Pharmacologie Clinique : Fiches de Révision Essentielles

Pharmacologie des Anti-infectieux et Analgésiques

1. Paracétamol : Mécanisme Antipyrétique

L'activité antipyrétique du paracétamol est d'inhiber :

• COX-3

2. Différence entre les AINS et les Opioïdes

La différence entre les AINS et les opioïdes.

3. Effets Secondaires Cardiovasculaires des COX-2 Sélectifs

Les effets secondaires cardiovasculaires sont produits par les inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

4. Contre-indications des AINS

Sauf contre-indication aux AINS :

• L'ulcère gastrique

Antibiotiques Bêta-Lactamines et Dérivés

5. Céphalosporines de Deuxième Génération (Voie Orale)

Deux céphalosporines de deuxième génération par voie orale :

• Céfuroxime
• Céfaclor

6. Pénicilline par Voie Orale

Pénicilline V

7. Rôle de la Cilastatine avec l'Imipénème

La Cilastatine est combinée avec l'Imipénème pour :

• Inhiber la déshydropeptidase rénale

8. Pénicilline par Voie Intramusculaire (IM)

La Pénicilline Benzathine

9. Mécanisme d'Action des Carbapénèmes

Les Carbapénèmes inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et ont une forte affinité pour les PBP (Protéines de Liaison à la Pénicilline).

10. Médicaments ayant une Activité contre les Anaérobies

Céphalosporines de troisième génération (ex: Ceftazidime)

Autres Classes d'Antibiotiques

11. Indications de la Vancomycine (Sauf Voie Parentérale)

Indication de la Vancomycine par voie non parentérale :

• Colite pseudo-membraneuse

12. Mécanismes de Résistance aux Macrolides

Mécanismes de résistance aux macrolides (Gram négatif, Streptomycine) :

• Mutation de l'ARNr
• Peptidyl estérases
• Phosphorylases bactériennes

13. Macrolide pour l'Éradication d'Helicobacter pylori

Clarithromycine

14. Posologie Pédiatrique de la Clarithromycine

7,5 mg/kg toutes les 12 heures

15. Administration IV des Aminoglycosides

Les Aminoglycosides sont administrés par voie IV (50-100 mg dilués dans du sérum en 30 minutes) pour :

• Éviter le blocage neuromusculaire

16. Mécanisme d'Action du Cotrimoxazole

Le Cotrimoxazole agit par :

• Sulfaméthoxazole : Inhibe le PABA
• Triméthoprime : Inhibe la dihydrofolate réductase

17. Catégorie du Cotrimoxazole durant la Grossesse

Catégorie C

18. Prévention par Cotrimoxazole

Le Cotrimoxazole est indiqué dans la prévention de :

• *Pneumocystis jirovecii* (anciennement *P. carinii*) chez les patients atteints du SIDA

19. Interaction Quinolones et Antiacides (Mg/Al)

Modification de l'absorption des Quinolones par les antiacides (tels que le magnésium et l'aluminium) :

• Réduction de l'absorption orale

20. Prophylaxie Tuberculose (Intolérance à l'Isoniazide)

Prophylaxie de la tuberculose si intolérance à l'Isoniazide :

• Rifampicine 600 mg

21. Dérivés de la Kanamycine

• Amikacine
• Dibékacine

22. Aminopénicillines

• Amoxicilline
• Ampicilline

Synergie et Résistance aux Aminoglycosides

1. Combinaison Aminoglycosides et Antipseudomonaux

Cette combinaison est justifiée :

1. Aminoglycosides et pénicillines antipseudomonales dans les infections graves à P. aeruginosa.
2. Aminoglycosides et pénicillines ou céphalosporines antipseudomonales pour le traitement empirique chez les patients immunodéprimés.

2. Mécanismes de Résistance aux Aminoglycosides

Les mécanismes de résistance impliquent des enzymes qui catalysent la modification des aminosides :

• Adénylyltransférases
• Nucléotidyltransférases
• Phosphotransférases

3. Gentamicine et Grossesse

Catégorie C

Antiparasitaires et Antifongiques

4. Traitement de l'Amibiase (Adulte)

Le traitement le plus approprié pour l'amibiase chez l'adulte :

• Secnidazole 2 g (dose unique)

5. Traitement de la Trichomonase chez l'Adulte

Médicaments utilisés pour le traitement de la trichomonase chez les adultes.

6. Traitement de l'Amibiase Hépatique

Le traitement le plus approprié pour l'amibiase hépatique :

• Métronidazole 750 mg TID pendant 5 à 10 jours

7. Traitement de l'Ascaridiase chez l'Adulte

• Mébendazole
• Albendazole

8. Mécanisme d'Action des Benzoimidazoles

Mécanisme d'action des Benzoimidazoles.

9. Allongement de l'Intervalle QT par le Fluconazole

Interactions du Fluconazole qui allongent l'intervalle QT :

• Probénécide
• Astémizole
• Terfénadine

10. Antibiotiques Polyènes

Les antibiotiques polyènes sont :

• Amphotéricine B
• Nystatine
• Natamycine

11. Indications et Posologie de la Terbinafine Crème

La crème de Terbinafine est utilisée en topique à 1%, 1 à 2 fois par jour. La durée varie :

• 1-2 semaines : (Tinea corporis / cruris, candidose cutanée)
• 2 semaines : (*Pityriasis versicolor*)
• 2-4 semaines : (*Tinea pedis*)

12. Réduction de la Toxicité de l'Amphotéricine B (Ampho B)

Pour réduire l'effet toxique global de l'Amphotéricine B, on administre :

• Hydrocortisone 50 mg + 5 mg d'héparine (si utilisation d'une voie périphérique; l'héparine n'est pas nécessaire si voie centrale).
• Il est recommandé d'ajouter du Potassium (100-200 mEq/jour) au traitement pour prévenir l'hypokaliémie.

13. Premier Choix pour la Trypanosomiase

Pentamidine

14. Posologie de la Nystatine chez l'Enfant

Chez les enfants : 200 000 U, 4 fois par jour.

15. Traitement du Plasmodium falciparum Multirésistant

Méfloquine

16. Durée du Traitement par Kétoconazole (Dermatophytes)

Durée du traitement de l'infection dermatophytique par Kétoconazole.

Antiviraux et Désinfectants

17. Inhibiteur de Protéase Anti-VIH

Famille des inhibiteurs de protéase anti-VIH :

• Indinavir

18. Posologie de la Lamivudine

• Adulte : 150 mg toutes les 12 heures
• Enfant : 4 mg/kg toutes les 12 heures

19. Premier Choix pour la Leishmaniose Cutanée

Antimoniate de Méglumine

20. Utilisation Exceptionnelle de la Chlorhexidine

Dispositif le plus exceptionnel utilisant la Chlorhexidine :

• Tissu adhésif (pansement)

21. Spectre d'Action de l'Iode

L'iode est utilisé en solution contre :

• Tout ce qui précède : Bactéries, Virus, Champignons, Parasites, Protozoaires, Spores