La Famille : Un Pilier Social en Évolution
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La Famille
L'homme est un être social plongé dans une multitude de groupes ou de réseaux, entendu comme un réseau de relations sociales autour d'une personne identifiable, permettant de conserver son identité sociale, d'obtenir une aide matérielle, des services, des informations, etc. L'unité de soins de base de la société est la famille, une structure qui a été modifiée ces dernières années.
Le groupe représente le lien entre l'individu et la communauté dans laquelle il vit. Travailler avec une approche familiale dans un contexte de soins de santé implique de prêter attention à l'ensemble des relations entre les composantes de la famille, ainsi que d'agir sur l'implication de la famille en tant que « tout », en tenant compte de l'existence de différents types de relations entre les membres.
Il ne faut pas perdre de vue les membres des familles qui évoluent dans un environnement de travail, d'éducation, affectif, etc., et qui échangent constamment des informations.
Est-il facile de définir la famille ?
De nombreuses définitions occidentales sont basées sur le modèle (procréativité, monogamie, unicité, stabilité, etc.).
« La famille est un noyau procréateur qui génère des rapports de parenté de base. »
La famille est une organisation de production, de consommation, de relations, basée sur un groupe de parents liés par des liens affectifs, la satisfaction des besoins, la socialisation, les aspects idéologiques, culturels, économiques, une référence spatiale, la reproduction et la protection.
L'institution familiale est un processus dynamique et suffisamment souple pour s'adapter au fil du temps et au contexte social.
La famille humaine est le groupe primaire par excellence et le plus fondamental de tous.
Fonctions de la famille
- Enculturation
- Régulation
- Soins de santé
« ... Du groupe de personnes qui accueillent des parents par le sang, l'adoption ou le mariage, limitée généralement au chef de famille, à son conjoint, et aux enfants célibataires vivant avec eux ... » (ONU)
« ... Toute unité biopsychosociale comprenant un nombre variable de personnes et de groupes qui réalisent des activités sur leurs propres relations, la communication, la reproduction, l'éducation et les moyens de subsistance. »
- La source fondamentale de soins pour ses membres.
- La source d'autogestion de l'éducation.
- La source de soutien social.
- Le foyer (espace physique où vit la famille) est généralement le lieu où la plupart des problèmes de santé sont résolus sans recours aux services médicaux, car c'est là que les soins sont prodigués.
Justification des soins de santé familiale
- La santé des familles détermine la santé de la communauté ; par conséquent, promouvoir la santé au sein de la famille signifie promouvoir la santé communautaire.
- Les changements sociaux et les fonctions de la famille créent de nouveaux besoins (par exemple, le fait que plus de femmes travaillent réduit le temps passé avec les enfants ou les personnes âgées).
- La famille est un générateur d'habitudes fondamentales (la personnalité humaine ne naît pas, mais se construit à travers un processus de socialisation, l'individu faisant partie de l'interaction entre les différents groupes de la société).
- La famille est un système ouvert et fonctionne comme une unité.
- Tout dommage à un membre de la famille affecte tous les autres membres.
Tendances observées en sociologie familiale
- Une adhésion prolongée des enfants au domicile de leurs parents jusqu'à un âge plus avancé est enregistrée.
- Processus de « jeunification » par lequel la phase du cycle de vie où l'on est adolescent et jeune s'étend dans le temps, prolongeant la dépendance familiale en attendant d'atteindre l'âge adulte, ce qui implique un plus grand dévouement à la formation pédagogique.
- Tendances observées chez les jeunes couples fiancés qui vivent encore chez leurs parents.
- Prolongation des stades de vie où les individus vivent dans des ménages composés de couples sans enfants (syndrome du « nid vide »).
- L'intégration des femmes à l'âge adulte ne se produit pas uniquement par le mariage et la maternité, mais aussi par leur pleine intégration au marché du travail.
- Augmentation de la cohabitation chez les jeunes comme alternative au « mariage ». Des couples non mariés partagent une résidence commune. Cela peut être déterminé par un rejet idéologique du mariage, par la volonté de réduire le risque d'échec par l'expérimentation, etc.
- La rupture du mariage est un mécanisme qui permet la dissolution de la famille nucléaire, typique de nouvelles formes. Cela a conduit à une augmentation des ménages d'une personne et des familles monoparentales.
- Pendant le cycle de vie, certaines institutions entrent en jeu pour remplacer la famille dans des situations critiques : familles de substitution, placement familial, aide à domicile, soins infirmiers, etc.
- Les personnes âgées restent à domicile aussi longtemps que possible. Ce phénomène est l'inverse de ce qui se passait dans les sociétés traditionnelles où les enfants et petits-enfants émancipés revenaient rapidement au domicile de leurs enfants mariés.
Dysfonctionnement familial
- Incapacité d'une famille à résoudre les problèmes à mesure qu'ils surviennent, principalement en raison de changements dans la structure familiale.
- Caractéristiques communes :
- Confusion des rôles et des rôles parentaux.
- Les conflits peuvent être dus à la pression continue de l'environnement dans lequel la famille évolue, ou à des relations inappropriées entre ses membres.
- La résistance au changement.
- La présence d'un « bouc émissaire », c'est-à-dire la tendance à projeter les problèmes sur un membre du groupe.
- Menace permanente de séparation par un membre de la famille.
Problèmes nécessitant une aide spécialisée (Ruck & Stierli)
- Familles en processus de dissolution.
- Familles avec de jeunes délinquants.
- Familles avec des parents maltraitant leurs enfants.
- Familles avec des membres toxicomanes.
- Familles où il y a eu une tentative de suicide.
- Familles avec des enfants ayant une incapacité physique ou mentale.
- Familles avec des membres souffrant d'une maladie psychosomatique.