Loi 20201 : Modifications sur l'Éducation et les Troubles Spécifiques du Langage (TEL)

Loi 20201 : Modifications Législatives et Éducatives

Loi 20201

• Cette loi modifie le DFL n° 2 de 1998, concernant l'éducation, sur les subventions aux écoles et aux autres organismes statutaires.
• Elle change le concept de base d'éducation spéciale différentielle pour celui d'éducation spéciale différentielle.
  • Élargit le concept de besoins éducatifs spéciaux à l'éducation aux médias humaniste et scientifique (SEN temporaire).
  • Explique le concept de SEN pour les étudiants non permanents temporaires qui ont besoin d'aide et de soutien à un certain moment de leur scolarité en raison d'un trouble ou d'une déficience diagnostiquée par un professionnel compétent, afin d'intégrer ou de progresser dans le curriculum pour une période donnée.
  • Le présent règlement prendra en compte les déficits d'attention et les troubles spécifiques du langage et de l'apprentissage.
  • Explique le terme professionnels compétents.
• Elle explicite que l'orthophoniste n'est pas habilité pour le diagnostic des recettes et des dépenses.
  · Clarifie les sanctions que subira l'autorité professionnelle pour réaliser des diagnostics frauduleux, ainsi que le titulaire utilisant les subventions scolaires.
• Modifie et augmente les subventions pour les écoles spéciales.
• Constatant que, pour la base préscolaire, les élèves nécessitant un enseignement primaire ou secondaire et étant toujours hospitalisés dans des centres spécialisés ou à l'endroit déterminé par le médecin traitant, ou étant ambulatoires avec un traitement médical, le Ministère de l'Éducation fournira toute l'attention nécessaire à l'école plutôt que par prescription, ils doivent rester.

TEL Un trouble du langage est l'acquisition anormale, de la compréhension ou de l'expression de la langue parlée ou écrite. Le problème peut impliquer tous, un ou plusieurs composantes phonologiques, morphologiques, sémantiques, syntaxiques ou du système linguistique pragmatique. Les personnes ayant des troubles du langage ont souvent des difficultés de traitement du langage ou d'abstraction et de stockage des informations importantes et de récupération de la mémoire à court terme.
Décret 1300-1302. Basé sur le DSM-IV sont définis comme enfants ou enfants avec TEL ceux qui présentent un retard d'apparition ou une lenteur du développement de la parole non expliquée par une déficience sensorielle auditive ou motrice, une déficience mentale, des maladies mentales et des troubles envahissants du développement, un retrait social ou émotionnel, une lésion cérébrale évidente. La TEL se divise en expressive et mixte (réceptive-expressive).
TEL EXPRESSIVE
(A) Scores faibles aux tests standardisés de langage expressif par rapport au langage réceptif. Langage réceptif normal ou légèrement altéré. Les manifestations cliniques sont un vocabulaire extrêmement limité, des erreurs dans les temps des verbes, des difficultés à mémoriser des mots ou des phrases dans une production de longueur et de complexité appropriées à leur âge.
(B) Les difficultés de langage expressif interfèrent avec la réussite scolaire ou professionnelle ou la communication sociale.
(C) Ne satisfait pas aux critères du trouble mixte réceptif-expressif du langage ou du TED.
(D) Si un retard mental, moteur ou un déficit sensoriel de la parole, ou une privation environnementale, un langage pauvre qui dépasse ce qui est habituellement associé à de tels problèmes.
TEL MIXTE (RÉCEPTIF-EXPRESSIF) Trouble articulaire du langage réceptif-expressif :
(A) Les scores des évaluations du développement du langage réceptif et expressif sont inférieurs à ceux obtenus par les évaluations des capacités intellectuelles non verbales. Les symptômes sont ceux des troubles du langage expressif, ainsi que la difficulté à comprendre des mots, des phrases ou certains types de mots, tels que le plan spatial.
(B) Les déficiences du langage réceptif et expressif interfèrent de manière significative avec la réussite scolaire ou professionnelle ou la communication sociale.
(C) Ne répond pas aux critères du TED.
(D) Si un retard mental, moteur ou un déficit sensoriel de la parole, ou une privation environnementale, les déficits linguistiques sont supérieurs à ceux habituellement associés à ces problèmes.
ÉTIOLOGIE
- Cause inconnue et controversée.
- Possibilité de liens génétiques et héréditaires.
- Changements possibles liés aux structures du cerveau associés à des altérations dans le traitement de l'information cérébrale.
- Changement possible dans la perception de l'information auditive.
ÉVALUATION
Observation clinique
Histoire et entrevue avec les parents et/ou les enseignants. Analyse des données compilées pour un diagnostic ultérieur.
Régler les changements physiques et faire une observation générale sur les structures de l'OFA.
Pour analyser les changements possibles dans un échantillon de parole spontanée et pas seulement par le test.
En observant, établir l'existence de schémas
qui semblent erronés, cependant, peuvent être normaux dans
des situations particulières (vitesse de la parole, socioculturelles, etc.).
Il faut toujours tenir compte de l'âge de l'enfant et de son évolution.
Il établit le comportement de l'enfant lors de l'évaluation et l'interaction socio-communicative.
Évaluation
Enfants de moins de 3 ans

• Test de développement psychomoteur (TEPSI). L'épreuve comprend trois sous-tests : coordination / langage / moteur

