Biodisponibilité des Médicaments : Facteurs et Considérations

Pourquoi la biodisponibilité des médicaments par voie orale est-elle imprévisible ?

Parce que l'absorption du médicament dépend de nombreux facteurs : l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal, l'apport alimentaire et le niveau de pH.

Quelle est l'utilisation de la voie sublinguale ?

Elle est très utile pour les médicaments comme la nitroglycérine, qui doit être administrée en cas d'urgence et est complètement métabolisée dans le foie. Ainsi, lorsqu'elle est administrée par voie orale, elle n'atteint jamais les taux plasmatiques thérapeutiques.

L'absorption et la biodisponibilité des médicaments par voie rectale

Cette méthode est très imprévisible. Malgré cela, il arrive que l'effet systémique du médicament soit très rapide. Pourquoi ? Parce que le médicament entre en contact avec les veines hémorroïdaires, qui sont généralement très vascularisées, passe dans le sang et provoque des effets systémiques.

Quels sont les facteurs qui modifient le taux d'absorption sous-cutanée ?

• Solubilité des médicaments : plus un médicament est soluble, plus il est absorbé rapidement.
• Solutions aqueuses : elles sont absorbées plus rapidement.
• Circulation sanguine : une augmentation du débit sanguin favorise une absorption plus rapide.
• Modification du tissu sous-cutané : des nodules peuvent se former par des injections répétées au même endroit, ce qui entraîne une absorption erratique.

Pourquoi est-il nécessaire de faire tourner les points de ponction chez les patients recevant une médication sous-cutanée en continu, par exemple, les patients diabétiques ?

Afin que le tissu ne subisse pas de fibrose.

Pourquoi devrait-on surveiller la dépression respiratoire à long terme chez les patients recevant de la morphine péridurale ?

Dans le cas de la morphine, lorsqu'elle est bien administrée dans l'espace péridural, elle a une grande capacité à se propager dans la direction rostrale et peut atteindre les centres respiratoires dans le cerveau, provoquant une dépression respiratoire. Ainsi, la surveillance des complications devrait se faire à long terme (6-10 heures) après l'administration.

Comment est la biodisponibilité des médicaments administrés par inhalation ? Pourquoi ?

Elle est immédiate, avec un peu moins de 100 %. Seules les administrations intraveineuses atteignent des concentrations plus élevées, car la biodisponibilité dépend de la capacité du bas appareil respiratoire.

Pourquoi est-il difficile de s'assurer de l'exactitude de la dose qui atteint les voies respiratoires inférieures lors de l'inhalation ?

Cela dépend principalement de la taille des particules de médicament, de la capacité de la personne à effectuer des inhalations profondes et de sa capacité à suivre correctement les étapes de la technique d'inhalation. Cela dépend aussi du type de maladie pulmonaire de la personne.

Pourquoi les médicaments administrés par inhalation peuvent-ils provoquer des effets systémiques ?

Les poumons ont une capacité élevée à absorber des médicaments et à les transférer à la circulation sanguine.

Quelles sont les normes de sécurité générale dans l'administration de tout médicament ?

• Le nom du patient est correct.
• Le médicament est le bon.
• La dose est prescrite.
• La voie d'administration est correcte.
• Le moment, l'heure et la fréquence d'administration sont corrects.
• Vérifiez les allergies de la personne.
• Suivez les règles d'administration de chaque forme posologique et de chaque voie d'administration.
• Surveillez les effets secondaires.
• Surveillez les interactions possibles avec d'autres médicaments.

Quelles sont les règles pour éviter une incompatibilité dans les mélanges de solutions intraveineuses ?

• Ne pas mélanger des médicaments différents dans un seul système, une seringue ou la lumière du cathéter, à moins d'être sûr qu'ils sont compatibles.
• Rincer avec une solution saline par voie intraveineuse entre l'administration de différents médicaments.
• Passer en revue les indications pour l'administration de chaque médicament avant reconstitution ou dilution.
• Surveiller l'apparition de précipités.
• Ne pas mélanger avec des médicaments dérivés du sang.
• Utiliser des équipements opaques pour les médicaments photosensibles.