Incapacité Permanente : Types et Prestations

Incapacité Permanente : Types et Conditions

L'incapacité permanente est une situation qui affecte la capacité d'un travailleur à exercer sa profession. Il existe différents degrés d'incapacité, chacun avec ses propres conditions et prestations.

Incapacité Permanente Totale (IPT)

L'Incapacité Permanente Totale (IPT) empêche le travailleur d'exercer la totalité ou les tâches fondamentales de sa profession habituelle, mais lui permet d'exercer une autre profession.

Conditions d'Admissibilité à l'IPT

• Être affilié à la Sécurité Sociale ou en situation assimilée au moment de l'événement déclencheur.
• Si l'invalidité est due à une maladie :
  • Si le demandeur a moins de 26 ans : avoir cotisé la moitié du temps écoulé entre la date de ses 16 ans et la date de l'événement déclencheur.
  • Si le demandeur a 26 ans ou plus : avoir cotisé un quart du temps écoulé entre la date de ses 20 ans et la date de l'événement déclencheur, avec un minimum de 5 ans. Un cinquième de cette période de cotisation doit avoir été effectué dans les 10 années précédant immédiatement l'événement déclencheur.
• Si l'invalidité est due à un accident (professionnel ou non) ou à une maladie professionnelle : aucune période de cotisation n'est exigée.

Prestations de l'IPT

La prestation est une pension mensuelle correspondant à 55% de la base de calcul. Ce pourcentage peut être augmenté de 20% pour les personnes de plus de 55 ans, si, en raison de leur manque de formation générale ou spécialisée et des circonstances sociales et professionnelles de leur lieu de résidence, il est présumé qu'elles auront des difficultés à trouver un emploi dans une activité différente de leur profession habituelle.

Calcul de la Base de Calcul de l'IPT

• Si l'invalidité est due à une maladie commune : la base de calcul est le quotient obtenu en divisant par 112 la somme des bases de cotisation de l'intéressé pendant les 96 mois précédant l'événement déclencheur.
• Si le bénéficiaire a moins de 52 ans, un calcul spécifique s'applique.
• Si l'invalidité est due à un accident non professionnel : la base de calcul est le résultat de la division par 28 de la somme des bases de cotisation de 24 mois consécutifs, choisis par le demandeur dans les 7 années précédant la date de l'événement.
• Si l'invalidité est due à un accident du travail ou à une maladie professionnelle : la base de calcul est le quotient obtenu en divisant par 12 les salaires réels perçus par le salarié au cours de l'année précédente (y compris les primes et les indemnités non récurrentes).

Les bases de cotisation des 24 mois précédant l'événement déclencheur sont prises en compte à leur valeur nominale. Les bases restantes sont actualisées en fonction de l'évolution de l'Indice des Prix à la Consommation (IPC).

Si, dans la période à prendre en compte pour le calcul, il y a des mois sans obligation de cotisation, les bases manquantes sont complétées par la base minimale de cotisation en vigueur pour les personnes de plus de 18 ans.

Indemnité Forfaitaire (Optionnelle)

Exceptionnellement, la pension peut être remplacée par une indemnité forfaitaire, sous réserve des conditions suivantes :

• Le bénéficiaire a moins de 60 ans.
• La demande est faite dans un délai de trois ans à compter de la date de reconnaissance du droit à pension.
• Il est présumé qu'il n'y aura pas de modification du degré d'invalidité.
• Le bénéficiaire démontre qu'il exerce une activité professionnelle (salariée ou indépendante) ou que le montant de l'indemnité sera investi dans le développement d'une nouvelle activité en tant que travailleur indépendant.

Le montant de l'indemnité forfaitaire varie de 84 mensualités de pension pour les bénéficiaires de moins de 54 ans à 12 mensualités pour ceux de 59 ans.

La déclaration d'incapacité permanente totale met fin à la relation de travail, mais il existe une possibilité de réintégration si le salarié retrouve tout ou partie de sa capacité de travail. Dans ce cas, il a la priorité pour la réadmission dans l'entreprise.

Incapacité Permanente Absolue (IPA)

L'Incapacité Permanente Absolue (IPA) empêche totalement le travailleur d'exercer *toute* profession ou métier.

Conditions d'Admissibilité à l'IPA

• La période minimale de cotisation est la même que pour l'IPT.
• Il n'est *pas* nécessaire que le travailleur soit affilié à la Sécurité Sociale au moment de l'événement déclencheur.
• En cas d'invalidité résultant d'une situation de non-affiliation, une période de cotisation générique de 15 ans est exigée, dont 3 doivent se situer dans les 10 années précédant immédiatement l'événement déclencheur.
• Aucune période de cotisation n'est exigée si l'invalidité résulte d'un accident (professionnel ou non) ou d'une maladie professionnelle.

Prestations de l'IPA

La prestation est une pension mensuelle correspondant à 100% de la base de calcul.

Calcul de la Base de Calcul de l'IPA

• Si le bénéficiaire est affilié à la Sécurité Sociale ou en situation assimilée : le calcul est identique à celui de l'IPT.
• Si le bénéficiaire n'est *pas* affilié ou en situation assimilée, et que l'incapacité est due à une maladie commune ou à un accident non professionnel : la base de calcul est le quotient obtenu en divisant par 112 la somme des bases de cotisation de l'intéressé pendant les 96 mois précédant l'événement déclencheur. Les règles d'actualisation et d'intégration des bases manquantes sont les mêmes que pour l'IPT.
• Si l'invalidité résulte d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle : les mêmes règles que pour l'IPT s'appliquent.

Grande Invalidité (GI)

La Grande Invalidité (GI) est définie comme la situation d'un travailleur atteint d'une incapacité permanente et qui, en raison de pertes anatomiques ou fonctionnelles, a besoin de l'assistance d'une autre personne pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne (s'habiller, se déplacer, manger, etc.).

Conditions d'Admissibilité à la GI

Les conditions sont les mêmes que pour l'IPA.

Prestations de la GI

La prestation est une pension mensuelle correspondant à 100% de la base de calcul, majorée de 50%. Ce supplément est destiné à rémunérer la personne qui assiste le grand invalide.

À la demande du grand invalide ou de ses représentants légaux, le supplément de 50% peut être remplacé par un hébergement et des soins en institution publique, si cela est jugé plus approprié.

Calcul de la Base de Calcul de la GI

Le calcul de la base de calcul se fait en appliquant les mêmes règles que pour l'IPT (avant l'ajout du supplément de 50%).