Guide des Positions de Sécurité et de Mobilisation en Premiers Secours

Gestion des Premiers Secours et Positions d'Urgence

1. Évaluation de la Nécessité de Mobilisation

Dans de nombreux cas, les victimes ne se remettent pas totalement de l'attention des premiers secours. Souvent, il est *essentiel* d'appeler les services professionnels afin de confirmer que les décisions prises sont correctes.

Que ce soit pour évacuer vers un hôpital d'urgence ou pour attendre les secours, vous devez décider s'il est plus approprié d'attendre avec la victime pour obtenir des soins d'urgence ou s'il est préférable de la déplacer en toute sécurité. Le choix d'une mauvaise technique de maintien et de transport peut **aggraver la blessure** de la personne, en particulier s'il s'agit de fractures qui pourraient être traitées correctement si la séquence d'action est respectée.

La séquence d'action est la suivante :

1. Faire une évaluation d'urgence et mettre en place les actions appropriées.
2. Stabiliser les fonctions vitales.
3. Décider entre l'attente de l'aide ou le transfert à l'hôpital.
4. Placer la victime en PLS (Position Latérale de Sécurité) ou la déplacer en toute sécurité en utilisant la méthode appropriée et résistante.

2. Positions de Sécurité et d'Attente

Il existe des situations où un repos suffisant est nécessaire pour la victime, mais la personne a besoin d'une position spécifique en fonction des critères suivants :

• Caractéristiques du préjudice subi (état stable).
• Fonctions vitales.
• État de conscience.

Position Latérale de Sécurité (PLS)

La PLS est utilisée pour une personne inconsciente. Elle consiste à coucher la personne sur le côté, les membres positionnés de manière à empêcher le corps de tourner. Cette position permet :

• De dégager les voies respiratoires.
• D'empêcher l'aspiration en cas de vomissements ou de saignements.

C'est la position privilégiée pour les femmes enceintes et les personnes inconscientes. Il existe plusieurs procédures pour placer la victime en PLS :

1. Agenouillez-vous devant la victime et mettez-la en décubitus dorsal (sur le dos), avec les membres inférieurs tendus.
2. Le bras le plus proche de vous est placé à angle droit, paume vers le haut. L'autre bras passe au-dessus de la poitrine pour maintenir la joue opposée.
3. Pliez le genou opposé, le pied au sol.
4. Tout en maintenant les positions des mains et des genoux, tournez la victime vers vous et ajustez les extrémités pour la rendre confortable.
5. Pour fixer la tête, mettez-la en hyperextension afin de garder les voies respiratoires ouvertes, et ajustez la main sous la joue pour maintenir cette hyperextension.

Vous pouvez laisser la victime gisant sur le côté gauche, sauf dans les cas suivants :

• Si elle a un os cassé sur le côté gauche (il faut la mettre sur le côté droit).
• Si c'est une femme enceinte de plus de 3 mois : elle doit être couchée sur le côté gauche. Si elle est couchée sur le côté droit, l'utérus pourrait comprimer la veine cave, réduisant ainsi le retour veineux.

Décubitus Supinus (DS)

Une personne couchée sur le dos, face vers le haut. Cette position est utilisée lorsque vous pratiquez la ventilation artificielle ou si vous soupçonnez un **traumatisme médullaire**.

Décubitus Supinus Flex (DS Flex)

Cette position étend le dos, mais avec le cou et les extrémités inférieures légèrement fléchies. Des oreillers ou des couvertures pliées sont placés pour obtenir une détente. Elle est conseillée en cas de coups et blessures musculaires ou abdominales.

Position Tendu avec Pieds en Hauteur (Trendelenburg Modifié)

Également connue sous le nom de Trendelenburg. La personne est soulevée d'environ 20 cm au-dessus de la tête. Cela facilite la circulation sanguine veineuse et le retour au cœur, aux poumons et au cerveau. Elle est conseillée pour les personnes en état de **choc**.

Position Semi-Assise

Assis avec le tronc penché d'environ 30 degrés. La personne est facile à placer, en appuyant sa tête contre un dossier de siège ou des oreillers. Elle est conseillée en cas de :

• Dyspnée (difficulté à respirer).
• Crises aiguës d'asthme.
• Inhalation de gaz irritants.
• Insuffisance cardiaque aiguë.