.

Interactions avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé à ceux qui contiennent de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine : risque de diminution de l'effet antalgique.

Allaitement :
Ce médicament passe dans le lait maternel. Il est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Posologie
Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises. En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle entre 2 prises doit être au minimum de 8 heures.

Tramadol: Tramal, Tramium, Tramadol

Ce médicament est un antalgique de la famille des opiacés. Il combat la douleur en agissant directement sur la perception de la douleur par le cerveau.
Il est utilisé dans le traitement de la douleur.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - antécédent d'intolérance aux opiacés ;
   - intoxication ou surdosage avec des sédatifs, ivresse aiguë ;
   - insuffisance respiratoire ou hépatique grave ;
   - épilepsie (sauf si elle est traitée) ;
   - enfant de moins de 15 ans ;
   - en association avec les IMAO ou les médicaments contenant de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine ;
   - allaitement.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé :
   - aux médicaments contenant de la nalbuphine, de la buprénorphine ou de la pentazocine : risque de diminution de l'effet antalgique ;
   - aux IMAO sélectifs ou non : risque d'accident grave. Un délai de 15 jours doit séparer un traitement antérieur par IMAO de la mise en route du traitement antalgique.

Il peut interagir avec les médicaments contenant de la carbamazépine.
Signalez à votre médecin la prise éventuelle de sédatifs et d'autres antalgiques ou antitussifs opiacés.

Posologie usuelle :

• Adulte :    - douleur aiguë : 100 mg (soit 2 comprimés) puis 50 à 100 mg (soit 1 ou 2 comprimés), à renouveler si nécessaire toutes les 4 à 6 heures.
     - douleur chronique : 50 à 100 mg, soit 1 ou 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures.

Douleur chronique : 50 à 100 mg, soit 1 ou 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures.
Dans tous les cas, ne pas dépasser 8 comprimés par jour.
Chez la personne âgée ou en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, le médecin peut prévoir un espacement des prises plus important.

Tramadol/Paracetamol: Myantalgic

Traitement symptomatiques des douleurs modérés à intenses

(Alefatil): Rapifen

Analgésique central réservé à l'anesthésie.
- En raison de son action rapide et de courte durée, l'alfentanil est particulièrement indiqué pour l'anesthésie ambulatoire ou de courte durée.
- L'alfentanil peut être également utilisé pour les interventions de durée moyenne ou longue sous forme de réinjections à la demande ou en perfusion continue.

CONTRE-INDIQUE :
- Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les cas suivants :
. hypersensibilité connue aux morphiniques,
. dépression respiratoire non assistée,
. pneumopathie chronique obstructive,
. myasthénie contre-indiquant l'usage de myorelaxant,
. association aux agonistes-antagonistes morphiniques (voir rubrique interactions : nalbuphine, buprénorphine, pentazocine).
- La tolérance et les conditions d'utilisation n'ayant pas été établies chez le très jeune enfant, ne pas utiliser ce produit chez de tels patients.
- Allaitement : l'alfentanil peut être excrété dans le lait maternel. En conséquence, l'allaitement est contre-indiqué pendant les 24 heures suivant l'administration d'alfentanil.
DECONSEILLE :
L'administration de ce médicament est à éviter avec la naltrexone et la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool (voir rubrique interactions).

(buprenorphine): Temgesic

Indications

Douleurs intenses, en particulier:

·Douleurs post-opératoires

·Douleurs néoplasiques.

Posologie:

Chez l'adulte:
1 à 2 comprimés par prise, en moyenne 3 fois par jour.

Contre indications

·         Hypersensibilité à la buprénorphine ou à tout autre constituant du produit,

·         Insuffisance respiratoire sévère,

·         Insuffisance hépatocellulaire grave,

·         Traitement par les agonistes morphiniques purs,

·         Intoxication alcoolique aiguë et delirium tremens,

·         Enfant de moins de 7 ans.

(Codeine):

Codenfan Douleurs d'intensité modérée à intense ne répondant pas à l'utilisation d'antalgiques périphériques utilisés seuls, chez l'enfant à partir de 1 an.

Codetux: Traitement symptomatique des toux non productives, gênantes.

Antitussif puissant Eupneisant SédatifAntiseptique des voies respiratoires.

Neo-codion.Traitement symptomatique des toux non productives gênantes.
Remarque : l'association d'un antitussif et d'un expectorant n'est pas justifiée.

RESERVE A L'ADULTE.
1 comprimé contient 15 mg de codéine base. 1 comprimé par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
- Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux moments où survient la toux.

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de :
- hypersensibilité à l'un des constituants ;
- insuffisance respiratoire ;
- toux de l'asthmatique ;
- allaitement : la codéine passe dans le lait maternel ; quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons, après ingestion par les mères de codéine à doses suprathérapeutiques. En cas d'allaitement, la prise de ce médicament est contre-indiquée.
DECONSEILLE :
Ce médicament est généralement déconseillé en association  avec l'alcool.

