Comprendre le Handicap : Concepts, Types et Soutiens

Intégration et Normalisation

L'intégration et la normalisation représentent la possibilité pour les personnes en situation de handicap de développer un mode de vie aussi normal que possible. Cela leur permet d'obtenir une habilitation et une sécurité dans leur quotidien.

L'emploi

Intégrer la société signifie que les personnes handicapées ont droit à une vie aussi normale que les autres. Elles peuvent accéder aux mêmes lieux et bénéficier des mêmes services.

Accessibilité

Les personnes handicapées devraient avoir un accès garanti, ce qui implique la suppression de tous les obstacles et l'adoption de mesures d'action positive visant à prévenir ou compenser les désavantages. L'objectif est de leur permettre de participer pleinement à la vie politique, économique, culturelle et sociale.

Concepts liés au handicap

Classification internationale des déficiences, incapacités et handicaps (CIDIH)

• Déficience : Toute perte ou anomalie d'une structure psychologique, d'une fonction physique ou anatomique.
• Incapacité : Toute restriction ou manque de capacité à accomplir une activité d'une façon ou dans les limites considérées comme normales pour un être humain.
• Désavantage : Un inconvénient résultant d'une déficience ou d'une incapacité qui limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle considéré comme normal pour l'individu.

Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)

• Altérations de la santé : Modifications de la santé d'un individu pouvant générer des douleurs, de la détresse ou une interférence avec les activités quotidiennes, ou pouvant nécessiter des contacts avec les services de santé ou de soutien social.
• Déficience : Problèmes liés aux fonctions ou aux structures du corps, tels que des erreurs ou des pertes.
• Activité : L'exécution d'une tâche ou d'une action par une personne. Elle couvre tout l'éventail des domaines vitaux. Dans ce contexte, on parle de limitation des activités, c'est-à-dire les difficultés qu'une personne ayant une condition particulière peut rencontrer pour réaliser diverses activités.
• Participation : L'acte de s'engager dans la société. Le modèle met l'accent sur les restrictions à la participation.
• Facteurs contextuels : Ils constituent l'ensemble du cadre de vie et du mode de vie d'une personne. Ils peuvent affecter la santé et les étapes de vie. Ils peuvent être : environnementaux et personnels.

Types de handicaps et d'invalidités

Les invalidités peuvent être très différentes, avoir des causes variées et nécessitent des approches spécifiques.

Déficience visuelle

Diminution évidente de la capacité de vision.

Causes de la déficience visuelle

1. Maladies visuelles héréditaires : Celles qui sont transmises des parents aux enfants par les gènes.
2. Maladies oculaires congénitales : Ces maladies, troubles ou défauts apparaissent à la naissance, généralement en raison de perturbations du développement embryonnaire.
3. Maladies oculaires d'origine acquise : Maladies spécifiques du système visuel pouvant survenir à n'importe quel stade du cycle de vie.
4. Autres maladies : Sans rapport direct avec le système visuel, mais ayant des effets sur la vision.

Types de déficience visuelle

• Aveugle
• Partiellement aveugle (basse vision)
• Vision limitée

Déficience auditive

La perte auditive compromet la perception sensorielle des stimuli sonores, influençant la quantité et la qualité des sons perçus. Une déficience auditive est aussi appelée surdité.

Causes de la déficience auditive

Il existe de nombreuses circonstances, classées selon leur origine :

1. Hypoacousies héréditaires : Elles semblent être liées à une anomalie génétique chez l'individu.
2. Déficience auditive acquise : Selon le moment où elles apparaissent, on peut distinguer trois types : prénatales, néonatales et postnatales.

Typologie de la déficience auditive

• Selon le degré : Légère, modérée, grave, profonde et cophose (surdité totale).
• Selon le moment d'apparition : Prélinguistique et postlinguistique.

Déficience intellectuelle

La déficience intellectuelle est un handicap caractérisé par des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du comportement adaptatif, qui se manifestent dans les compétences pratiques, sociales et conceptuelles.

