Larva Migrans: Un Guide Complet sur les Infections Zoonotiques

Larva Migrans

Larva Migrans Cutanée

Causée par des larves de parasites animaux (principalement de chiens et de chats) qui pénètrent la peau humaine. L'humain n'étant pas l'hôte définitif, les larves migrent sous la peau sans compléter leur cycle vital.

Agents Causaux

• Ancylostoma caninum (chien): Plus courante dans les pays tropicaux et subtropicaux.
• Ankylostoma stenocephala (chien): Prévalence accrue au Chili (climats tempérés et froids).

Transmission

Contact cutané avec des larves présentes dans le sol contaminé par des excréments d'animaux.

Facteurs de Risque

• Présence d'animaux domestiques
• Enfants jouant dans le sol
• Marcher pieds nus

Symptômes

• Démangeaisons, brûlures, douleur
• Papule rouge et prurigineuse au site d'invasion
• Lésions érythémateuses et vésiculaires
• Tunnel serpigineux (2 à 5 cm par jour)
• Possible infection secondaire (pyodermite)

Diagnostic

Principalement clinique, basé sur l'observation des lésions.

Traitement

• Albendazole 400 mg/jour pendant 3 à 5 jours
• Thiabendazole 25 mg/kg/jour toutes les 8 heures pendant 7 à 10 jours

Remarque: La guérison spontanée peut prendre des semaines, voire des mois.

Prévention

• Éducation à la santé
• Responsabilité des propriétaires d'animaux (vermifugation régulière)
• Contrôle vétérinaire

Larva Migrans Viscérale (Toxocarose)

Causée par la larve de Toxocara canis, un parasite intestinal du chien. La transmission à l'humain se fait par ingestion d'œufs présents dans le sol contaminé.

Cycle de Vie

L'œuf ingéré libère la larve dans l'intestin humain. N'étant pas son hôte définitif, la larve migre vers différents organes et s'y enkyste.

Pathologie chez l'Humain

• Formation de granulomes inflammatoires
• Atteinte principalement du poumon, du foie, du système nerveux central et des yeux

Manifestations Cliniques

Forme Viscérale:

• Éosinophilie, hépatosplénomégalie
• Sifflements asthmatiformes, adénopathies, myalgies
• Dans les cas graves: pneumonie sévère, syndrome néphrotique, lésions cérébrales

Forme Oculaire (Toxocarose Oculaire):

• Perte unilatérale de l'acuité visuelle
• Strabisme, rougeur oculaire, leucocorie (reflet blanc dans la pupille)

Diagnostic

• Clinique et analyses de laboratoire (hyperéosinophilie)
• Test ELISA
• Examen ophtalmologique pour la forme oculaire

Traitement

Traitement symptomatique et utilisation d'antiparasitaires (albendazole, mébendazole, etc.).

Prévention

• Vermifugation régulière des chiens
• Hygiène des mains
• Nettoyage des zones contaminées
• Éducation à la santé