Application des tests standardisés de 3 à 6 ans et 11 mois
Test pour évaluer les processus de simplification phonologique TEPROSIF-R (PFS). Test d'origine chilienne, créé par l'orthophoniste et linguiste Maggiolo Mariangela Maria Mercedes Pavez, en collaboration avec un groupe d'étudiants en audiologie à l'Université du Chili, entre 1989 et 1990. Il est basé sur la théorie de la phonologie naturelle des travaux de Stampe (1969) et Ingram (1983). Il est mis à jour en 2008, donnant lieu à TEPROSIF.R. Les réponses phonologiques de l'enfant sont transcrites. Cette version utilise un échantillon de 620 enfants des régions III, IV, V, VII et MR, avec la contribution d'orthophonistes de ces régions. STRUCTURE GÉNÉRALE DU TEST
Jeu de photos : 37 dessins en noir et blanc / Planches : Constituée d'une feuille avec deux dessins, un en haut et un en bas. Le premier est créé pour donner un exemple à l'enfant et le second pour susciter les mots. Feuille de réponse /: Contient les données pour l'enfant, et les éléments de stimuli verbaux, à côté de chaque élément transcrit phonétiquement exprimé par l'enfant en bas. Ensuite, il y a 5 colonnes, 3 pour l'identification du PFS, une pour le total et 1 pour d'autres réponses / Fiche d'analyse : Créée pour simplifier l'analyse du test.
Comprendre les stratégies ... PSF dans le développement normal de la phonologie, que les enfants utilisent pour simplifier leur discours et qui sont progressivement éliminées au long des étapes de développement avant que l'enfant n'atteigne une production semblable à celle de l'adulte.
APPLICATION DU TEST
Ils devraient écarter les problèmes articulatoires.
Le test est appliqué individuellement, dans des conditions appropriées pour une évaluation.
L'examinateur doit être familier avec le test.
L'examinateur applique le test à l'enfant assis à côté de l'ensemble des planches devant lui.
Instructions : Regarde, je vais te montrer quelques photos et dire quelque chose à leur sujet. Dans l'image du haut, je dis une phrase complète et quand tu montres celle du bas, tu complètes la phrase.
Ces planches sont utilisées pour familiariser l'enfant avec le test.
Il est nécessaire que l'enfant comprenne l'instruction pour continuer le test.
Il est important que l'examinateur soit clair que les mots sollicités ne sont PAS une imitation directe.
Solliciter toujours l'application intégrale de l'épreuve.
Ne pas appliquer le test lorsque l'enfant a un discours incompréhensible, car l'analyse est difficile.
En cas de dépistage, analyser les 15 premiers items et noter si l'enfant présente des problèmes ou non en comparant avec la règle totale du PFS proposée pour lui.
En cas de problèmes, il faut effectuer le test complet.
ANALYSE DES RÉSULTATS
Pour faciliter l'analyse des réponses de l'enfant, il peut être enregistré.
Il faut analyser soigneusement chaque énoncé du mineur classé en trois types de processus.
Une autre façon générale est que tous les processus au sein d'un énoncé équivalent à un point.
Si la réponse ne correspond pas aux types de PFS, elle est considérée comme une autre réponse qui peut être NR (aucune réponse), NT (non transcrite), OP (un autre mot), PNI (processus non identifiables), PNC (processus non classable dans les catégories proposées). Ces réponses sont notées.
NORMES ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
3 niveaux de performance sont considérés : normal, à risque et déficient.
Nous devons nous rappeler que plus le nombre de PFS est faible, meilleure est la performance de l'enfant.
Les normes de rendement sont classées par groupe d'âge.
· Test exploratoire de grammaire espagnole A. Toronto (Compréhension - Expression de la grammaire espagnole)
· Test d'audition de compréhension de la langue E. (Comp-Morphologie - Syntaxe - Sémantique)

Les enfants âgés de 6 ans et 11 mois

• LVET-R : Test de vocabulaire en images
• Test d'aptitudes psycholinguistiques de l'Illinois (ITPA) (évalué chez les enfants de 3

à 10 ans) Application de tests occasionnels chez les enfants de plus de 6 ans et 11 mois
Directive pour les évaluations orthophoniques scolaires (PEFE) / Pour les enfants âgés de 7 à 12 ans, évalue le niveau sémantique et le niveau morphosyntaxique de l'échantillon de langue
· - Évaluer l'expression du mineur
· - Peut effectuer une analyse détaillée du langage de l'enfant
Enfants de moins de 3 ans
Échelle pour l'émergence du langage réceptif - Expressif (REEL)
· Évaluer de 0 à 36 mois
Enfants de plus de 11 ans
Procédures d'évaluation de la parole (échantillon) Évalue principalement les adolescents / Évaluer les compétences sémantiques liées à la parole / Évaluer la description / Directrice Narrative Évalue la comparaison des compétences pragmatiques, basées sur Tattershall
Test de répétition d'articulation (TAR)
Diagnostic :
- Analyser les données recueillies sur l'histoire, les tests standardisés, le test d'articulation, les directives informelles, l'observation clinique.
- Il faut toujours considérer la tranche d'âge des enfants et leur stade de développement. Normal - Anomalies
- Établir le diagnostic différentiel
- Faire les références appropriées dans les cas qui le méritent.
- Établir les altérations associées.
- Communiquer le diagnostic aux parents, à l'équipe pluridisciplinaire, aux enseignants de l'enfant.
- Informer et expliquer à la famille la signification de ce diagnostic.
- Donner des conseils à la famille concernant les possibilités de scolarisation.
Décret 1300-1302
- Adopté le 30 décembre 2002.
- Approuve les plans et programmes d'études pour les élèves ayant des troubles spécifiques du langage.
- Né de la Loi Organique Constitutionnelle sur l'Éducation et du droit à l'intégration des personnes handicapées.
- Remplace le décret n° 192/97 relatif à la prise en charge des enfants atteints de troubles de la communication primaire, secondaire, du développement du langage acquis et.
- Régule l'attention des élèves dans les écoles de langue particulière et PIE TEL.
- Régule la tâche phonoaudiologique.
- Régule le travail pédagogique.
§ Normalise l'entrée et la sortie des enfants avec TEL.
§ Régule le programme spécifique pour les étudiants avec TEL.
L'attention doit être effectuée lors de séances de thérapie de la parole de 30 minutes, individuellement ou en groupes de 3 enfants maximum (selon le cas).
§ Indique les conditions pour le diagnostic différentiel :
- La déficience mentale
- La perte auditive
- Surdi-mutité
- PC (Paralysie Cérébrale)
- Perturbations sérieuses dans la capacité de relation et de communication affectant l'adaptation sociale, le comportement et le développement individuel
- Altération de la voix
§ Stipule que toute évaluation doit être effectuée avec l'autorisation des parents ou tuteurs.

