Guide des collyres pour le traitement du glaucome

Brimonidine : Alphagan

Ce collyre contient une substance qui diminue la pression des liquides contenus dans l'œil (tension intraoculaire). Cette substance est proche de l'adrénaline mais, à la différence de celle-ci, elle n'a quasiment pas d'effet sur le système cardiovasculaire.
Il est utilisé dans le traitement du glaucome à angle ouvert et des autres causes d'hypertension intraoculaire chronique.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez le nouveau-né.

Interactions avec d'autres substances

• Autres collyres : respectez un intervalle d'au moins 15 minutes entre les instillations de collyres différents : ce délai est nécessaire pour que chaque collyre soit correctement absorbé par l'œil.
• Médicaments par voie orale : les interactions potentielles de collyre avec des médicaments utilisés par voie orale sont encore mal connues. Signalez la prise éventuelle d'autres médicaments à votre médecin.

Posologie usuelle

• Adulte : 1 goutte dans l'œil malade, matin et soir.

Dorzolamide + Timolol : Cosopt

Ce collyre associe deux substances :

• Un inhibiteur de l'anhydrase carbonique (dorzolamide), qui bloque une enzyme active sur la sécrétion des liquides contenus dans l'œil ;
• Un bêtabloquant (timolol).

Cette association a la propriété de diminuer la tension intraoculaire. Il est utilisé dans le traitement des maladies dues à un excès de tension intraoculaire, et notamment du glaucome à angle ouvert.

Contre-indications

Compte tenu de l'absorption du collyre par l'œil et du passage du médicament dans le sang, ce collyre ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Asthme et bronchite chronique grave ;
• Bloc auriculoventriculaire grave ;
• Insuffisance cardiaque grave (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• Insuffisance rénale grave.

Interactions avec d'autres substances

Autres collyres : ce collyre peut interagir avec d'autres collyres, notamment ceux qui contiennent de l'adrénaline : respectez un intervalle de 10 minutes entre deux instillations, sauf indication contraire de votre ophtalmologiste.

Ce médicament ne doit pas être associé à des médicaments pris par voie orale (ou injectable) :

• À la floctafénine (IDARAC...) : risque de majoration de la gravité d'un éventuel choc allergique ;
• Au sultopride (BARNÉTIL, médicament uniquement disponible à l'hôpital) : risque de ralentissement cardiaque important.

Il peut également interagir avec l'amiodarone ou avec un bêtabloquant pris par voie orale. Informez votre médecin si vous prenez des antidiabétiques, des AINS, des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques, des corticoïdes, des inhibiteurs calciques, ou des médicaments contenant l'une des substances suivantes : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, propafénone, baclofène, cimétidine, clonidine, lidocaïne injectable, méfloquine.

Posologie usuelle

• Adulte : 1 goutte, 2 fois par jour (matin et soir).

Travoprost + Timolol : Duotrav

Ce collyre associe du travoprost de la famille des prostaglandines et un bêtabloquant. Il a la propriété de diminuer la tension intraoculaire. Il est utilisé dans le traitement des maladies dues à un excès de tension intraoculaire, notamment du glaucome à angle ouvert, en cas d'efficacité insuffisante des collyres bêtabloquants.

Contre-indications

Compte tenu de l'absorption du collyre par l'œil et du passage du bêtabloquant dans le sang, ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Asthme et bronchite chronique grave ;
• Insuffisance cardiaque grave (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• Bloc auriculoventriculaire grave ;
• Rythme cardiaque au repos inférieur à 50 battements par minute.

Interactions avec d'autres substances

Certaines substances contenues dans des collyres différents peuvent donner lieu à des interactions médicamenteuses : dans le doute, et sauf indication contraire de votre médecin, respectez un intervalle minimal de 15 minutes entre deux instillations dans le même œil. Il peut également interagir avec l'amiodarone ou avec un bêtabloquant pris par voie orale. Informez votre médecin si vous prenez des antidiabétiques, des AINS, des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques, des corticoïdes, des inhibiteurs calciques, ou des médicaments contenant l'une des substances suivantes : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, propafénone, baclofène, cimétidine, clonidine, lidocaïne injectable, méfloquine.