_{(Morphine): Moscontin, Sevredol}

Ce médicament est un antalgique puissant qui contient de la morphine. Il combat la douleur en agissant directement sur le cerveau. Il agit rapidement mais son effet s'estompe en quelques heures.
Il est utilisé dans le traitement des douleurs rebelles dans leur forme aiguë. Il peut également être utilisé pour compléter l'action des antalgiques morphiniques à libération prolongée.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - insuffisance hépatique ou respiratoire grave ;
   - traumatisme crânien ou hypertension intracrânienne ;
   - épilepsie non contrôlée par un traitement ;
   - douleur abdominale aiguë lorsque le diagnostic n'a pas été établi ;
   - en association avec les antalgiques contenant de la buprénorphine, de la nalbuphine ou de la pentazocine ;
   - enfant de moins de 6 ans ;
   - allaitement.

Interactions avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé à un antalgique contenant de la buprénorphine (TEMGÉSIC...), de la pentazocine (FORTAL...) ou de la nalbuphine : diminution de l'effet de la morphine.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments sédatifs ; ils peuvent augmenter le risque de somnolence.

Posologie usuelle : La posologie, strictement individuelle, est adaptée progressivement par votre médecin en fonction de l'intensité de la douleur et des médicaments éventuellement associés. En règle générale, la dose journalière de départ est de 60 mg par jour.

(Sufentanyl): Sufenta

Analgésique central réservé à l'anesthésie-réanimation, le sufentanil peut être utilisé dans les indications suivantes :
- en tant qu'analgésique d'appoint au cours de l'entretien d'une anesthésie générale balancée de moyenne ou longue durée en association à un hypnotique et/ou un agent anesthésique volatil et un agent myorelaxant ;
- en tant qu'agent anesthésique principal pour l'induction et l'entretien d'une anesthésie analgésique, avec 100% d'oxygène, au cours d'interventions chirurgicales majeures telle que la chirurgie cardiovasculaire ;
- en administration péridurale, en dose unique ou répétée ou en perfusion, seul ou en association avec un anesthésique local pour l'analgésie chirurgicale, obstétricale ou post-opératoire ;
- en sédation prolongée en unité de soins intensifs ou en réanimation, de patients ventilés.

CONTRE-INDIQUE :
- Intolérance connue au sufentanil ou aux morphiniques,
- traitement ou pathologie associés pouvant contre-indiquer une administration par voie péridurale,
- association aux agonistes-antagonistes morphiniques (voir rubrique interactions : nalbuphine, buprénorphine, pentazocine).
DECONSEILLE :
- Allaitement : le passage dans le lait maternel n'est pas documenté. En conséquence l'allaitement doit être suspendu pendant les 24 heures suivant l'administration de sufentanil.
- L'administration de ce médicament est à éviter avec la naltrexone et la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool (voir rubrique interactions).

Posologie:

IV, Peridurale

(CapsicineHistamine/Mephenesine): Algipan baume

Traitement local d'appoint des douleurs d'origine musculaire de l'adulte.

Contre-indiqué:

Hypersensibilité aux salicylés, aux substances d'activité proche ou à un autre composant, notamment aux parabens.
Ne pas utiliser sur les muqueuses, les yeux, une dermatose suintante, une lésion infectée ou une plaie, ni sous pansement occlusif.

Réservé à l'adulte.
Appliquer sur la zone douloureuse puis masser localement, 2 à 3 fois par jour.

  

(Rhubarbe extrait/ acide salycilique) :

Pyralvex:

Solution buccale et gingivale ; flacon de 10 ml avec pinceau.

gel buccal et gingival ; tube de 15 g.

Ce médicament d'usage local possède des propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques.

Il est utilisé sous forme de gel ou de solution dans le traitement des aphtes et des inflammations de la bouche et des gencives.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - allergie aux salicylés,
   - enfant de moins de 6 ans.

Posologie usuelle :

• Adulte et enfant de plus de 6 ans : 2 à 4 applications par jour.

 

(Phenazone/Lidocaine): Otipax

Cette solution auriculaire antalgique contient un anesthésique local et un anti-inflammatoire.
Elle est utilisée dans le traitement de la douleur lors de certaines otites.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
   - allergie aux anesthésiques locaux,
   - perforation du tympan.

Mode d'emploi et posologie
Réchauffer le flacon entre les mains avant l'emploi pour limiter la sensation désagréable liée à l'introduction d'un liquide froid dans l'oreille.

Pencher la tête sur le côté et introduire la solution dans l'oreille. Garder la tête dans cette position pendant 10 minutes (bain d'oreille).

Posologie usuelle : Instiller 4 gouttes dans l'oreille à traiter, 2 ou 3 fois par jour.
Le traitement ne doit pas dépasser 10 jours.

(B-escine pure anhdyre):Flogencyl

Gel gingival (arômes : menthe, orange) ; tube de 20 g

 
Ce gel gingival possède une action antalgique et anti-oedémateuse locale.
Il est utilisé dans le traitement symptomatique des ulcérations de la bouche et des aphtes.

Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé chez l'enfant de moins de 30 mois.

Posologie usuelle : 5 applications par jour.

(Paracetamol/Thiocolchicoside): Relaxol, Duoxol

La posologie du thiocolchicoside étant 8 mg par jour (4 mg x 2).