Changement dans le décret 170

Fonctions de l'audiologiste

Évaluation de l'orthophonie

Évaluer les enfants de 6 ans
Instructions sur les soins des enfants atteints de troubles spécifiques du langage.
· Les tests utilisés doivent être conformes à ce qui est structuré selon la déclaration dans les règlements n° 0610 et dans la loi 1300 à 1302.
• Dans le cas des élèves dont l'âge dépasse ceux indiqués dans la Loi sur l'Éducation n° 1300-1302, il est suggéré que la procédure d'évaluation comprenne les éléments suivants :
a) Un historique détaillé et complet.
b) L'observation clinique, incluant des aspects tels que les caractéristiques physiques de l'enfant, les caractéristiques anatomiques des organes fono-articulatoires, la description du comportement de l'enfant, le type d'interaction communicative.
c) Des enregistrements de langage consistant en une transcription écrite du discours spontané et de la narration de l'enfant. À cette fin, un enregistrement d'au moins une page doit être inclus.
d) Un protocole consignant les éléments pragmatiques liés à la manipulation du langage.
e) Pour compléter et confirmer le diagnostic, il sera nécessaire d'appliquer des tests formels tels que le Test d'Aptitudes Psycholinguistiques de l'Illinois (ITPA) ou autre(s) approprié(s) pour la tranche d'âge des enfants évalués.
f) De même, des informations sur la performance phonétique-phonologique seront nécessaires pour interpréter et enregistrer un balayage joint.
Instruction n° 610
- Elle date d'avril 2005.
- Clarifie et réitère les aspects du décret 1300-1302 pour une application correcte.
Explique les critères d'admission, le diagnostic d'admission, l'accréditation professionnelle de l'audiologiste, l'enseignement de la santé, la diplomation des élèves, les rôles des professionnels concernés, l'élaboration d'un plan spécifique, l'intégration des enfants de moins de 3 ans et des enfants avec fente palatine et TEL.
- Décrit le rôle et la charge de travail des professionnels spécialisés, orthophonistes et enseignants de langues.
§ Précise que pour le diagnostic d'admission, au moins deux instruments doivent être appliqués pour évaluer la compréhension et l'expression mutuelles.
§ Explique qu'un rapport doit être remis à la famille expliquant le cas de TEL, y compris des suggestions et des activités à faire à la maison.
§ Définit l'accréditation des professionnels orthophonistes, c'est-à-dire qu'ils doivent être inscrits au niveau régional dans le SECREDUC correspondant.
§ Les diplômes d'audiologistes étrangers doivent être validés à l'Université du Chili. Définit une formule mathématique pour le nombre d'heures d'orthophoniste

LOI 170
- Promulguée en août 2009.
- Utilise les critères de la CIF pour établir les diagnostics.
- Ce règlement établit les règles, les instruments, les tests de diagnostic et le profil des professionnels compétents à appliquer pour identifier les élèves ayant des besoins (...)
- Clarification du terme SEN.
- L'accent est mis sur le diagnostic posé par un professionnel compétent.
- Intègre les nouvelles déficiences et handicaps tels que les troubles spécifiques de l'apprentissage, le déficit d'attention avec ou sans hyperactivité, les services pour sourds et aveugles inclus dans le Plurihandicap, Plurihandicap.
- Clarifie les conceptualisations liées à ces modifications.
- Modifie le décret 1300-1302.
§ Met l'accent sur l'utilisation de preuves d'une norme nationale, actuelle et valide. Ajoute que dans l'évaluation, il faut tenir compte de l'application de tests éducatifs liés à l'apprentissage scolaire de l'enfant évalué.
§ Définit que l'évaluation diagnostique sera enregistrée dans un formulaire unique fourni par le Ministère de l'Éducation.
§ Dans le cas où un approfondissement sur l'enfant est nécessaire, il doit être référé à des spécialistes appropriés et ces informations doivent être enregistrées dans le formulaire A.
§ Prévoit que le professionnel compétent est celui qui est inscrit dans le système national d'enregistrement de l'évaluation et du diagnostic de l'éducation spéciale et respecte les compétences professionnelles établies par le Ministère de l'Éducation.
En ce qui concerne le TEL
Il utilise une nouvelle définition basée sur la CIF et fournit des définitions de la classification DSM IV-R.

