Fiches synthétiques des antidépresseurs

Fluoxétine

Fluoxétine : Fluctin, Fluoxet, Fluzoft, Prozac, Serdep, Tuneluz

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé chez l'adulte dans le traitement :

• des états dépressifs ;
• des troubles obsessionnels compulsifs ;
• de la boulimie (en complément d'une psychothérapie).

Il est également utilisé, en association avec une psychothérapie, dans le traitement des états dépressifs chez l'enfant de plus de 8 ans en cas de réponse insuffisante à la psychothérapie seule.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les IMAO non sélectifs.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs (MARSILID...) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début de ce traitement, et inversement.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs A.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antimigraineux de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un antidépresseur imipraminique ou un médicament contenant de la sélégiline, du lithium, de la carbamazépine, de la phénytoïne ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans :

- état dépressif, troubles obsessionnels compulsifs : 20 mg à 60 mg par jour ;
- boulimie : 60 mg par jour.

Paroxétine

Paroxétine : Deroxat, Divanius

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?
Ce médicament est un antidépresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé dans le traitement :

• des états dépressifs,
• des troubles obsessionnels compulsifs,
• des attaques de panique (traitement préventif),
• de certaines manifestations de l'anxiété (anxiété généralisée, phobie sociale).

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les IMAO non sélectifs (MARSILID), les IMAO sélectifs A (MOCLAMINE) ou avec le pimozide.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé :

• aux IMAO non sélectifs (MARSILID) et aux IMAO sélectifs A (MOCLAMINE) : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début de ce traitement, et inversement ;
• aux médicaments contenant du pimozide : risque de troubles du rythme cardiaque.

Il peut également interagir avec les médicaments contenant du métoprolol. Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antimigraineux de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un antidépresseur imipraminique, un IMAO sélectif B, un médicament contenant du lithium, du tramadol, de la carbamazépine, de la rispéridone ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis.

Posologie usuelle

- État dépressif, manifestations de l'anxiété : 20 mg à 50 mg par jour.
- Troubles obsessionnels compulsifs, attaque de panique : 40 mg par jour.

Sertraline

Sertraline : Deprestat, No-dep, Psytral, Zoloft

Ce médicament est un antidépresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs et des troubles obsessionnels compulsifs.

Il est également utilisé pour prévenir les récidives dépressives chez les personnes ayant présenté au moins trois épisodes dépressifs.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les IMAO non sélectifs.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé :

• aux IMAO non sélectifs (MARSILID...) : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par l'IMAO et le début du traitement par ce médicament, et inversement ;
• aux médicaments contenant du pimozide : risque de torsades de pointes.

Il peut également interagir avec les médicaments contenant du moclobémide ou du linézolide. Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un antidépresseur imipraminique, un IMAO sélectif B ou un médicament contenant du lithium, de la carbamazépine, du tramadol ou du millepertuis.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans :

- états dépressifs, troubles obsessionnels compulsifs : 50 mg à 200 mg par jour ;
- prévention des rechutes en cas de dépression : 50 mg par jour.

Enfant de 6 à 17 ans : - troubles obsessionnels compulsifs : 50 mg à 200 mg par jour, suivant la réponse au traitement. Chez l'enfant de moins de 40 kg, le traitement est débuté à 25 mg par jour.

Fluvoxamine

Fluvoxamine : Fluxyfral

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs et des troubles obsessionnels compulsifs.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les IMAO.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début du traitement par ce médicament, et inversement.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un antidépresseur imipraminique, une benzodiazépine ou un médicament contenant une des substances suivantes : lithium, carbamazépine, phénytoïne, clozapine, olanzapine, mexilétine, caféine, thioridazine, cisapride, ciclosporine, tramadol, méthadone, propranolol, ropinirole, théophylline, millepertuis.

Posologie usuelle

• Adulte : 100 mg à 300 mg par jour.

Escitalopram

Escitalopram : Seroplex

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?
Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé dans le traitement :

• des états dépressifs,
• des attaques de panique (traitement préventif),
• de certaines manifestations de l'anxiété (anxiété généralisée, phobie sociale...),
• des troubles obsessionnels compulsifs.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec les IMAO non sélectifs (MARSILID).

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs (MARSILID) : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début de ce traitement, et inversement.

Il peut également interagir avec les médicaments contenant du moclobémide. Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un médicament contenant du lithium, du tramadol, de la sélégiline ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans :

- état dépressif, anxiété, troubles obsessionnels compulsifs : 10 à 20 mg par jour ;
- attaques de panique : la posologie initiale est de 5 mg par jour. Elle peut être ensuite augmentée jusqu'à 20 mg par jour.

Trimipramine

Trimipramine : Surmontil

Ce médicament appartient à la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède des effets atropiniques, qui ne participent pas à son activité, mais qui expliquent certaines contre-indications et certains effets indésirables.

Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• risque de glaucome à angle fermé,
• risque de rétention des urines (adénome de la prostate...),
• infarctus du myocarde récent (moins de 3 mois),
• en association avec les IMAO non sélectifs ou avec un médicament contenant du sultopride.

Interactions avec d'autres substances

Les antidépresseurs imipraminiques ne doivent pas, en général, être associés aux IMAO non sélectifs.

Ce médicament ne doit pas être associé au sultopride (médicament uniquement disponible à l'hôpital) : risque de troubles du rythme cardiaque graves.

Il peut également interagir avec les médicaments contenant l'une des substances suivantes : adrénaline, noradrénaline, clonidine, guanfacine.

Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine, un médicament anticonvulsivant, antihypertenseur, atropinique, sédatif, ou contenant de la carbamazépine, de la thioridazine ou du baclofène.

Posologie usuelle

75 mg à 150 mg par jour.

Venlafaxine

Venlafaxine : Effexor, Velaxoe

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.

Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs et pour prévenir les récidives dépressives chez les personnes ayant déjà présenté 3 épisodes de dépression.

Les gélules LP sont également utilisées dans le traitement de certaines manifestations de l'anxiété (anxiété généralisée, phobie sociale) et dans le traitement préventif des attaques de panique.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• en association avec les IMAO non sélectifs,
• allaitement.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs (MARSILID...) : risque de syndrome sérotoninergique (pouvant se traduire par une agitation, une confusion mentale, des tremblements, une hypotension ou une hypertension artérielle, une tachycardie, une fièvre, des frissons, des sueurs) ; des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début de ce traitement, et inversement.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs A ou avec les médicaments contenant de l'adrénaline, de la noradrénaline ou du lithium.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans :

- état dépressif : 75 mg à 150 mg par jour ;
- anxiété généralisée, phobie sociale, attaques de panique : 1 gélule LP à 75 mg par jour. Dans certains cas, la posologie peut être plus élevée.

En cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique et chez la personne âgée de plus de 65 ans, la posologie est généralement plus faible.

Duloxétine

Duloxétine : Cymbalta

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé dans le traitement :

• des états dépressifs,
• des douleurs neuropathiques chez le diabétique.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• insuffisance hépatique,
• insuffisance rénale grave,
• en association avec les IMAO non sélectifs.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs (MARSILID) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début de ce traitement, et inversement.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs A. Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un IMAO sélectif B, un antimigraineux de la famille des triptans, un anticoagulant oral, un antidépresseur imipraminique ou un médicament contenant du lithium, de la carbamazépine, de la phénytoïne ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis.

Posologie usuelle

• Adulte : 60 mg par jour.

Milnacipran

Milnacipran : Ixel

Ce médicament est un antidépresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.

Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• en association avec un médicament de la famille des triptans, des digitaliques ou des IMAO ;
• enfant de moins de 15 ans (en l'absence d'études) ;
• allaitement.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux médicaments suivants :

• IMAO non sélectifs (MARSILID...) ou sélectifs B (DÉPRÉNYL...), médicaments de la famille des triptans : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par ces médicaments et le début du traitement par IXEL, et inversement;
• digitaliques : augmentation du risque d'effets indésirables.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un IMAO sélectif A ou des médicaments contenant du lithium, de l'adrénaline, de la noradrénaline ou de la clonidine.

Posologie usuelle

• Adulte : 1 gélule à 50 mg, matin et soir.

Amitriptyline

Amitriptyline : Laroxyl

Ce médicament appartient à la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atropiniques et des propriétés antalgiques indépendantes de son effet antidépresseur.

Il est utilisé dans le traitement :

• des états dépressifs,
• des douleurs neuropathiques,
• de l'énurésie nocturne de l'enfant, en l'absence de lésions des voies urinaires (comprimé à 25 mg et solution buvable).

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• risque de glaucome à angle fermé,
• risque de rétention des urines (adénome de la prostate...),
• infarctus du myocarde récent (moins de 3 mois),
• en association avec les IMAO non sélectifs ou avec les médicaments contenant du sultopride.

Interactions avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé aux médicaments suivants :

• IMAO non sélectifs (MARSILID...) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par ce médicament, et inversement ;
• sultopride (médicament uniquement disponible à l'hôpital) : risque de troubles du rythme cardiaque graves.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs A et avec les médicaments contenant l'une des substances suivantes : adrénaline, noradrénaline, clonidine, guanfacine.

Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine, un anticonvulsivant, un antihypertenseur, un médicament atropinique, sédatif ou contenant de la carbamazépine, de la thioridazine ou du baclofène.

Posologie usuelle

Dépression :

• Adulte : 75 mg à 150 mg par jour.

Douleurs neuropathiques :

• Adulte : 50 mg à 150 mg par jour.

Énurésie :

• Enfant de 6 à 10 ans : 10 à 20 mg par jour, soit 10 à 20 gouttes de solution buvable, le soir au coucher.
• Enfant de 11 à 16 ans : 25 à 50 mg par jour, soit 1 à 2 comprimés à 25 mg, le soir au coucher.