Méthodes Contraceptives et Système Reproducteur : Guide Complet

Les Méthodes Contraceptives et le Système Reproducteur

Le contrôle des naissances est une méthode qui prévient ou réduit la possibilité de fécondation ou de grossesse lors des rapports sexuels. Il implique diverses actions, dispositifs ou médicaments, chacun ayant son propre niveau d'efficacité.

Méthodes Permanentes

• La stérilisation masculine : consiste à couper ou attacher le canal déférent, interrompant ainsi le passage des spermatozoïdes des testicules vers le pénis.
• La stérilisation féminine : consiste à couper ou attacher les trompes de Fallope, empêchant ainsi l'ovule mature d'être fécondé.

Ces deux méthodes n'affectent pas la fonction sexuelle ni hormonale, mais elles comportent un facteur de risque quant à la survenue de cancers dans les deux systèmes reproducteurs.

Méthodes Temporaires

Méthodes Naturelles

Ces méthodes n'utilisent aucune substance ni appareil, mais se basent sur la date probable de l'ovulation.

• Méthode du calendrier : consiste à éviter les rapports sexuels pendant la période fertile de la femme. La durée de vie de l'ovule est de 24 à 28 heures, et celle des spermatozoïdes est de 72 à 96 heures. Éviter les rapports sexuels 5 jours avant l'ovulation et 4 jours après peut prévenir la grossesse. Cette méthode est acceptée par l'Église catholique et ne coûte rien, mais elle est peu efficace car elle nécessite un calcul précis de la période fertile.
• Méthode Billings ou de la glaire cervicale : repose sur l'observation de la consistance et de la couleur du mucus cervical au cours du cycle. Le mucus est abondant, clair et filant environ 5 jours avant l'ovulation jusqu'à 2 jours après. Elle ne provoque pas de troubles organiques et a une efficacité de 80% à 85%, mais elle n'est pas conseillée pour les femmes ayant un cycle menstruel irrégulier, car la glaire cervicale peut parfois être confondue.
• Méthode de la température basale : consiste à déterminer les variations de la température corporelle au cours du cycle menstruel. La température a tendance à baisser de 0,3 à 0,5 degrés avant l'ovulation, puis à remonter. La température doit être mesurée quotidiennement, par voie orale ou rectale, toujours à la même heure, et les résultats doivent être enregistrés. Cette méthode ne coûte rien et ne produit pas de troubles organiques, mais les changements de température peuvent être dus à d'autres facteurs (fièvre, etc.), limitant ainsi son efficacité.

Barrière Physique

Ces méthodes utilisent un appareil ou un dispositif qui agit comme une barrière physique, empêchant le passage des spermatozoïdes vers l'ovule.

• Le préservatif : une sorte de gaine en plastique ou en caoutchouc qui s'insère sur le pénis avant le rapport sexuel. Le sperme est conservé à l'intérieur, et le pénis doit être retiré et le préservatif jeté. Il ne produit pas d'effets secondaires organiques, est relativement peu coûteux et protège contre les IST avec plus de 90% d'efficacité, mais peut réduire l'intensité de la satisfaction sexuelle.
• Le diaphragme : constitué d'un anneau métallique souple recouvert d'une membrane de caoutchouc naturel ou de latex. Il est placé dans le vagin avant le rapport sexuel, empêchant le passage des spermatozoïdes. Il est relativement bon marché et très efficace (80% à 90% d'efficacité), mais peut provoquer des effets indésirables chez certaines femmes et ne doit pas être utilisé dans les semaines suivant un accouchement.
• Les éponges vaginales : consistent à placer au fond du canal vaginal une éponge de mer ou en caoutchouc avant le rapport sexuel pour empêcher le passage des spermatozoïdes dans l'utérus. Leur efficacité limitée déconseille leur utilisation.
• Dispositifs intra-utérins (DIU) : petits appareils insérés à l'intérieur de l'utérus. Ils comportent deux fils courts dépassant de l'utérus pour contrôler leur présence ou leur emplacement. Ils peuvent être prescrits, à base de nylon, ou par des médecins qui les préparent avec, en plus du nylon, du cuivre, de l'argent et des hormones pour augmenter leur capacité contraceptive. Ils empêchent l'implantation de l'œuf fécondé dans l'utérus. Ils peuvent être utilisés pendant plusieurs années et n'affectent pas l'activité sexuelle, mais peuvent être rejetés par le corps. Ils sont considérés comme des méthodes d'avortement par l'Église car ils peuvent tuer l'embryon.

Barrière Chimique

Ces méthodes utilisent une forme de barrière chimique contre les spermatozoïdes.

• Pilules contraceptives : composées d'hormones de synthèse comme la progestérone et les œstrogènes. Chez les femmes, elles se présentent en paquets de 21 unités et doivent être prises quotidiennement, en commençant au début des règles. L'ovulation se produit 21 jours plus tard, suivie d'une pause de 1 ou 2 jours. Elles sont efficaces à près de 100% et sont en vente libre en pharmacie, mais peuvent provoquer des effets indésirables chez les femmes. Toute négligence dans leur utilisation peut entraîner une grossesse non désirée.
• La pilule du lendemain : également appelée RU-486, est une hormone synthétique utilisée presque exclusivement pour provoquer des avortements en début de grossesse.