Les annexes de données

Classification des troubles du langage
¼ Il existe une variété de classifications des troubles de la parole, dues aux différents types de pensées et aux inclinations de leurs auteurs.
Certaines classifications sont basées sur la gravité des tableaux, d'autres sur l'âge d'apparition et d'autres sur leurs symptômes.
Au Chili, la loi définit les critères de classification du TEL comme basés sur le DSM IV et la CIM-10.
Ingram 1970
Z La classification est basée sur la gravité des tableaux de grade I à IV.
Cette classification a été utilisée par les écoles de langue en vertu du décret 192.
Niveau de gravité Description : I Retard léger dans l'acquisition des sons dans les mots. Compréhension du langage normale. Performance du langage expressif correspondant à l'âge chronologique. Grade II Retard modéré plus sévère dans l'acquisition des sons des mots et du langage. Compréhension normale. Déficit sémantique. Syntaxe modifiée. Impératifs pragmatiques abondants et « gestes verbaux » d'appel, peu d'initiative pour commencer des conversations. Grade III Retard sévère, même le plus grave, dans l'acquisition des sons et le développement du langage. Difficultés à comprendre. Retard important au niveau sémantique et syntaxique. Pragmatisme centré sur la conversation elle-même, les ajustements pragmatiques à la situation ou à l'interlocuteur sont médiocres. La cohérence thématique est instable. Grade IV Trouble très sévère du développement du langage parlé. Difficulté à comprendre le langage et la signification des autres sons. Surdité souvent apparente. Rapin et Allen 1983-1987
z Utilise une approche clinique et est largement utilisé par les thérapeutes en raison de son aspect pratique.
Altération phonologique de la programmation Description Compréhension relativement normale, mais dans ce cas il y a un flux de production, mais avec peu de clarté, ce qui le rend presque inintelligible pour les autres enfants. Une amélioration de la qualité est remarquable dans les tâches de répétition articulatoire d'éléments isolés (syllabes, mots courts) qui n'est pas observée lorsqu'il s'agit de mots ou de phrases longues. Déficit phonologique-syntaxique correspond à la « dysphasie » et ces sujets ont une compréhension de cette expression, mais ont des difficultés à comprendre lorsque l'instruction est longue, inclut des structures complexes, est ambiguë, est présentée hors contexte ou est simplement émise rapidement. Dans leur discours, des difficultés d'articulation, de fluidité, et surtout, l'apprentissage et l'utilisation des liens et des marqueurs morphologiques sont soulignés. Dans certains cas, la formation elle-même est laborieuse dans des séquences. Déficit lexique-syntaxique : Le retard dépassera ses altérations dans la prononciation, mais ils ont beaucoup de difficulté à évoquer et à stabiliser le lexique. La compréhension des mots simples peut être normale ou presque normale, mais pas des phrases. Il y a une abondance de « slogans », de perturbations, de paraphrasies, avec une grande difficulté à maintenir l'ordre séquentiel et à utiliser les états morphologiques lorsqu'ils doivent exprimer des dialogues complexes autres que simples. Agnosie auditive verbale : Le sujet ne comprend pas la langue mais peut communiquer avec des gestes naturels et son expression est nulle ou quasi nulle, même dans la répétition ; c'est une image comparable à celles décrites sous les noms d'aphasie congénitale mixte ou de surdité verbale. Dyspraxie verbale (troubles de la parole) : Le sujet a une compréhension normale ou presque normale, mais avec de grandes difficultés à organiser l'articulation des phonèmes et des mots. Cela affecte la prosodie. Les énoncés sont limités à un ou deux mots, difficiles à comprendre. Ils ne s'améliorent pas dans les tâches de répétition. Dans sa limite extrême, le sujet est complètement muet, dans ce cas, il serait comparable au tableau de l'aphasie congénitale expressive. Déficit sémantique-pragmatique : Le sujet peut avoir un développement précoce du langage dans un délai relativement normal et exempt de problèmes de parole importants. Ses énoncés peuvent également apparaître comme bien développés. Cependant, ils souffrent de grandes difficultés dans la compréhension, au point que le niveau d'expression est supérieur à la compréhension. Surtout, on insiste sur la nécessité d'adapter leur langage à l'environnement interactif, les ajustements pragmatiques à la situation ou à l'interlocuteur sont médiocres, la cohérence thématique peut être instable et il y a l'écholalie ou des persévérations.
Résumé du classement de Rapin et Allen

Le Heuzay, Gérard et Dugas 1990
C'est une adaptation de Rapin et Allen basée sur le modèle de la fonction cérébrale de Crosson.
Syndrome de perturbation de la compréhension de la parole Syntaxique Description Phonologique meilleure. Cela semble être très faible, laborieux et souvent inintelligible, déformé, instable. Agrammatisme résistant. Bonne valeur informative des énoncés. Lexique petit mais évocateur. Syndrome de difficultés phonologiques de production expressive prédominent, mais dans ce cas l'expression est lisse, bien que incontrôlée et souvent inintelligible, même dans la répétition. Troubles de la syntaxe Problèmes d'organisation chronologique. Difficultés de rappel. Dysphasie réceptive : Compréhension sévère, malgré une expression de surface qui se développe dans une situation naturelle dans le contexte, mais avec de graves problèmes de dénomination, des paraphrasies phonémiques et des troubles syntaxiques dans les situations abordées.

Commentaire ...
¼ Crosson (1992) a proposé un modèle neurolinguistique impliquant des structures telles que :
- Thalamus
Basé sur des noyaux
- La partie antérieure de l'aire de Broca
Le noyau pulvinar VLO et le thalamus antérieur ventral sont liés à l'aire de Wernicke. Toutes ces structures seraient impliquées dans l'analyse sémantique.
Les structures thalamiques antérieures Vlas (NVA), le pallidum et le noyau caudé strié impliqués dans les circuits de flux verbal et d'organisation séquentielle des phrases.
DSM-IV



Troubles spécifiques du langage
DÉFINITION
- Selon Benton (1964) : trouble du développement caractérisé par de graves problèmes d'expression et de compréhension du langage en l'absence de perte auditive, de retard mental ou de troubles émotionnels.
ASHA : American Speech-Language-Hearing Association (1980) : acquisition ou expression anormale, compréhension du langage parlé ou écrit. Le problème peut impliquer tout, un ou quelques-uns des composants (phonologique, morphologique, sémantique, pragmatique) du système linguistique. Problèmes fréquents avec le traitement du langage ou l'abstraction du stockage d'informations significatives et la récupération de la mémoire.
Ils consistent en un trouble durable et grave, de gravité variable, du traitement du langage, qui ne peut être attribué à un retard mental ou à des déficiences sensorielles ou motrices. (Rapin et Allen 1983, Bishop 1987, Leonard 1998 ; Aguado 1999 ; Chevrie-Muller 2001).

Critères
Actuellement, un critère d'exclusion est utilisé pour le diagnostic de TEL, car on considère que ce trouble du langage ne peut être expliqué par des altérations associées (Rinkert, 2006).
Z Niveau d'audition de 25 dB dans les fréquences conversationnelles.
¼ Indicateurs émotionnels et comportementaux normaux.
¼ QI supérieur à 85.
¼ Aucun signe de trouble neurologique.
¼ Compétences motrices de la parole normales.
¼ Capacité linguistique : Score aux tests de langage - 2 écarts-types ou moins
Caractéristiques linguistiques du TEL
¼ Phonologie :
- Ils présentent un développement altéré de la phonologie normale, ce qui se traduit par la présence de PFS supérieurs à ceux prévus pour leur âge chronologique (omission de syllabes atones initiales, erreurs de substitution et d'assimilation).
Difficultés à comprendre la parole.
Un enfant de 6 ans devrait avoir un développement phonologique complet.
- Les enfants ne devraient pas avoir de difficulté à articuler les phonèmes.
Processus de simplification phonologique (PFS) ou processus de simplification phonologique (PSF) basés sur la théorie de la phonologie naturelle (Stampe, 1969 ; Ingram, 1983) :
- Font partie du développement du langage des enfants.
Fonctionnent comme des règles ou des stratégies systématiques pour réduire la complexité phonologique des mots.
»Cette théorie stipule trois types de PFS :
a) Liés à la structure de la syllabe
b) Substitution
c) Assimilation
Les enfants avec TEL simplifient les énoncés en réduisant la structure syllabique de base du mot.
Simplification de la structure CV ou CV + CV : Omission de consonnes finales de syllabes, réduction des groupes consonantiques ou des diphtongues, modification de la géométrie de la parole.
TRAIN = / dix /
PONT = / pente /
BANANE = / plántantano /
PANTALON = / patalón /
PAPILLON = / mops /
PARAPLUIE = / Parapluies /
Types de PFS de structure syllabique
- Réduction du groupe consonantique.
- Réduction des diphtongues.
- Omission de consonne-Trabant.
- Non-coalescence des éléments inaccentués.
- Omission de syllabes.
- Ajout de phonèmes ou de syllabes.
- Inversion de phonèmes ou de syllabes.

