Pathogenèse de l'inflammation et tumeurs

Pathogenèse de l'inflammation :

Modifications vasculaires

Vasodilatation

Une vasodilatation se produit, augmentant le flux sanguin et provoquant une congestion. Les capillaires dilatés deviennent plus perméables, ce qui permet aux liquides de s'extravaser et de produire des saignements.

Migration cellulaire

Les leucocytes se fixent aux parois endothéliales (margination). Puis, ils traversent l'endothélium et migrent vers le site de l'infection par diapédèse. Sur place, ils phagocytent les particules et agents étrangers (phagocytose).

Changements tissulaires

Tumeur

L'accumulation d'eau, d'acides et de fibrinogène provoque un gonflement et une rougeur de la zone inflammatoire.

Symptômes de l'inflammation

• Tumeur : Gonflement dû à l'accumulation de sang et d'exsudat.
• Rougeur : Couleur rougeâtre due à la vasodilatation et à l'augmentation du flux sanguin.
• Chaleur : Produite par l'augmentation du flux sanguin.
• Douleur : Causée par l'irritation des fibres nerveuses sensitives.
• Impuissance fonctionnelle : Manque de mobilité dans les zones touchées.
• Autres symptômes : Fièvre, malaise général, fatigue, anorexie, perte de poids.

Tumeurs :

Définition

Les cancers sont des masses de cellules anormales qui prolifèrent rapidement et de manière non coordonnée dans les tissus normaux. Ces cellules n'ont pas de fonction biologique, présentent un métabolisme accru, consomment plus de nutriments et d'énergie, et produisent des déchets ayant des effets négatifs.

Types de tumeurs

Tumeur

Au sens strict, une tumeur est une masse due à une augmentation du nombre de cellules, qu'elles soient bénignes ou malignes.

Tumeurs bénignes

Non cancéreuses. Elles peuvent être enlevées chirurgicalement (excision) et, dans la plupart des cas, ne récidivent pas. Les cellules restent groupées et sont souvent entourées d'une capsule. Elles ne mettent généralement pas la vie en danger, mais peuvent comprimer les organes adjacents. Exemples : fibrome (tissu musculaire), ostéome (os), angiome (vaisseaux sanguins), papillome (peau - verrues).

Tumeurs malignes (cancer)

Les cellules cancéreuses envahissent et endommagent les tissus voisins. Elles se divisent plus rapidement que les cellules bénignes et peuvent se séparer pour métastaser via le système lymphatique ou sanguin. Exemples : carcinome (épithélium), sarcome (tissu conjonctif).

Néoplasie :

Signifie littéralement « nouvelle croissance », mais est utilisé pour désigner la prolifération cellulaire, qu'elle soit bénigne ou maligne (cancéreuse).

Incidence du cancer :

Prévention

Les traitements du cancer varient selon la localisation, le type cellulaire et l'historique du patient. En 2004, le cancer était la 2ème cause de décès, touchant 160 000 personnes et causant 97 000 morts (32 % d'hommes et 20 % de femmes).

Niveaux de prévention (OMS 1998)

Prévention primaire

Mesures pour prévenir l'apparition de la maladie en réduisant les facteurs de risque.

Prévention secondaire

Détection précoce et traitement rapide de la maladie.

Prévention tertiaire

Réduction de la prévalence des incapacités chroniques et amélioration de la qualité de vie des malades.

Promotion de la santé

Processus permettant aux individus d'améliorer leur propre santé (Conférence d'Ottawa 1985, OMS).

Exemples de prévention

Prévention primaire

• Utilisation du préservatif (VIH)
• Vaccination
• Hygiène alimentaire

Prévention secondaire

• Dépistage du cancer du sein
• Diagnostic précoce du diabète

Prévention tertiaire

• Éducation à l'auto-soin pour les diabétiques
• Réadaptation après accident vasculaire cérébral ou perte de membre