Aphtes, Caries, Sécheresse Buccale : Guide des Soins Dentaires

Aphtes : Causes, Symptômes et Traitements

Souvent bénins, les aphtes (ou aphtose) n’en sont pas moins gênants et douloureux. Si, dans de rares cas, ils peuvent être les symptômes de certaines maladies, leur origine demeure la plupart du temps inconnue. Les aphtes guérissant d’eux-mêmes, les soigner ne repose que sur le soulagement des symptômes.

Symptômes des aphtes buccaux

Les aphtes se présentent généralement sous la forme de petites ulcérations blanchâtres, rondes ou ovales, sur les gencives, sous la langue ou à l’intérieur des joues. Toutefois, un aphte buccal peut parfois atteindre la taille d’une pièce d’un centime. Les aphtes, qui peuvent être nombreux, ne saignent pas mais sont douloureux. Leur apparition provoque parfois un gonflement des ganglions lymphatiques situés dans le cou, juste sous la mâchoire. Leur guérison survient spontanément en une à deux semaines, sans cicatrice.

Causes et facteurs favorisants des aphtes

Dans la plupart des cas, l’origine des aphtes reste mystérieuse. Cependant, leur apparition peut précéder ou accompagner d’autres maladies, comme des infections ou des maladies du tube digestif. On a parfois établi un lien entre la survenue d’aphtes et des facteurs hormonaux, alimentaires (réaction d’intolérance à des noix, du gruyère, etc.) ou psychologiques (stress, fatigue, surmenage, par exemple).

Complications possibles des aphtes

En général, les aphtes sont une affection bénigne et ne provoquent pas de complications. Toutefois, chez certaines personnes, ces petites ulcérations deviennent chroniques. Elles rendent alors la vie quotidienne inconfortable et gênent l’absorption d’aliments. Parfois, les aphtes peuvent se compliquer d’une infection due à des bactéries.

Soulagement et traitements des aphtes

En général, les aphtes guérissent spontanément en quelques jours.

Pour combattre la douleur, il est possible de prendre un médicament antalgique de type paracétamol.

Certains traitements locaux peuvent également soulager la douleur et éviter les surinfections. Il s’agit :

• Des bains de bouche antiseptiques. Ils doivent être utilisés en traitement de courte durée.
• Des collutoires, des pastilles ou des comprimés à sucer. Ils contiennent soit des anesthésiques locaux, soit des antiseptiques, soit des enzymes, soit des extraits de plantes à visée adoucissante ou antiseptique (érysimum, lévomenthol). Ils sont indiqués dans le traitement d’appoint des affections de la bouche ou de la gorge (aphtes et maux de gorge peu intenses).
• Des gels gingivaux antalgiques et des traitements anti-inflammatoires spécifiques.

On conseille généralement de ne pas associer plusieurs médicaments contenant des antiseptiques locaux. En cas de doute, demandez l’avis du pharmacien.

Il existe également des médicaments homéopathiques et des oligoéléments préconisés dans le traitement des aphtes.

Bouche Sèche (Xérostomie) : Causes et Solutions

Il arrive que la quantité de salive sécrétée ne suffise plus à humidifier la bouche, entraînant des difficultés pour s’alimenter ou une mauvaise haleine. Certaines maladies et certains traitements médicamenteux peuvent être responsables de ce problème.

Symptômes de la sécheresse buccale (Xérostomie)

La sécheresse de la bouche (ou xérostomie) s’accompagne souvent d’un dessèchement de la gorge, de sensations de brûlure, voire de plaies. La mastication des aliments peut devenir pénible et les appareils dentaires difficiles à supporter. Parfois, l’entourage se plaint de la mauvaise haleine de la personne affectée par ce problème de santé.

Complications de la bouche sèche

Le manque de salive favorise le dépôt de plaque dentaire, augmentant ainsi le risque de gingivite, de carie et d’autres infections de la bouche.

Causes de la xérostomie

Au-delà des causes liées à l’âge, d’autres facteurs peuvent contribuer à la sensation de bouche sèche : le stress, l’usage du tabac et l’habitude de respirer par la bouche.
Parmi les maladies qui peuvent provoquer ou amplifier la sécheresse buccale, on peut citer celles qui déshydratent (par exemple, les maladies qui provoquent de la fièvre ou de la diarrhée), celles qui encombrent le nez ou les maladies des glandes salivaires (par exemple, la maladie de Gougerot-Sjögren).
De très nombreux médicaments peuvent également entraîner une diminution de la sécrétion salivaire : certains produits pour lutter contre l’anxiété, contre la dépression ou contre les psychoses, mais aussi contre les allergies, le rhume, la douleur, les problèmes cardiaques, etc.
Enfin, la radiothérapie anticancéreuse peut être à l'origine d'une insuffisance de sécrétion salivaire.

