Loi sur la dépendance : degrés, aides et services (SAAD)

Les degrés de dépendance et l'évaluation

Grade 2 : Dépendance grave. Elle se caractérise par une grave dépendance à l'égard du personnel, lorsque la personne a besoin d'aide pour effectuer diverses activités de base de la vie quotidienne, deux ou trois fois par jour, mais ne nécessite pas un soutien continu de la part d'un soignant ou un soutien approfondi pour ses besoins d'autonomie personnelle.

Grade 3 : Grande dépendance. Ce niveau élevé de dépendance survient lorsque la personne a besoin d'aide pour effectuer plusieurs activités de base de la vie quotidienne plusieurs fois par jour. En raison d'une perte totale d'autonomie physique, intellectuelle ou sensorielle, elle nécessite un soutien continu de la part d'une autre personne ou a des besoins de soutien importants pour son autonomie personnelle.

Organes et instruments d'évaluation

Instruments d'évaluation : L'échelle est destinée à déterminer la dépendance modérée, sévère et/ou la dépendance à long terme d'une personne. La loi établit un barème unique pour l'ensemble du territoire espagnol (art. 27), lequel est réglementé par le Décret Royal 504/2007 du 20 avril. L'échelle évalue la capacité de la personne à pratiquer les activités de base de la vie quotidienne, ainsi que le besoin de soutien et de supervision pour leur réalisation par des personnes ayant une déficience intellectuelle ou une maladie mentale.

Chacun des organismes autonomes a déterminé l'évaluation de la situation de dépendance. Ils sont chargés d'exprimer un avis sur le degré et le niveau de dépendance, en précisant les soins que la personne peut requérir. Les organismes d'évaluation, dans l'exercice de leurs fonctions, tiennent compte des rapports sur la santé et l'environnement de vie du demandeur, ainsi que des aides techniques appropriées, d'orthèses et de prothèses prescrites. En outre, l'évaluation doit être liée aux obstacles existants dans l'environnement et aux ressources disponibles.

Aides et services dans la Communauté Valencienne (CV)

Les prestations sont divisées en avantages économiques et en services. Les services sont prioritaires et doivent être assurés par le réseau public de chaque service social de la région autonome, via des centres et services publics ou privés conventionnés. L'ensemble de tous les types d'établissements constitue le réseau des centres du SAAD (art. 16).

Catalogue des services (Art. 15)

Le catalogue des services comprend les éléments suivants :

• 1. Services de prévention des situations de dépendance et de promotion de l'autonomie.
• 2. Service de téléassistance.
• 3. Service d'aide à domicile.
• 4. Service de centre de jour pour personnes âgées, centre pour enfants de moins de 65 ans, centre de jour spécialisé et centre de soins de nuit.
• 5. Service de résidence pour personnes âgées en situation de dépendance constatée dans la CV, garderies, centres de stimulation précoce, foyers pour handicapés physiques et mentaux, et foyers-logements pour handicapés.

Sont également inclus : les malades mentaux, les garderies, la réadaptation et l'intégration sociale, les hospices psychiatriques, les foyers-logements pour patients âgés, les centres de jour (CEAM), les résidences, les foyers et clubs, ainsi que les résidences mixtes pour personnes âgées, malades mentaux et handicapés physiques ou intellectuels.

Types d'avantages économiques du système

Le système de soins prévoit trois types de prestations économiques :

1. La prestation économique liée au service.
2. La prestation économique pour les aidants dans l'environnement familial et le soutien aux aidants non professionnels.
3. La prestation économique pour l'assistance personnelle.

Cadre légal et définition de la dépendance

Attention aux situations de dépendance (Loi 39/2006)

Le Conseil de l'Europe définit la dépendance comme « la nécessité d'une aide ou d'une assistance importante pour les activités de la vie quotidienne » ou, plus exactement, comme « un état dans lequel se trouvent les personnes qui, pour des raisons liées au manque ou à la perte d'autonomie physique, mentale ou intellectuelle, ont besoin d'aide pour accomplir des actes importants de la vie quotidienne et, en particulier, ceux relatifs aux soins personnels ».

Cette définition soulève trois facteurs essentiels pour parler de dépendance :

• 1. L'existence d'un déclin physique, mental ou intellectuel de certaines capacités.
• 2. L'incapacité de la personne à réaliser seule les activités de la vie quotidienne.
• 3. Le besoin d'aide ou de soins par un tiers.

La dépendance est le résultat d'un processus débutant par un déficit de fonctionnement suite à une maladie ou un accident. Ce déficit limite l'activité et, s'il n'est pas compensé par l'environnement, restreint la participation, rendant la personne dépendante de l'aide d'autrui. Les personnes dépendantes exigent une attention soutenue, basée sur le soutien et les soins. Bien que relevant du domaine social, il existe une relation forte avec le secteur de la santé.

La Loi 39/2006 et le système SAAD

La Loi 39/2006, en vigueur depuis le 1er janvier 2007, reconnaît aux citoyens le droit à l'autonomie et aux soins personnels. Pour ce faire, elle crée le Système pour l'Autonomie et l'Attention à la Dépendance (SAAD, art. 1). Les bénéficiaires sont les personnes âgées dépendantes, les handicapés (modérés, sévères ou grands dépendants) et les enfants de moins de trois ans présentant des problèmes de dépendance, ainsi que les personnes souffrant de maladies mentales ou intellectuelles.

Conditions d'accès et Grade 1

Pour bénéficier de la loi, il faut être de nationalité espagnole (ou résider légalement en Espagne). Les mineurs handicapés de moins de trois ans font l'objet d'un traitement particulier. Il faut être dans une situation de dépendance selon les catégories légales, résider sur le territoire espagnol depuis au moins 5 ans, dont deux immédiatement avant la demande. Pour les enfants de moins de trois ans, ces conditions s'appliquent à la personne responsable de leur garde.

L'unité d'évaluation mesure la situation selon 3 niveaux de dépendance (art. 26), divisés en deux sous-niveaux selon l'autonomie et les soins requis :

Grade 1 : Dépendance modérée. Lorsque la personne a besoin d'aide pour effectuer diverses activités de base de la vie quotidienne au moins une fois par jour, ou qu'elle a des besoins de soutien limité ou intermittent pour son autonomie.