Anatomie du Crâne et des Muscles Associés

Les sutures du crâne comprennent les sutures dentelées, squameuses, l'harmonica (le nez) et la schindylèse (entre la face inférieure du corps du sphénoïde et le vomer).

Articulation temporo-mandibulaire (ATM)

L'articulation temporo-mandibulaire se situe entre la fosse temporale, en face du trou de l'oreille, et le condyle de la mâchoire ou de la mandibule (articulation synoviale condylienne). Sa capsule articulaire et les surfaces articulaires sont séparées par un disque fibrocartilagineux. La capsule articulaire est renforcée par :

• Le ligament latéral : il renforce la capsule sur l'extérieur et s'étend de l'apophyse zygomatique de l'os temporal à la mâchoire. C'est le plus important des ligaments de cette articulation.

Les muscles de la mastication agissent sur cette articulation, permettant d'élever ou d'abaisser la mâchoire inférieure, de l'avancer ou de la reculer (antépulsion, rétropulsion) et de permettre le mouvement latéral de la mandibule (pour broyer les aliments). Les muscles de la mastication sont innervés par le cinquième nerf crânien ou nerf trijumeau, qui est très épais, et sa branche mandibulaire.

• Muscle temporal : il s'étend de la fosse temporale, où les fibres forment un éventail qui se dirige vers le bas et se termine dans le processus coronoïde de la mandibule. Il permet l'occlusion et la rétraction de la mandibule.
• Muscle masséter : il s'étend de l'os zygomatique, les fibres se dirigent vers le bas et vers l'arrière et se terminent à l'angle de la mâchoire. Il ferme la bouche (occlusion, en soulevant la mâchoire).
• Muscles ptérygoïdiens : internes et externes. Le ptérygoïdien interne a le même rôle que le masséter, mais à l'intérieur de la mâchoire. Il est l'obturateur de la mandibule. Le ptérygoïdien externe permet un mouvement latéral de la face externe du processus ptérygoïde.

Dans le crâne, on trouve également une série de muscles, les muscles mimétiques ou muscles cutanés de la tête ou du visage. Ils se retrouvent autour des orifices naturels du visage. Contrairement aux quatre muscles de la mastication, ils sont innervés par le septième nerf crânien ou nerf facial et s'insèrent dans la peau. Ils peuvent exprimer des émotions. Il existe une paralysie temporaire du nerf facial qui affecte le mimétisme d'un côté (le plus souvent, elle se résorbe).

Muscles du Cou

De la surface à la profondeur :

• Le plus superficiel est le muscle platysma, innervé par le nerf facial, dont les insertions vont de la mâchoire jusqu'à la clavicule sous la peau.
• Plus en profondeur, nous avons le muscle sterno-cléido-mastoïdien, ainsi nommé car il a des insertions sur le sternum, à l'extrémité interne de la clavicule et s'insère sur le processus mastoïde de l'os temporal et de l'os occipital. C'est un muscle très important.
• Encore plus en profondeur, se trouvent les muscles scalènes provenant des apophyses transverses des vertèbres du cou et de là, ils descendent et s'insèrent finalement dans la seconde ou la première côte. Il y en a trois : antérieur, moyen et postérieur. Le tubercule antérieur est souvent appelé tubercule de Lisfranc.
• Les muscles inspiratoires sont les scalènes qui se trouvent également dans le cou latéral.
• En avant des vertèbres se trouve une série de petits muscles : les muscles prévertébraux contribuent à la flexion du cou.

Les muscles de l'os hyoïde, qui est un petit os situé dans le cou en dessous de la mâchoire, ne s'articulent avec aucun autre os. Il a une forme de fer à cheval ouvert vers l'arrière et est relié à une série de ligaments et de muscles. Il est attaché au cartilage du larynx.

• En dessous de l'os hyoïde, se trouvent les muscles sous-hyoïdiens, caractérisés par le fait qu'ils s'insèrent sur l'os de la ceinture scapulaire et sur le cartilage du larynx, par exemple, sur le cartilage thyroïde.
• Les muscles sus-hyoïdiens sont au-dessus de l'os hyoïde. Ils s'insèrent sur les os du crâne et, parmi ces muscles, un forme la paroi inférieure de la bouche : le mylohyoïdien. De l'os hyoïde à l'arrière de la mâchoire se trouve la ligne mylohyoïdienne et de chaque côté se forme une membrane musculaire.

Os du Crâne

(8 os) en deux parties :

Partie Supérieure ou Voûte

• Os frontal : partie de la voûte et de la base du crâne. Il contient des sinus frontaux, recouverts de muqueuse et communiquant avec la cavité nasale. Il fait également partie de la cavité orbitaire.
• Ethmoïde : contient des sinus, fait partie de la cloison nasale, fournissant les cornets moyen et supérieur et permettant la connexion, à travers la lame criblée, des cellules spécialisées dans la sensation olfactive de la muqueuse nasale et du bulbe olfactif du premier nerf crânien.