Système Reproducteur

Les organes reproducteurs masculins et féminins ont une origine commune avant de se différencier.

Système Reproducteur Masculin

Il vise à la formation de nouveaux individus.

• Le pénis : organe de la copulation. Cylindrique, il est composé principalement de tissus érectiles recouverts de peau. Sa partie distale est le gland, où se trouve le méat urinaire, par où passent l'urine et le liquide séminal.
• Les bourses du scrotum : membrane externe recouvrant les testicules, formant deux sacs pendant sous le corps du pénis. À l'intérieur de chaque scrotum (ensemble scrotum + testicules), on trouve un testicule, une partie de l'épididyme et le cordon spermatique (canal déférent). Anatomiquement, un scrotum pèse plus que l'autre.

Organes Internes Masculins

• Testicules : glandes arrondies de 4 cm de long et 3 cm de large, pesant environ 20 grammes chacune chez l'adulte moyen. Situés dans les sacs du scrotum, dans la région périnéale. Ils ont deux fonctions spécifiques : la spermatogenèse (formation des spermatozoïdes dans les tubules séminifères) et la sécrétion de testostérone, l'hormone sexuelle mâle.
• Tubules séminifères : situés à l'intérieur de chaque testicule, ce sont les lieux de production des spermatozoïdes par méiose (division cellulaire sexuelle). Environ 250 mètres de tubules séminifères sont regroupés dans chaque testicule.
• Conduits efférents : transportent le sperme des tubules séminifères vers l'épididyme.
• Canal déférent : prend naissance dans la queue de l'épididyme et transporte les spermatozoïdes de la vésicule séminale à l'urètre.

Organes Génitaux Internes Masculins

• Cellules de Sertoli : situées à l'extérieur des tubules séminifères dans les testicules, elles sont stimulées par l'hormone folliculo-stimulante (FSH) pour générer des spermatozoïdes matures.
• Cellules de Leydig : situées dans le testicule, elles sont responsables de la production de testostérone, l'hormone mâle.
• Épididyme : conduit long et enroulé qui recueille le sperme via les canalicules efférents du testicule. Il continue avec le canal déférent et est fixé sur le bord postérieur du testicule.
• Vésicules séminales : deux petites glandes en forme de sacs situées derrière la vessie et autour de la partie supérieure de la prostate. Elles débouchent dans le canal éjaculateur avec le canal déférent au niveau de la prostate. Elles produisent un liquide muqueux destiné à nourrir et protéger les spermatozoïdes.
• Glandes bulbo-urétrales (ou de Cowper) : deux petites structures situées de chaque côté de la prostate qui sécrètent un liquide visqueux faisant partie du liquide séminal.
• Prostate : glande située sous la vessie et devant le rectum. De la taille d'une noix, elle entoure l'urètre. Sa fonction principale est de produire un liquide laiteux qui protège les spermatozoïdes et augmente leur vitalité.

Système Reproducteur Féminin

Il vise à produire des ovules, permettant la fécondation par le sperme masculin, et à faciliter leur implantation et leur croissance dans l'utérus, pour finalement expulser le fœtus à terme.

Organes Externes Féminins (Vulve)

Située dans la région périnéale, elle comprend toutes les parties visibles.

• Mont de Vénus : zone proéminente constituée de tissu adipeux (graisse) et recouverte de poils épais et bouclés.
• Grandes lèvres : plis épais de la peau qui protègent les autres organes externes et les orifices (vagin et urètre). Elles sont recouvertes de poils.
• Petites lèvres : plis de peau plus minces, situés à l'intérieur, comme des lèvres, mais sans poils. Dans leur zone de convergence antérieure se trouve le clitoris, une structure érectile. Elles protègent l'entrée du vagin et de l'urètre.

Organes Génitaux Externes Féminins

• Orifice vaginal : entrée du canal vaginal, où se trouve l'hymen.
• Orifice urétral : entrée du canal de l'urètre, par où passe l'urine.
• Clitoris : structure érectile située à l'avant, sous le capuchon du clitoris formé par les petites lèvres. Son rôle est excitant, car il possède de nombreuses terminaisons nerveuses.

Organes Internes Féminins

• Vagin : cavité musculaire et muqueuse. Il relie le col de l'utérus aux organes génitaux externes. C'est la voie de passage du sperme et du sang menstruel. Il est également le réceptacle du pénis pendant les rapports sexuels.
• Utérus : organe en forme de poire situé dans le bassin, au-dessus du vagin. Il permet le passage des spermatozoïdes vers les trompes de Fallope et abrite l'embryon lorsque l'ovule est fécondé.
• Trompes de Fallope : conduits tubulaires reliant la cavité utérine d'un côté à la cavité abdominale de l'autre. Ce sont elles qui contiennent les ovules.
• Ovaires : organes arrondis situés dans le bassin, latéralement et postérieurement à l'utérus, entourés par l'extrémité abdominale des trompes de Fallope. Ils contiennent environ 400 000 follicules ou futurs ovules. Ils sécrètent les hormones œstrogène et progestérone.