Concepts fondamentaux en toxicologie professionnelle

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Définitions et comparaisons

Comparaisons de contaminants

Fibres et particules :
Diamètre inférieur à 1/3 de leur longueur.
Gaz et vapeurs :
Les gaz sont des substances dont l'état est gazeux sous haute pression et température. Les vapeurs proviennent de matières solides ou liquides qui, dans des conditions normales, agissent sur la pression de vapeur ou la température.
Brumes et brouillards :
Les brumes ont une taille comprise entre 0,01 et 10 microns et sont produites par la condensation de l'état gazeux. Les brouillards sont produits par la condensation et la désintégration d'un liquide, leur taille est comprise entre 2 et 60 microns.
Catégories de substances mutagènes (1A et 2) :
La catégorie 1A regroupe les substances connues pour être mutagènes, établissant une relation de cause à effet entre l'exposition et les dommages génétiques. La catégorie 2 concerne les substances ayant des effets mutagènes potentiels chez l'homme, mais dont les résultats d'études sont insuffisants pour l'inclusion en catégorie 1A.
Dose externe et dose locale :
La dose externe est utilisée pour la surveillance environnementale. La dose locale est la dose absorbée qui atteint un certain organe ou système.
Relation dose-effet et dose-réponse :
La relation dose-effet est le lien entre l'exposition à la substance et l'intensité de l'effet observé. La relation dose-réponse est le lien entre l'exposition à la substance et le pourcentage d'individus exposés dans la population.

Précisions terminologiques

Poussière respirable :
Particules aéroportées de moins de 5 microns, issues de processus physiques de désintégration, pouvant pénétrer dans les alvéoles.
Asphyxiants simples :
Contaminants qui diminuent la concentration d'oxygène à respirer.
Absorption d'un poison :
Passage de la substance toxique dans le système circulatoire après traversée des membranes biologiques.
Matière explosible :
Substances et préparations qui peuvent exploser, même sans O₂.
Substances inflammables :
Substances et préparations liquides dont le point d'éclair est bas.
Toxicologie professionnelle :
Étude des atteintes à la santé des travailleurs, exprimées en processus toxicologiques générés par l'exposition aux produits chimiques utilisés en milieu de travail.
Demi-vie biologique d'un poison :
Temps nécessaire pour réduire de moitié la quantité d'une substance. Elle diffère pour le même composé selon le tissu où elle se trouve. Détermine le temps pendant lequel la toxine reste localisée dans un tissu particulier.
Dose absorbée :
Quantité de poison présente dans le corps à un moment donné, résultant d'une dose externe d'un agent.

Réglementation et classification

Norme de référence

RD 374/2001 du 6 avril sur les...

Fréquence de publication des limites d'exposition (INSHT)

Le document de l'INSHT (Limites d'exposition à des agents chimiques en Espagne) est publié chaque année.

Classification des poussières selon leur taille

  • Visible : > 40 microns
  • Sédimentables : 10 à 15 microns
  • Inhalables : < 10 microns (peuvent pénétrer le système respiratoire)
  • Respirables : < 5 microns (peuvent pénétrer dans les alvéoles)

Matières en suspension produites mécaniquement

Poussières et fibres.

Exposition et toxicocinétique

Types d'exposition aux toxines

  • Aiguë : Contact direct avec des concentrations très élevées de produits.
  • Subaiguë : Exposition répétée pendant une période de plusieurs jours, voire semaines.
  • Chronique : Contact avec de faibles concentrations de l'agent pendant de longues périodes de temps.

Les étapes du processus toxicocinétique (PADME)

Pénétration :
Voies d'entrée (inhalation, voie cutanée, digestive, parentérale et muqueuses).
Absorption :
Passage dans le système circulatoire après traversée des membranes biologiques.
Distribution :
Certaines substances exercent leurs effets là où elles entrent ; d'autres sont transportées et exercent leurs effets ailleurs ou s'accumulent.
Localisation et accumulation :
(Étape spécifique du processus).
Biotransformation (Métabolisme) :
Transformation biochimique des toxiques, catalysée par des enzymes, conduisant à de nouvelles substances (inactives, plus ou moins toxiques que l'original).
Élimination :
Excrétion.

Vrai ou Faux

  • Toutes les substances peuvent être retenues dans la trachée par l'épithélium cilié. Faux.
  • La peau sécrète des substances (sueur et sébum) qui empêchent l'entrée de substances toxiques. Faux. Ces sécrétions peuvent augmenter ou diminuer l'absorption.

Facteurs influençant l'absorption gastrique d'un poison

  • Degré de solubilité des graisses.
  • Effet émulsifiant de la bile.
  • Stabilité des toxiques.
  • Vitesse de transit dans l'intestin.
  • pH de l'estomac et de l'intestin.
  • Présence d'aliments.
  • Possibilité de mélange avec d'autres composés.
  • Caractéristiques des épreuves.

Facteurs influençant la localisation du poison

  • Solubilité :
    • Hydrosolubles : Rétention dans de nombreux organes.
    • Liposolubles : S'accumulent dans les organes riches en lipides.
  • Type d'intoxication :
    • Aiguë.
    • Chronique.
  • Demi-vie biologique.

Exemples de contaminants et d'effets toxiques

Contaminant gazeux :
Chlore.
Contaminant sous forme de brume :
Acide sulfurique.
Polluant chimique sous forme de fibres :
Amiante (Asbestos).
Contaminant chimique à l'état de vapeur :
Vapeur de mercure.
Toxique pour les reins :
Chloroforme.
Toxique pour le foie :
Paracétamol.
Toxique pour le sang :
Benzène.
Affection professionnelle pulmonaire :
Asthme.
Effets nocifs sur le système nerveux :
Symptômes de la maladie de Parkinson.

Problème lié à la biotransformation

Le métabolite final peut avoir un effet toxique supérieur à la substance originale.

Voies d'excrétion

  • Voie urinaire
  • Voie biliaire
  • Voie gastrique
  • Glandes salivaires
  • Lait maternel
  • Voie aérienne
  • Selles
  • Peau
  • Annexes (cheveux et ongles)

Caractéristiques d'un effet (Exemple)

  • Aiguë
  • Réversible
  • Stochastique
  • Non cumulatif
  • Local

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