PFS Substitution
Consiste à remplacer des phonèmes appartenant à une classe par un autre phonème de la classe.
Par exemple, fricatives par occlusives.
/ Poka / par / Foka /
Autres exemples :
Maison / Kapha /
Valise / naléta /
Pâturage / HTAP /
Chant / Kahta /
Guitare / Gitara /
Téléphone / telésone /
Taux de substitution PFS
- Processus affectant la consonne de la syllabe (par aspiration), par exemple / Avocat / / HTAP /.
- Processus par zone d'articulation : labialisation et postériorisation dentaire de l'ex / écharpe / / kufánda / ; palatalisation et vélarisation des consonnes ; arrondissement des consonnes.
- Processus par mode d'articulation : occlusivisation ou affriquation des phonèmes fricatifs, occlusif ou fricativisation des phonèmes affriqués ; par exemple / mat /, / alsómbra /.
Procédé selon la phonation, l'articulation ou la qualité : Sonorisation des consonnes, Affonisation ou perte de la sonorité des consonnes.
- Processus selon le trait fondamental : Sémiconsonatisation des phonèmes liquides, substitution des phonèmes liquides, etc.
- Procédé selon la résonance supplémentaire : Nasalisation du phonème...
- Processus affectant les phonèmes vocaliques : Substitution de voyelles ou dissimilation.

PFS. Assimilation
Consiste à remplacer des phonèmes pour les rendre similaires ou identiques à d'autres présents dans le mot.

Exemple :
Camion / kanionéta /
Téléphone / tenéfone /
Horloge / lelóx /
Lit / sein /
Chaussure / Couvrez-vous /
Taux PFS d'assimilation
Assimilation identique : par exemple / écharpe / / bubánda /
- Assimilation par similitudes : ex : Labiale, dentaire, palatale, montre, assimilation des phonèmes liquides, assimilation des voyelles, assimilation nasale, assimilation syllabique
Caractéristiques du TEL
¼ Sémantique :
- Preuve d'une acquisition lente des mots et des significations, montrant un vocabulaire réduit par rapport à leur âge chronologique.
- Retard dans l'acquisition des premiers mots.
- Retard dans l'explosion lexicale à 18-24 mois.
- Difficulté à utiliser les mots qu'ils comprennent déjà.
- Utilisation de mots génériques ou généraux plutôt que de mots plus spécifiques.
- Débit de parole discontinu avec des pauses, des interjections et des répétitions.
- Difficultés dans l'accès lexical
Morphosyntaxe
¼ Morphologie :
- Omission des morphèmes du pluriel, de l'inflexion verbale et des omissions d'articles, de verbes, d'auxiliaires et de copulatifs.
- Confusion entre le singulier et le pluriel des mots.
¼ Syntaxe :
- Productions très courtes
- Peu de changements.
- Faible nombre de phrases complexes.
- Faible étendue des phrases.
¼ Pragmatique :
- Peu de commentaires sur les personnes ou les événements.
- Difficultés à décrire des faits.
- Manque d'interaction avec les adultes, limité aux changements
- Utilisation limitée des gestes.
- Passivité dans la conversation et utilisation inappropriée du tour de parole.
- Difficultés à maintenir le sujet de conversation.
- Difficultés dans l'utilisation de stratégies discursives et narratives.
- Grande difficulté à interagir avec les pairs
L'évaluation du TEL en orthophonie
- Observation clinique :
- Anamnèse
- Établissement du rapport
- OAF (Organes Fono-Articulatoires)
- Balayage articulatoire
Dépistage auditif
Anamnèse enfant
Il faut considérer :
- Raison de la consultation.
- Antécédents personnels de l'enfant
- Aspects du développement de l'enfant
Par exemple : histoire de naissance, développement psychomoteur, principales maladies, etc.
Développement du langage.
L'histoire familiale, par exemple, les relations avec la famille, les amis, les frères et sœurs avec des symptômes similaires.
L'histoire scolaire
- Autres observations pertinentes (puissance)
Rapport
Il est essentiel d'établir une approche appropriée avec le mineur pour être évalué et les possibilités que les enfants timides manifestent envers les étrangers.
Le rapport doit être effectué dans un environnement naturel, en essayant d'attirer l'attention de l'enfant.
Vous pouvez utiliser des thèmes d'intérêt pour lui comme les dessins animés, les jouets ou les objets frappants.
Évaluation des OFA
Z Il faut essayer d'être le moins traumatisant ou invasif possible pour l'enfant.
Z Il doit être expliqué à lui et à ses parents comment effectuer l'évaluation et quels outils seront utilisés.
Z Évaluer tous les organes fono-articulatoires.
Exemple : Protocole
Balayage articulatoire
¼ Objectif :
- Évaluer le répertoire articulatoire d'un enfant.
- Preuve d'une incohérence phonémique.
- Preuve de dyslalie ou de règle.
Au Chili, on utilise le TAR et le TAS, un test simple, l'enfant doit répéter des mots, sans limite d'âge, son application est rapide et facile.
Évalue directement les phonèmes en syllabe, milieu, fin, et trabant, ainsi que les voyelles, les diphtongues, les consonnes et les phrases de géométrie variable.
Voir protocole TAR TAS
Application TAR
- Itinéraire :
Je vais dire quelques mots et ensuite je veux que tu les répètes.
Si l'enfant est timide ou inquiet des réponses, on ajoute :
Ne t'inquiète pas, peu importe si tu ne peux pas les dire.