Caractéristiques de la déficience intellectuelle

1. Limitations dans le fonctionnement quotidien.
2. Composante intellectuelle.
3. Comportements adaptatifs.

Degrés de déficience intellectuelle

• Profonde : QI < 25
• Grave : QI 25 à 35
• Modérée : QI 36 à 51
• Légère : QI 52 à 70
• Limites ou borderline : QI 70 à 83

Causes de la déficience intellectuelle

• Facteurs génétiques : Héréditaires.
• Facteurs externes : Prénatals, périnatals et postnatals.

Besoins spécifiques

• Requiert une plus grande quantité d'expérience pour apprendre.
• La mémoire a tendance à avoir une capacité de stockage réduite.
• L'attention est dispersée et difficile à maintenir.
• Présente un degré élevé d'impulsivité.
• Difficulté à acquérir des stratégies d'apprentissage, de planification et d'accès à l'apprentissage par la manipulation de l'information.
• Capacité réduite pour l'autonomie.
• Les relations sociales nécessitent un accompagnement.

Soutiens et accompagnement

Les soutiens sont des ressources et des stratégies visant à promouvoir le développement, l'éducation, les intérêts et le bien-être personnel, et à accroître la performance individuelle.

Incapacité physique

Une incapacité physique est celle qui pose des problèmes dans la production, la régulation et l'exécution des mouvements. Elle peut être due à une modification ou une altération de la fonction locomotrice ou du système nerveux.

Causes des troubles moteurs

• Lésions du système nerveux (se produisant dans les centres nerveux du contrôle moteur).
• Lésions musculo-squelettiques (affectant les os ou les structures).
• Lésions d'origine vasculaire.
• Amputation ou absence de membre.

Paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est un trouble du développement du système nerveux central qui touche principalement les zones neuromotrices et entraîne des difficultés à contrôler et à coordonner le corps. Les causes peuvent être prénatales (dues à des maladies infectieuses de la mère) ou périnatales.

Spasticité

Correspond à une augmentation marquée du tonus musculaire, pouvant affecter le corps entier ou une partie de celui-ci.

Athétose

Caractérisée par des difficultés à contrôler et à coordonner les mouvements volontaires.

Ataxie

Implique une altération de l'équilibre et de la précision des mouvements.

Forme mixte

Une combinaison des effets mentionnés ci-dessus.

Autres maladies et troubles

Sclérose en plaques

Une maladie évolutive et incurable. Bien que les symptômes soient très variés, elle est principalement caractérisée par une paralysie des membres inférieurs, une perte de force et des changements dans le mouvement, la coordination, la sensation et les sens.

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Une maladie des neurones moteurs qui provoque une dégénérescence des fibres, une paralysie des membres et des nerfs crâniens inférieurs, ainsi qu'une fonte musculaire.

Spina bifida

Une invalidité résultant d'un manque ou d'un développement incomplet de la fermeture de l'os du crâne ou de la colonne vertébrale, entraînant des difficultés motrices, sensorielles et de contrôle des sphincters.

Lésion médullaire traumatique

Des dommages à la moelle épinière suite à une blessure qui produisent une perte de contrôle moteur et de sensation. C'est une blessure très courante, notamment lors de chutes de hauteur.

Dystrophie musculaire

Comprend un ensemble de maladies dégénératives de type héréditaire, caractérisées par une détérioration progressive de la masse musculaire, sans affecter directement le système nerveux.

Arthrite

Une inflammation des articulations due à diverses causes, pouvant entraîner des dommages au fil du temps. Les symptômes incluent des douleurs articulaires, de la fatigue, des difficultés à se déplacer ou un gonflement dans différentes parties du corps, surtout dans les doigts, les mains, les hanches, les genoux et les pieds.

Accident vasculaire cérébral (AVC)

Se produit lorsqu'une hémorragie ou une occlusion empêche le sang d'atteindre le cerveau.

Poliomyélite

Des dommages causés par un virus qui provoque une atteinte inflammatoire de la corne antérieure de la moelle épinière, entraînant une paralysie flasque avec ou sans dégénérescence complète des muscles du sphincter.

Niveaux d'atteinte motrice

• Monoplégie : Atteinte d'un seul membre.
• Paraplégie : Atteinte des deux membres inférieurs.
• Quadriplégie : Atteinte des quatre membres (inférieurs et supérieurs).
• Diplégie : Atteinte des membres inférieurs, avec une atteinte plus légère des membres supérieurs.
• Hémiplégie : Atteinte d'une moitié symétrique du corps.