Posologie usuelle

• Adulte : 1 goutte par jour, si possible tous les jours à la même heure.

Apraclonidine : Iopidine

Ce collyre contient une substance qui diminue la pression des liquides contenus dans l'œil (tension intraoculaire). Le collyre à 0,5 % est utilisé dans le traitement du glaucome à angle ouvert, en complément du traitement habituel, lorsque celui-ci est insuffisant pour abaisser la tension intraoculaire. Le collyre à 1 % n'est utilisé que dans le cadre d'une chirurgie de l'œil.

Contre-indications

Compte tenu de l'absorption du collyre par l'œil et du passage du médicament dans le sang, ce collyre ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Allergie à l'apraclonidine ou à la clonidine ;
• Maladie cardiovasculaire grave ;
• Enfant de moins de 15 ans ;
• Port de lentilles de contact souples (collyre à 0,5 %).

Interactions avec d'autres substances

• Autres collyres : respectez un intervalle d'au moins 5 minutes entre les instillations de collyres différents : ce délai est nécessaire pour que chaque collyre soit correctement absorbé par l'œil.
• Médicaments par voie orale : ce médicament peut interagir avec les IMAO, les vasoconstricteurs, les antidépresseurs imipraminiques et les neuroleptiques.

Posologie usuelle

Collyre à 0,5 % :

• Adulte : 1 goutte dans l'œil malade, 3 fois par jour.

Collyre à 1 % :

• Adulte : 1 goutte 1 heure avant l'intervention et 1 goutte immédiatement après.

Travoprost : Travatan

Ce collyre a la propriété de diminuer la tension intraoculaire. Il appartient à la famille des prostaglandines. Il est utilisé dans le traitement des maladies dues à un excès de tension intraoculaire, notamment du glaucome à angle ouvert.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux antiseptiques de la famille des ammoniums quaternaires (présence de benzalkonium).

Interactions avec d'autres substances

Certaines substances contenues dans des collyres différents peuvent donner lieu à des interactions médicamenteuses : dans le doute, et sauf indication contraire de votre médecin, respectez un intervalle minimal de 5 minutes entre deux instillations dans le même œil.

Posologie usuelle

• Adulte de plus de 18 ans : 1 goutte par jour, de préférence le soir.

Latanoprost + Timolol : Xalacom

Ce collyre associe du latanoprost de la famille des prostaglandines et un bêtabloquant. Il a la propriété de diminuer la tension intraoculaire. Il est utilisé dans le traitement des maladies dues à un excès de tension intraoculaire, notamment du glaucome à angle ouvert, en cas d'efficacité insuffisante des collyres bêtabloquants.

Contre-indications

Compte tenu de l'absorption du collyre par l'œil et du passage du bêtabloquant dans le sang, ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• Asthme et bronchite chronique grave ;
• Insuffisance cardiaque grave (sauf si elle est stabilisée par un traitement spécifique) ;
• Bloc auriculoventriculaire grave ;
• Rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.

Interactions avec d'autres substances

Certaines substances contenues dans des collyres différents peuvent donner lieu à des interactions médicamenteuses : dans le doute, et sauf indication contraire de votre médecin, respectez un intervalle minimal de 15 minutes entre deux instillations dans le même œil. Il peut également interagir avec l'amiodarone ou avec un bêtabloquant pris par voie orale. Informez votre médecin si vous prenez des antidiabétiques, des AINS, des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques, des corticoïdes, des inhibiteurs calciques, ou des médicaments contenant l'une des substances suivantes : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, propafénone, baclofène, cimétidine, clonidine, lidocaïne injectable, méfloquine.

Posologie usuelle

• Adulte : 1 goutte par jour, le soir.