Dépistage auditif
- Il est fait pour écarter une déficience auditive.
Il est réalisé dans le contexte naturel.
Il est fait 3 tests :
Voix chuchotée (chuchotement ou murmure)
Voix normale
Voix à haute intensité
Altérations concomitantes
- Dyslalias
Dans de nombreux cas, les enfants TSDL présentent des dyslalias ou des incohérences articulatoires.
Troubles de l'apprentissage
Sans un bon développement du langage, l'acquisition de la lecture et des mathématiques peut être altérée.
La lecture et l'apprentissage peuvent être affectés chez les enfants avec TEL (entre 40 et 70 %).
Difficultés d'attention-concentration
Dans certains cas, les enfants TSDL montrent des difficultés à maintenir leur attention et leur concentration pendant les activités.
Diagnostic différentiel
- Trouble phonologique
Retard de langage simple
L'enfant avec un trouble de programmation phonologique, même s'il présente un retard dans la séquençage et l'articulation des phonèmes par rapport à son âge, produit également des formes phonologiques qui ne sont pas présentes chez les jeunes enfants.
Trouble du langage
- Monfort et Juarez s'inquiètent du fait que la fluidité de ces enfants est plus élevée que celle des enfants avec TEL expressive.
- Narbona affirme que les changements ne sont pas phoniques systématiques, les phonèmes peuvent être modifiés dans des mots répétés correctement en syllabe isolée, les difficultés augmentent avec la longueur du mot, un mot peut être modifié différemment à chaque fois.
- Dodd et McCormack (1995) établissent la classification suivante des troubles phonologiques :
- Troubles déviants conformes : Tous les processus peuvent être décrits en termes d'une ou plusieurs règles. Ces règles peuvent coexister avec des règles en retard ou inappropriées pour l'âge. L'enfant utilise une ou plusieurs règles facilitatrices déviantes, mais elles ne varient pas, mais le changement linguistique varie. Dodd et McCormack pensent que dans ce cas, il y a un déficit de conscience phonologique.
- Trouble incompatible : Dans ce cas, aucune règle de facilitation phonologique ne peut être identifiée, bien que ces erreurs puissent résulter de règles phonologiques complexes incompatibles. L'enfant varie dans la prononciation d'un mot.
- Trouble phonologique selon le DSM IV :
- (A) Défaut d'utiliser les sons du langage attendus pour le développement et la langue à l'âge du sujet, par exemple : erreurs dans la production, l'utilisation, la représentation ou l'organisation des sons.
- (B) Les déficiences dans la production des sons de la parole interfèrent avec la réussite scolaire ou professionnelle ou la communication sociale.
- (C) Si un retard mental, moteur ou un déficit sensoriel de la parole ou une privation environnementale, la pauvreté de la parole dépasse ce qui est habituellement associé à ces problèmes.

