La Famille : Structure, Fonctions et Évolutions Sociales

La famille : unité de base de la société

L'être humain est un être social impliqué dans une multitude de groupes ou de réseaux. Ces réseaux de relations sociales permettent de conserver une identité sociale et d'accéder à une aide matérielle, des services ou des informations. La famille constitue l'unité de soins de base de la société, une structure qui a été profondément modifiée ces dernières années.

La famille représente le lien entre l'individu et la communauté dans laquelle il vit. Travailler avec une approche familiale dans un contexte de soins de santé signifie qu'un groupe de travail se concentre sur les relations entre les membres de la famille. Il s'agit d'agir sur l'implication de la famille comme un « tout », en tenant compte des différents types de relations entre ses membres.

Il ne faut pas oublier que les membres d'une famille interagissent dans les domaines professionnel, éducatif et affectif, échangeant constamment des informations.

Est-il facile de définir la famille ?

De nombreuses définitions sont basées sur le modèle occidental (monogamie, procréation, unicité, stabilité, etc.).

« La famille est un noyau de parenté procréatif qui génère des relations de base. »

« La famille est une organisation de production, de consommation et de relations, formant un groupe de relations affectives primaires. Elle assure la satisfaction, l'idéologie, la socialisation culturelle et économique, ainsi que la protection et la reproduction. »

La famille est une organisation dynamique et flexible qui s'adapte au fil du temps et du contexte social. La famille humaine est le groupe fondamental par excellence, le plus essentiel de tous.

Les fonctions fondamentales de la famille

• Enculturative (transmission de la culture)
• Réglementation (normes et règles)
• Soins de santé

« ... Groupe de personnes qui partagent un même ménage, liées par le sang, le mariage ou l'adoption, limité par la règle de toute la famille : l'épouse et les enfants célibataires qui vivent avec eux... » (Nations Unies)

« ... Unité biopsychosociale intégrée par un nombre variable de personnes. Ce groupe répond à des fonctions vitales telles que les rapports sexuels, la reproduction, l'éducation et les moyens de subsistance. »

• La source fondamentale de soins pour ses membres.
• La source de l'autogestion de l'éducation.
• La source de socialisation et de soutien.
• Le foyer (espace physique où vit la famille) est l'endroit où sont généralement résolus la plupart des problèmes de santé sans recours aux services médicaux.

Évolutions de la recherche sociologique actuelle

• On observe un maintien des enfants au domicile de leurs parents jusqu'à un âge avancé.
• Un processus de juvénilisation prolonge la phase de l'adolescence et de la jeunesse, augmentant la dépendance à l'égard de la famille en attendant l'entrée dans la vie adulte, souvent liée à une formation pédagogique plus longue.
• Tendance des jeunes à s'engager dans des relations de couple à long terme tout en continuant de vivre chez leurs parents.
• Prolongation des stades de vie où les couples vivent sans enfants (phénomène du « nid vide »).
• L'intégration des femmes dans la vie adulte ne passe plus uniquement par le mariage et la maternité, mais par une pleine intégration dans le milieu du travail.
• Augmentation de la cohabitation chez les jeunes comme alternative à l'union officielle. Sans être mariés, ils partagent une résidence commune, parfois par rejet idéologique du mariage ou pour expérimenter avant de s'engager.
• La rupture conjugale est un mécanisme qui dissout la famille nucléaire traditionnelle, favorisant l'émergence de nouvelles formes comme les ménages d'une seule personne ou les familles monoparentales.
• Certaines institutions remplacent désormais la famille dans des situations critiques : familles de substitution, placement familial, aide à domicile, soins infirmiers, etc.
• Les personnes âgées restent à domicile le plus longtemps possible, contrairement aux sociétés traditionnelles où elles rejoignaient souvent le foyer de leurs enfants mariés.

Le dysfonctionnement familial

• Il s'agit de l'incapacité d'une famille à résoudre les problèmes rencontrés, principalement en raison de changements dans la structure familiale.
• Caractéristiques communes :
• Échec ou confusion des rôles parentaux.
• Conflits dus à une pression continue de l'environnement ou à des relations inappropriées entre les membres.
• Résistance au changement.
• Présence d'un « bouc émissaire » sur lequel le groupe projette ses problèmes.
• Menace permanente de séparation.

Familles nécessitant une aide spécialisée

Selon Rücker et Stierli, une aide est nécessaire pour les familles :

• En processus de dissolution.
• Avec des jeunes contrevenants.
• Avec des parents maltraitants.
• Composées de membres toxicomanes.
• Ayant vécu une tentative de suicide.
• Ayant des enfants avec une incapacité physique ou mentale.
• Ayant des membres souffrant de maladies psychosomatiques.

Gestion des symptômes et adaptation psychologique

(Réactions émotionnelles des patients et des soignants)

Il est crucial d'éviter les excès, tels que :

• La « conspiration du silence » de la part des soignants.
• La solitude et l'isolement du malade face à l'expression de ses sentiments.

Formation professionnelle

Soins spécifiques et complexes

Que faire au lieu de subir ?

Réduction du stress

La surcharge est la réponse subjective émotionnelle (stress) de la personne qui s'occupe des éventualités objectives associées à la situation de soignant.

Offre de prestation de services :

• Avoir du temps libre
• Garder une vie sociale
• Conserver son emploi

Il convient d'envisager :

La restructuration des responsabilités de soins par sexe, âge, etc.

La restructuration des responsabilités de soins par sexe, âge, etc.