Prévention de la xérostomie

Il est difficile de prévenir la sécheresse buccale. Si celle-ci est liée au fait que la personne respire par la bouche, en particulier la nuit, il est nécessaire de chercher à corriger les causes de cette habitude (par exemple, en traitant des problèmes de rhinite perannuelle). Si la sécheresse de la bouche est liée à un médicament, notez son nom pour éviter de le reprendre. Signalez-le à votre médecin et à votre pharmacien.

Conseils pour soulager la bouche sèche

• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Sucez des bonbons acidulés ou mâchez des gommes sans sucre pour activer la salivation.
• Évitez les aliments salés, secs ou collants (chips, biscuits d’apéritif, fruits secs, etc.) ou très sucrés (sodas, bonbons, etc.).
• Évitez la caféine (dans le café, le thé, les colas, le chocolat) ou les boissons alcoolisées qui déshydratent.
• Diminuez votre consommation de tabac ou cessez de fumer.
• Rincez-vous la bouche avec de l’eau avant et après chaque repas.
• Mangez plutôt des aliments mous (soupes, purées liquides, flans, etc.) ou ramollissez-les avec du beurre ou de la crème. Si avaler vous fait mal, préférez des aliments froids ou tièdes.
• Lavez-vous les dents plusieurs fois par jour avec une brosse souple et un dentifrice au fluor. Utilisez des bains de bouche ne contenant ni alcool ni eau oxygénée.
• Installez un humidificateur d’atmosphère dans votre chambre.

Des substituts salivaires (solutions de composition proche de la salive) ou des substances qui pourraient stimuler la sécrétion salivaire peuvent permettre de combattre ces troubles. Ces médicaments sont vendus sans ordonnance. Néanmoins, un avis médical préalable est préférable. Des produits d’hygiène disponibles en pharmacie permettent également de combattre les troubles dus à une sécrétion salivaire insuffisante.

Carie Dentaire : Symptômes, Complications et Traitements

Cavités creusées dans les dents par des bactéries, les caries provoquent des douleurs dentaires et peuvent entraîner la chute des dents. Seul le dentiste peut les traiter. Une bonne hygiène bucco-dentaire, associée à une alimentation équilibrée, peut en prévenir l’apparition. L’apport de fluor contribue également à leur prévention.

Symptômes de la carie

Une carie se manifeste souvent par l’hypersensibilité d’une dent : le contact avec des aliments acides, froids ou chauds déclenche une douleur aiguë. Une décoloration jaunâtre ou brunâtre de la dent peut également signaler une carie. Au début, les dents cariées ne réagissent qu’au chaud et au froid, et la douleur est passagère – bien que très variable d’un individu à l’autre. En effet, certaines personnes ne ressentent la carie que tardivement, lorsqu’une cavité a déjà été creusée. Quand le processus atteint la pulpe (au cœur de la dent), la dent peut s’infecter et être à l’origine de douleurs intenses et pulsatiles qui réveillent la nuit. À ce stade, elle devient également très sensible à la pression.

Complications des caries

Une dent cariée ne guérit pas d’elle-même. Si elle n’est pas soignée par un dentiste, elle est vouée à la destruction à plus ou moins long terme, et devra sûrement être extraite. En l’absence d’intervention efficace, un abcès (une poche de pus) se forme parfois, provoquant des douleurs, de la fièvre et un gonflement d’une zone du visage ou de la bouche du côté de la dent abîmée. L’infection peut même se généraliser et être à l’origine de troubles graves.

Que faire en cas de carie ?

Impossible de traiter soi-même les caries dentaires. Seul un dentiste est apte à intervenir. On peut toutefois soulager la douleur avec du paracétamol en attendant de le consulter. Les mesures de prévention contribueront à éviter l’apparition d’autres caries.

Intervention du dentiste

Sous anesthésie locale, le dentiste enlève avec une petite meule portative (appelée fraise) le tissu dentaire atteint. Il nettoie la cavité jusqu’à la partie saine de la dent. Puis il obture la cavité avec un produit inerte (« plombage ») qui ne réagit pas avec l’organisme : un amalgame ou des résines composites, par exemple.

Lorsque la carie est très profonde, il faut dévitaliser la dent (retirer la pulpe qui est au centre). Le dentiste peut être amené à boucher les canaux de la dent.

S’il constate un abcès ou une infection profonde, il prescrira un traitement antibiotique à l’issue duquel il pourra intervenir sur la dent. En effet, l’infection provoque une inflammation des tissus, ce qui les rend difficiles à traiter sans provoquer des saignements.

Gingivite et Parodontite : Inflammation des Gencives

La gingivite et la parodontite sont des inflammations qui peuvent s’avérer problématiques pour la mastication et provoquer à la longue une chute des dents. Pourtant, une bonne hygiène dentaire suffit bien souvent à éviter cette affection. De plus, certains médicaments permettent de soulager les douleurs et de diminuer l’inflammation en attendant de recevoir des soins dentaires adaptés.

