Axe Hypothalamo-Hypophyso-Ovarien et Cycle Menstruel

Définitions Anatomiques Clés de l'Axe HHO

Hypothalamus

Petite structure nerveuse située à la base du cerveau.

Fonctions Neuroendocriniennes de l'Hypothalamus

• Action directe sur la neurohypophyse via des neurohormones.
• Action indirecte sur l’adénohypophyse via des hormones libérées dans le système porte hypothalamo-hypophysaire.

Hypophyse (Glande Pituitaire)

Petite glande endocrine située dans la selle turcique, reliée à l’hypothalamus par la tige pituitaire. Elle est composée de :

• Adénohypophyse (Lobe antérieur) : Sécrète FSH, LH, PRL, TSH, etc.
• Neurohypophyse (Lobe postérieur) : Libère ocytocine et ADH (vasopressine).

Fonctionnement Hormonal de l’Axe Hypothalamo-Hypophysaire

Hormones Sécrétées par l’Hypothalamus

• GnRH (Gonadolibérine, décapeptide) : Stimule la sécrétion de FSH et LH de façon pulsatile.
• PRH (Hormone de libération de la prolactine) : Stimule la prolactine.
• PIF (Facteur inhibiteur de la prolactine, Dopamine) : Inhibe la prolactine.

Rôles de l'Adénohypophyse

FSH et LH (Glycoprotéines)

• FSH (Hormone folliculo-stimulante) :
  • Stimule la granulosa.
  • Favorise l’aromatisation des androgènes.
  • Induit la synthèse d’inhibine.
• LH (Hormone lutéinisante) :
  • Stimule la thèque interne.
  • Déclenche l’ovulation.
  • Maintient le corps jaune après l'ovulation.

Prolactine (PRL)

• Action sur la glande mammaire : mammogénèse, lactogénèse, galactopoïèse.
• Effet de rétrocontrôle : Son augmentation inhibe FSH/LH, pouvant entraîner aménorrhée et galactorrhée.

Rôles de la Neurohypophyse

Ocytocine

• Provoque l'éjection du lait.
• Induit les contractions utérines (notamment en fin de grossesse).
• Note : Son efficacité dépend de l'imprégnation hormonale (œstrogène, progestérone, et prolactine).

Les Quatre Phases Clés du Cycle Ovarien

1. Phase Folliculaire

   L'augmentation de la FSH stimule la maturation de plusieurs follicules.

   Rôle du Follicule Dominant

   Le follicule dominant sécrète de plus en plus d’œstradiol (E2). L'E2 exerce un rétrocontrôle négatif sur la FSH pour stopper la croissance des autres follicules.

2. Phase Préovulatoire

   Le follicule mûr atteint son pic de sécrétion d’œstradiol.

   Le Pic d'Œstradiol (E2)

   Ce pic inverse le rétrocontrôle (passant de négatif à feedback positif), entraînant un pic majeur de LH (et un léger pic de FSH). Le pic de LH déclenche l’ovulation (ponte ovulaire).

3. Ovulation

   Libération de l’ovocyte par le follicule de De Graaf, marquant le début de la formation du corps jaune.

4. Phase Lutéale

   Le corps jaune sécrète principalement progestérone, œstradiol, et inhibine.

   Rétrocontrôle Hormonal

   Ces hormones lutéales exercent un rétrocontrôle négatif sur FSH et LH, provoquant la chute de leurs taux.

   Fin du cycle : S'il n'y a pas de fécondation, le corps jaune dégénère, entraînant le début d’un nouveau cycle.