Anatomie et physiologie de l'appareil digestif

Appareil digestif

L'appareil digestif est un ensemble d'organes formant un long tube qui relie un certain nombre de glandes exocrines. Le tractus gastro-intestinal est formé, de haut en bas, par : la bouche, le pharynx, l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle (duodénum, jéjunum, iléon) et le gros intestin (cæcum avec l'appendice, côlon ascendant, descendant, transverse, sigmoïde, rectum, canal anal et anus).

Le tube digestif est situé dans les régions abdominale et pelvienne, à l'exception du bas rectum, et est bordé extérieurement par une membrane séreuse : le péritoine.

• La cavité buccale : elle comprend deux arcades dentaires, un palais mou et un palais dur.

La muqueuse buccale, avec les conduits des glandes sous-maxillaires et sublinguales majeures, est composée de 11 muscles (5 paires et 1 impair). La paroi arrière de la bouche est constituée par l'isthme du gosier, où se situent des accumulations de tissus lymphatiques formant l'anneau de Waldeyer ; cet anneau pallie en quelque sorte l'absence des amygdales.

• Pharynx : structure musculaire couverte par la muqueuse gastro-intestinale, divisée en 3 parties : le nasopharynx (où se situent les narines, les amygdales et l'orifice pharyngien de la trompe auditive reliant l'oreille moyenne au nasopharynx), l'oropharynx et le laryngopharynx.
• Œsophage : long tube musculaire bordé par la muqueuse gastro-intestinale, siège fréquent de maladies comme le reflux gastro-œsophagien ou les cancers.
• Estomac : sac composé d'une couche séreuse, musculaire, muqueuse et sous-muqueuse. Il est revêtu d'une protection pour éviter d'être endommagé par le suc gastrique, riche en acide chlorhydrique, donnant un pH d'environ 2.
• Intestin grêle : il comprend trois parties : le duodénum, le jéjunum et l'iléon.

Le duodénum possède 3 parties et est l'une des zones les plus importantes, car il reçoit, dans sa seconde partie, les canaux excréteurs du pancréas et la voie biliaire principale.

Le jéjunum, d'une longueur de 2,30 mètres, assure la digestion des aliments ainsi que l'absorption des nutriments, vitamines et oligo-éléments par les villosités.

L'iléon, d'une longueur de 3,30 mètres, absorbe une grande partie des nutriments, des vitamines et de l'eau. Des maladies comme le choléra irritent sa muqueuse et provoquent une inflammation ; l'incapacité à absorber les nutriments et l'eau entraîne une diarrhée à haut volume pouvant mener le patient à la mort.

• Gros intestin : il se compose du cæcum, de l'appendice, du côlon ascendant, descendant, transverse et sigmoïde.
• Rectum : comprend le canal anal et l'anus.

Le côlon possède 3 couches musculaires, fusionnées à l'extérieur du côlon sigmoïde, où il n'en reste que 2 avant de disparaître dans le rectum.

• Cæcum : première partie de l'intestin, reliée à l'iléon par la valvule iléo-cæcale ; l'appendice y est attaché.
• Côlon : il possède des appendices épiploïques et des haustrations.