Retard de langage simple
- Selon Juarez et Monfort (1992), il s'agit d'une apparition retardée des niveaux de langage qui affecte principalement l'expression et qui n'est expliquée par aucun déficit intellectuel, sensoriel ou comportemental.
Théoriquement, les mécanismes et les étapes de l'évolution du développement normal sont respectés, mais avec un décalage.
- Caractéristiques :
- Apparition des premiers mots après 2 ans (au lieu de 12 à 18 mois).
- Premières combinaisons de 2 ou 3 mots à 3 ans (au lieu de 2 ans).
- Persistance de nombreuses difficultés phonétiques, échec syllabique après 3 ans.
- Vocabulaire limité, moins de 200 mots prononcés à 3 ans.
- Il y a une amélioration avec l'âge et une résolution totale vers 6-7 ans.
- Il diffère du TEL, car dans ce trouble, ils sont plus persistants, durent jusqu'à l'âge scolaire et même à l'adolescence, étant accompagnés d'autres troubles qui compromettent la fonction neuropsychologique, en particulier l'attention, la mémoire et la graphomotricité.
Diagnostic différentiel
Troubles de l'élocution
- Dyslalias
- Le bégaiement ou Espasmofemia
Dyslalie
Ce sont des altérations dans l'articulation des phonèmes, qui peuvent être :
- Dyslalie évolutive ou physiologique :
- Il y a une phase dans le développement du langage chez l'enfant où certains phonèmes ne sont pas bien articulés ou sont déformés.
- Ils disparaissent habituellement avec le temps, une intervention professionnelle n'est pas nécessaire.
- Cela provoque généralement de l'anxiété chez les parents qui pensent qu'il y a un retard plus sérieux.
Dyslalie audiogène :
- C'est un trouble de l'articulation des phonèmes produit par une déficience auditive.
- Souvent associée à une perte auditive, souvent concomitante avec des changements dans la voix et le rythme.
Dyslalie organique (diglossie)
- C'est un trouble de l'articulation des phonèmes dû à des altérations dans les organes périphériques de la parole et d'origine neurologique centrale.
- Étiologie
- Malformations de l'appareil locomoteur bucco-phonateur.
- Fente labiale, par exemple, fente palatine, fente d'assurer, macroglossie, dents mal positionnées et mâchoires, entre autres.
Dyslalie fonctionnelle
- Changements dans l'articulation de certains phonèmes résultant d'une mauvaise coordination des OFA nécessaires pour les articuler.
- Il n'y a pas de trouble physique ou biologique, mais une incapacité fonctionnelle.
- Les dyslalias fonctionnelles les plus fréquentes en termes de phonèmes affectent le sigmatisme (défaut du phonème « s ») ; le lambdacisme (défaut du phonème « l ») ; le rhotacisme (défaut du phonème « r » et « RR ») ; le gammacisme (défaut du phonème « g », « k » et « j ») ; le deltacisme (défaut des phonèmes « d » et « t »).
- Lorsque les modifications comprennent un grand nombre de phonèmes consonantiques et vocaliques, la sortie verbale est parfois inintelligible (dyslalias multiples).
Bégaiement
Critères CIM-10 pour le diagnostic du bégaiement
-A. Débit avec facultés affaiblies et organisation temporelle normale de la parole (adaptée à l'âge du sujet), caractérisée par les phénomènes suivants plus fréquents :
-1. Répétitions de sons et de syllabes
2. Prolongements de sons
3. Interjections
4. Mots fragmentés (par exemple, pauses dans un mot)
5. Blocs sonores ou silencieux (pauses dans la parole)
6. Circonlocutions (substitution de mots pour éviter les mots problématiques)
7. Mots produits avec un excès de tension physique
8. Répétitions de mots monosyllabiques (par exemple, « Je-je-je vois »)
-B. La modification du débit interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle ou la communication sociale.
-C. Si un déficit moteur ou sensoriel de la parole, les troubles de la parole sont plus élevés que ceux habituellement associés à ces problèmes.
Diagnostic différentiel
Troubles psychologiques
Mutisme sélectif,
Syndrome de déficit d'attention, avec ou sans hyperactivité
Mutisme sélectif
Critères CIM-10 pour le diagnostic de mutisme sélectif http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F94.html>
A. Incapacité persistante à parler dans des situations sociales spécifiques (où l'on s'attend à parler, par exemple à l'école) malgré le fait de parler dans d'autres situations.
B. La perturbation interfère avec la performance au travail ou à l'école ou la communication sociale.
C. La durée de la perturbation est d'au moins 1 mois (pas limitée au premier mois d'école).
D. L'incapacité de parler n'est pas due à un manque de connaissance ou de maîtrise de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale.
E. La perturbation n'est pas mieux expliquée par la présence d'un trouble de la communication (par exemple, le bégaiement) et ne survient pas exclusivement au cours d'un trouble envahissant du développement, de schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique.
Déficit de l'attention
- Le trouble déficitaire de l'attention (TDA) est une affection qui provoque des changements dans la capacité d'attention et de concentration et survient chez l'enfant, avec ou sans hyperactivité et impulsivité. Ce qui caractérise l'enfant avec le TDAH est la fréquence et l'intensité accrues de ces comportements par rapport à leurs pairs du même âge.
- Le déficit d'attention peut avoir des conséquences : (a) sur les performances scolaires des enfants (mauvaises notes), et/ou le développement de la personnalité (faible estime de soi, sentiments d'inutilité et de frustration), et/ou
l'intégration sociale (difficulté
à interagir avec les autres, isolement, problèmes
de discipline, rejet et discrimination sociale).
Diagnostic différentiel
Troubles de la communication sévère
TGD -
- La dysphasie
TGD
Selon le DSM-IV et la CIM-10, le terme envahissant a un caractère général car il s'agit d'une perturbation grave et généralisée de plusieurs secteurs du développement :
- Interaction sociale
- Communication
- Activités et intérêts stéréotypés
Dysphasie
- Trouble du langage sévère dont les causes ne sont pas dues à des raisons évidentes telles que la surdité, le retard mental, une déficience motrice, des troubles affectifs ou des troubles de la personnalité. (Seron et Aguilar, 1992).
Selon le DSM-IV (1995), les critères de diagnostic de la dysphasie sont :
- La persistance des déficits du langage à tous les niveaux de compréhension et d'expression.
- Retard chronologique et écart par rapport à la structure normale d'acquisition et de développement.
- Problèmes de communication sérieux.
- Difficultés dans l'apprentissage scolaire.
- La modification n'est pas due à une déficience motrice, sensorielle, intellectuelle ou sévère.
Diagnostic différentiel
- Troubles sensoriels : surdité
- La perte auditive est appelée l'incapacité d'entendre normalement, quel que soit son degré.
- La surdité de transmission : celle dans laquelle les sons ont du mal à suivre la voie normale (lésion de l'oreille externe ou moyenne) et il y a donc une perte auditive de plus de 20 dB. Chez ces patients, la stimulation par vibration osseuse est normale, car l'oreille interne est normale.

- Si la lésion se situe dans l'oreille interne, la conduction osseuse sera menée de la même manière que celle de l'air et il y aura la même perte. Cette perte auditive neurosensorielle est appelée perte auditive.
- Il existe un troisième type appelé perte auditive mixte, qui est celui dans lequel il y a une lésion de l'oreille interne et/ou de l'oreille moyenne et il y a aussi une lésion de l'oreille interne. Les voies aériennes sont anormales et la conduction osseuse est encore anormale, il y a une séparation claire entre les deux (10 dB ou plus).
Évaluation du langage
Niveaux d'évaluation linguistique
Niveau phonologique :}
Objectifs
- Déterminer si votre enfant a des problèmes ou non dans son développement phonologique.
- Effectuer une détection ou un dépistage du système phonologique.
- Déterminer l'état du système phonologique de l'enfant.
- Prédire le cours de l'évolution.
- Déterminer la nécessité d'une intervention.
- Établir des lignes directrices pour les interventions possibles.
Il faut toujours considérer ...
Analyser les changements dans un échantillon de parole spontanée et pas seulement par le test.
Reconnaître l'existence de schémas, bien qu'apparemment erronés, peuvent être normaux dans des situations particulières (vitesse de la parole, contexte social et culturel).
Étudier l'influence du contexte.
Identifier les processus de simplification phonologique en considérant toujours l'âge de l'enfant et son évolution.
Lors de l'administration d'un test articulatoire, tenir compte de la production totale de la parole et pas seulement du phonème étudié, en déterminant s'il existe des différences entre les tests de rappel spontané et de répétition.
Test
Obs}. OFA
Balayage articulatoire ART}
Tests formels TEPROSIF}-R
Tests informels : PCC
CCP = pourcentage de consonnes correctes
} Il est obtenu à partir d'un échantillon de 100 mots en divisant le nombre total de consonnes correctes par le nombre total de consonnes dans l'échantillon et en multipliant par 100.
FORMULE PCC
NOMBRE TOTAL DE CONSONNES CORRECTES
________________________________________ = PCC X 100
NOMBRE TOTAL DE CONSONNES

