Les cellules sentinelles et la réaction inflammatoire

Les cellules sentinelles

On trouve des cellules résidant dans les tissus:

• Les mastocytes
• Les macrophages
• Les cellules dendritiques

Les cellules sentinelles possèdent à leur surface plusieurs récepteurs appelés PRR (Pattern Recognition Receptor). Ces récepteurs reconnaissent des motifs spécifiques aux agents pathogènes. Ces motifs sont appelés motifs pathogéniques (PAMP).

Les motifs pathogéniques peuvent être :

• Des lipides (LPS)
• Des protéines
• Du peptidoglycane
• Des flagelines
• Des mannanes (chez les mycètes)
• Des ARN viraux

Les mastocytes activés via leur PRR libèrent de l'histamine qui augmente la perméabilité vasculaire. Toutes les cellules sentinelles libèrent des cytokines comme le TNF-α, qui active les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Elles sécrètent alors des chimiokines qui favorisent l'adhésion des leucocytes circulants à l'endothélium et permettent leur recrutement vers le foyer inflammatoire.

Ces leucocytes circulants sont :

• Les neutrophiles
• Les monocytes (qui se différencient en macrophages une fois dans les tissus)
• Les basophiles

Chimiotactisme = processus par lequel des molécules chimiques sécrétées sous forme de gradient attirent les cellules du système immunitaire vers le site d'une infection.

De très nombreux autres facteurs protéiques sont libérés lors de l'inflammation, et ils induisent des cascades de signalisation variées qui contribuent aux symptômes détaillés dans le paragraphe suivant.

Réaction inflammatoire

Ensemble des phénomènes réactionnels de tout ou une partie de l'organisme (chimique, physique, bactérienne, virale)

Elle se traduit par 4 symptômes : (rougeur, douleur, chaleur, œdème)

Signe clinique : chaleur

• Vasodilatation des capillaires de la zone endommagée
• Les lésions tissulaires induisent la libération de molécules vasoactives (ex: histamine) dans le milieu interstitiel. Certaines de ces molécules vasoactives vont se fixer sur l'endothélium des capillaires avoisinant la zone lésée afin de provoquer l'augmentation de leur calibre.

Rougeur = érythème

• Vasodilatation engendre un afflux de sang dans cette zone

Œdème (gonflement du tissu)

• Augmentation de la perméabilité capillaire: L'exsudation du plasma provoque une augmentation de plasma du tissu.

Douleurs

• L'œdème va engendrer la compression des terminaisons nerveuses sensitives.