Symptômes de la gingivite

Le saignement des gencives est souvent le premier signe d’une gingivite. En général, il n’est pas douloureux et se produit lors du brossage des dents. En cas de gingivite aiguë, les gencives deviennent rouges, enflées et sensibles, au point de gêner la mastication. Dans les cas les plus graves, il peut y avoir des écoulements de pus, accompagnés de mauvaise haleine.

Symptômes de la parodontite

Les dents sont tenues par le parodonte, composé de l’os de la mâchoire, d’un tissu conjonctif de soutien et de la gencive. L’inflammation du parodonte – ce que l’on appelle une parodontite – fait souvent suite à une gingivite. La parodontite est parfois accompagnée d’un écoulement de pus et d’une mauvaise haleine. Occasionnellement, lorsque le parodonte dégénère (parodontose), elle provoque un déchaussement, puis une chute des dents.

Causes de la gingivite et du tartre

Les problèmes de gencive proviennent le plus souvent d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Des bactéries présentes dans la bouche se fixent sur les dents, formant une pellicule : la plaque dentaire. Non contrôlé, ce dépôt recouvre les dents et s’infiltre progressivement entre celles-ci et les gencives. Les sels minéraux contenus dans la salive se déposent alors sur la plaque pour former du tartre, une couche rugueuse où les bactéries sont à l’abri de la brosse à dents. Divers facteurs favorisent le développement de la gingivite comme la consommation d’alcool, le tabac, certains médicaments ou les modifications hormonales en cours de grossesse. Elle peut également être liée à une maladie infectieuse, à une maladie du sang ou à la prise de certains médicaments. Une prothèse mal adaptée peut également provoquer une inflammation des gencives.

Traitement par le dentiste

Le dentiste prodigue des conseils pour améliorer l’hygiène dentaire. Il nettoie méticuleusement les dents et les détartre, souvent à l’aide d’un appareil à ultrasons. Il peut prescrire un médicament à pulvériser ou à badigeonner (collutoire) pour calmer les douleurs et apaiser l’inflammation.

Pour traiter la parodontite, le dentiste opère un détartrage et nettoie les poches gingivales (l’espace entre la dent et la gencive). Le cas échéant, il prescrit un médicament pour apaiser l’inflammation, par exemple un bain de bouche ou un collutoire, voire un antibiotique. Il existe des dentistes spécialisés dans la parodontie (les maladies parodontales).

Soulager les gencives douloureuses

Lorsqu’un problème de gencive se déclare, brossez-vous les dents minutieusement avec une brosse souple, et rincez-vous avec un bain de bouche antiseptique, deux à trois fois par jour. Ces derniers s’utilisent purs ou dilués (notamment s’ils sont fortement alcoolisés). Lisez attentivement leur mode d’emploi. L’utilisation prolongée d’un bain de bouche antiseptique n'est pas souhaitable sans l’avis de votre dentiste.

Mauvaise Haleine (Halitose) : Causes et Solutions

Source d’embarras pour celui qui en est atteint comme pour son entourage, la mauvaise haleine (halitose) est un problème assez fréquent. De nombreux facteurs, y compris pathologiques, peuvent en être la cause. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des gestes simples permettent en général de remédier à ce problème.

Causes de l'halitose

• Une mauvaise hygiène bucco-dentaire ;
• Une inflammation des gencives ou une parodontite, ou un abcès dentaire ;
• Le tabagisme, qui provoque le dépôt d’un enduit blanchâtre sur la langue, ou la consommation excessive d’alcool ;
• Les aliments qui contiennent des dérivés soufrés (oignon, ail, chou, curry, etc.) ;
• La bouche sèche ;
• Une infection de la gorge (angine), des amygdales ou des sinus ;
• Certaines maladies gastro-intestinales, par exemple un reflux gastro-œsophagien ;
• Des troubles du métabolisme.

Qu'est-ce que l'halitophobie ?

De nombreuses personnes sont persuadées à tort qu’elles ont mauvaise haleine. Cette phobie les conduit à un isolement social qui peut avoir des conséquences dramatiques. Si vous êtes persuadé que vous avez mauvaise haleine et que votre entourage ne confirme pas vos craintes sans pour autant vous rassurer, consultez votre médecin généraliste.

Comment traiter l'halitose ?

Il n’existe pas de médicament spécifiquement indiqué pour le traitement de la mauvaise haleine.

Néanmoins, un rinçage avec un bain de bouche antiseptique peut être utile. L’usage des bains de bouche ne doit pas être prolongé sans l’avis de votre dentiste. Une bonne hygiène bucco-dentaire permet également d’avoir l’haleine fraîche.

On trouve aussi des produits de nutrition en parapharmacie préconisés en cas de mauvaise haleine.