Niveau sémantique
Dans l'évaluation de la compréhension :
Le décodage et l'attribution de sens aux stimuli verbaux.
Sens lexical.
Sens sémantique grammatical.
Expression :
Sélection des bons mots pour le référent.
Bonne organisation des mots dans la phrase.
Évaluation de l'importance du lexique :
? Surdéveloppement.
? Sous-extension : elle est évaluée par : Identification de dessins ou de référents concrets, définitions, associations
? Référence erronée
Autrement dit, déficit ?
? Sous-extension : limiter l'utilisation d'un mot général pour quelque chose de spécifique, par exemple « tatoh » peut signifier mes chaussures bleues et rien d'autre.
? Surdéveloppement : étendre l'utilisation d'un mot, par exemple, papa peut être utilisé pour désigner n'importe quel homme.
Sens figuré
Le sens figuré s'entend comme les relations extraites de mots dont les référents ne sont pas habituels.
Ex : Idiomes / Métaphores / Blagues / Devinettes / Inférences
Il est évalué grâce à l'utilisation de planches ou en utilisant des blagues et des devinettes.
Test
}Test formel : Sous-tests LVET-R TECAL, Sous-tests ITPA (analogies verbales).
Pas de tests standardisés : IDL (indice de diversité lexicale).
TECAL
Test de compréhension auditive du langage
Test créé par l'auteure américaine Elizabeth Carrow en 1965, nommé Test de Compréhension Auditive du Langage (TACL).
Son objectif était d'obtenir des informations sur la compréhension des structures linguistiques basées sur la performance du sujet, d'attribuer un niveau de développement de la compréhension, et de déterminer si l'enfant a ou non un déficit dans la compréhension du langage.
C'est un instrument très structuré qui évalue la compréhension du vocabulaire, de la morphologie et de la syntaxe.
Il est appliqué aux enfants dans une tranche d'âge allant de 3,0 ans à 6,11 ans.
Le test fait la discrimination entre les différentes tranches d'âge chez les enfants normaux avec des troubles du langage.
Au Chili, en 1983, la traduction et l'adaptation du test TECAL ont été réalisées.
Le test a été appliqué à un échantillon de 120 enfants chiliens avec un développement normal du langage afin de valider la fiabilité de l'instrument.
L'adaptation a été réalisée par des linguistes professionnels et des orthophonistes de l'Université du Chili en collaboration avec des étudiants de la filière.
En 1985, le test a été appliqué à un échantillon de 30 enfants atteints de déficience de compréhension du langage.
En 2002, le test TECAL est inclus dans le décret 1300-1302 pour le diagnostic de trouble spécifique du langage.
Caractéristiques de l'instrument
§ Le test comporte 101 items, 48 sont classés vocabulaire, 41 morphologie et 12 syntaxe.
§ 4 items servent d'exemple initial, afin de familiariser l'enfant avec le test.
§ Il dispose d'un protocole composé d'une section d'identification de l'enfant, d'une section de réponse et d'une analyse distincte selon les catégories de vocabulaire, morphologie et syntaxe.
§ L'ouvrage se compose de 101 planches, avec 3 images au verso de chacune d'elles.
§ L'un des dessins représente le référent correspondant à la structure linguistique évaluée.
§ Un autre dessin est un contraste du référent.
§ La troisième image est généralement une source de distraction.
§ En haut de la planche, la structure linguistique évaluée est indiquée.
MODE D'EMPLOI
- Le test est administré individuellement par un seul examinateur et dans un environnement exempt de distractions.
- Le type de réponse motrice est non verbal et consiste à marquer la feuille correspondant au mot ou à la structure du langage que l'examinateur a indiqué oralement.
- L'ensemble des planches est positionné de telle sorte que l'enfant fait face aux dessins et graphismes des structures linguistiques en face de l'évaluateur.
- L'instruction verbale est la suivante : Maintenant, nous allons voir quelques photos, fais attention. Je vais dire un mot et tu dois me montrer l'image qui correspond au mot que j'ai dit.
- Au début, on montre à l'enfant les planches d'incitation pour s'assurer qu'il comprend ce qu'il faut faire.
Scoring, ENREGISTREMENT ET ÉVALUATION DES RÉPONSES
Les réponses données par l'enfant sont enregistrées sur une feuille de journal.
Chaque réponse correcte reçoit 1 point.
Les mauvaises réponses ne sont pas notées, mais doivent être enregistrées pour l'analyse qualitative.
Indice de diversité lexicale (IDL)
Analyse de la diversité lexicale} dans 50 items ou plus.
Application} : 3 à 8 ans.
} Il est calculé en divisant le nombre de mots différents par le nombre de mots produits.
IDL = Nombre de mots différents / Le nombre total de mots produits
IDL 3 ANS} = 0,46 à 0,50
IDL 4 ANS} = 0,50 à 0,65
IDL 5 ANS} = 0,65
IDL 6 ans} = 0,66
IDL 7 ANS} = 0,68
IDL 8 ANS} = 0,68 à 0,69
Niveau morphosyntaxique
Objectifs :
} Déterminer la performance et le développement morphosyntaxique du décodage (lecture) et de l'encodage (expression) de la grammaire.

} Déterminer la présence de l'état d'ébriété de la dimension morphosyntaxique.
} Régler le niveau ou le degré de changement linguistique.
Test
Normalisés} : TECAL, STSG, ITPA
Non standardisés : LME (longueur moyenne d'énonciation) échantillons de parole,
Longueur moyenne des phrases
50-100} énoncés.
Application} : 1,5 à 5 ans ou de 5 à 18 ans, selon l'auteur.
} Il est calculé en divisant le nombre total de mots différents par le nombre d'énoncés.
LME} = nombre de mots différents / Nombre d'énoncés
Niveau pragmatique
- L'évaluation porte sur au moins deux aspects :
- Fonctions de communication :
Les fonctions communicatives sont des unités abstraites et larges reflétant l'intention communicative de l'orateur. Elles se réfèrent à la motivation de l'orateur, aux buts et objectifs à atteindre en communiquant avec l'auditeur.
- Compétences conversationnelles :
La conversation peut être comprise comme une séquence interactive d'actes de langage ou comme le résultat d'un échange communicatif entre deux ou plusieurs partenaires inscrits dans un contexte social et gérant des compétences d'application spécifiques.
Organisation des discours / Développement de la capacité à maintenir le sens / Capacité d'adaptation aux participants.
Test
Informel} Directives : Liste pragmatique de langage Tattershall, modèles de correspondance.