Corps Mécanique, Thermorégulation et Soins Infirmiers

Corps Mécanique: Exercice, Immobilité et Soins

Avantages de l'Exercice

L'exercice physique présente de nombreux avantages pour la santé:

• Aide au fonctionnement physiologique.
• Stimule la circulation sanguine.
• Améliore la ventilation pulmonaire.
• Favorise l'expulsion des sécrétions.
• Améliore l'oxygénation des tissus.
• Stimule le péristaltisme intestinal.
• Favorise l'expulsion des gaz intestinaux et des déchets.
• Facilite la vidange du bassinet du rein, diminuant ainsi le risque d'infection et de formation de calculs.

Systèmes Impliqués dans le Mouvement

Le mouvement du corps humain implique plusieurs systèmes:

• Squelettique
• Musculaire
• Nerveux
• Circulatoire

Types d'Exercices

• Passif: Effectué par une personne sur une autre. Aide à prévenir les contractures, mais n'augmente pas significativement le tonus musculaire ou la force.
• Actif: Effectué par le sujet de sa propre initiative.
  • Isométrique: Le patient augmente la tension musculaire sans bouger les articulations.
  • Isotonique: Implique le mouvement des membres ou d'autres parties du corps, améliorant le tonus et la mobilité des articulations.

L'exercice doit être pratiqué en fonction de la tolérance du patient (sans fatigue) et en augmentant progressivement la durée.

Facteurs Influençant l'Exercice

• Facteurs émotionnels: Anxiété, dépression, toxicomanie.
• Facteurs physiologiques: Troubles musculo-squelettiques, troubles fébriles, douleur, infections, traumatismes multiples, âge.
• Facteurs de développement: Âge, sexe, grossesse.

Mécanique du Corps

La mécanique du corps est un ensemble de règles concernant la manipulation du patient afin de prévenir les lésions musculo-squelettiques. Elle implique un effort coordonné du système musculo-squelettique et du système nerveux pour maintenir l'équilibre, la posture et l'alignement du corps lors de tout type de mouvement.

Principes de la Mécanique du Corps

• Une base de soutien plus large offre une plus grande stabilité.
• Abaisser le centre de gravité augmente la stabilité.

Effets de l'Immobilité

L'immobilité, définie par une diminution ou une absence d'activité, peut avoir des conséquences néfastes sur plusieurs systèmes du corps.

Problèmes Liés à l'Immobilité

• Appareil locomoteur: Contractures musculaires, atrophie, hypotonie musculaire, ostéoporose.
• Génito-urinaire: Infections urinaires, stase urinaire, calculs urinaires, incontinence.
• Gastro-intestinal: Iléus paralytique, ulcères de stress, distension abdominale, constipation, fécalome, anorexie.
• Respiratoire: Accumulation et rétention de sécrétions, risque accru d'infections respiratoires, diminution de la capacité de ventilation, œdème pulmonaire, embolie.
• Neurologique: Problèmes psychologiques (peur, solitude, apathie, faible estime de soi), agressivité.
• Cardiovasculaire: Diminution du débit cardiaque, œdème, stase veineuse, hypotension orthostatique, thrombose.
• Tégumentaire: Escarres.

Thermorégulation: Cryothérapie et Thermothérapie

Effets de la Chaleur (Thermothérapie)

• Détend les muscles et réduit les contractions.
• Augmente le flux sanguin, favorisant la guérison et la réparation des tissus.
• Fluidifie les sécrétions.
• Ramollit les exsudats.
• Augmente la mobilité des articulations.
• Soulage la douleur (effet analgésique).
• Soulage l'inflammation.

Indications de la Chaleur

Spasmes musculaires, inflammations, contractures, raideurs articulaires, douleurs, plaies, congestion nasale.

Effets du Froid (Cryothérapie)

• Vasoconstriction (effet antihémorragique).
• Diminue la perméabilité capillaire.
• Réduit l'inflammation.
• Diminue le métabolisme cellulaire.
• Réduit la douleur (effet anesthésique).
• Diminue la vitesse de conduction nerveuse.
• Abaisse la température corporelle (fièvre).

Indications du Froid

Inflammation, spasmes musculaires, traumatismes, douleurs, fièvre, saignements.

Modalités d'Application de la Chaleur et du Froid

Adaptation des Récepteurs Thermiques

Les récepteurs thermiques génèrent des stimuli afférents qui atteignent l'hypothalamus postérieur, activant les mécanismes de conservation de la chaleur (vasoconstriction) ou du froid (vasodilatation).

Phénomène de Rebond

Avec le froid, une application prolongée entraîne une diminution du flux sanguin. Après le retrait du froid, le corps envoie du sang en abondance vers la zone pour rétablir la température, ce qui peut aggraver l'inflammation et la douleur. Avec la chaleur, une vasodilatation se produit pendant 30 à 35 minutes, suivie d'une possible sensation de brûlure et de détente.

Effets Systémiques

• Chaleur: Augmentation des processus métaboliques, mais une augmentation excessive de la température peut diminuer le métabolisme.
• Froid: Risque d'hypothermie.

Contre-indications et Précautions

Contre-indications à l'Utilisation de la Chaleur

Saignements, œdème non inflammatoire, inflammation aiguë, fœtus en développement, tumeurs malignes localisées, troubles cutanés, implants métalliques.

Contre-indications à l'Utilisation du Froid

Plaies ouvertes, troubles circulatoires, hypersensibilité au froid.

Précautions à l'Utilisation de la Chaleur et du Froid

Altération de la perception sensorielle, troubles de l'état mental, troubles circulatoires, plaies ouvertes.

Évaluation Avant l'Application de Chaleur et de Froid

Évaluer la capacité du patient, son degré de conscience, son état général, l'état de la zone de traitement et ses signes vitaux.

Types d'Applications

Chaleur Sèche

Bouillotte, coussin chauffant, coussin d'eau chaude, compresses chaudes jetables, lampes chauffantes, couvertures chauffantes.

Chaleur Humide

Immersion, bain de siège, compresses humides, cataplasmes.

Froid Sec

Sac de glace, collier de glace, gants de glace, compresses froides jetables, couvertures hypothermiques, jets d'air frais.

Froid Humide

Bains froids, éponges, serviettes et compresses humides, lotions et frictions froides.