Pharmacologie des Médicaments Cardiovasculaires et Nitrés

Généralités et Précautions

Attention aux déséquilibres de potassium et de calcium (risque d'insuffisance cardio-vasculaire). Les traitements sont administrés du lundi au vendredi, souvent en doses décroissantes. La marge entre les effets thérapeutiques et les effets toxiques est très étroite.

Médicaments pour les Hémorroïdes

Ces médicaments contiennent généralement trois principes actifs, incluant :

• Anesthésiques locaux (A. locales)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Libocaïne (AIES) et OxZm (composant non spécifié)

Médicaments Cardiovasculaires (Antihypertenseurs)

Catégories et Exemples

• Antagonistes Calciques (Ca antagonistes) : Amlodipine (5 mg et 10 mg).
• Inhibiteurs de l'ECA (IECA) : Énalapril (5 mg, 10 mg, 20 mg et 50 mg) et Captopril (25 mg, 50 mg et 100 mg).
• Vasodilatateurs : Nitroprussiate de sodium (80 et 150).
• Diurétiques :
  • Furosémide (40 mg)
  • Hydrochlorothiazide (50 mg)
  • Spironolactone (25 mg) et Triamtérène (ces deux derniers sont des diurétiques épargneurs de potassium).

Isosorbide Dinitrate

• Effet thérapeutique : Anti-angineux, vasodilatateur.
• Effets secondaires : Maux de tête violents et persistants, vasodilatation cutanée (bouffées de chaleur), épisodes transitoires d'étourdissements, faiblesse et autres signes d'ischémie cérébrale associés à une hypotension orthostatique, éruptions cutanées, dermatite exfoliatrice.
• Effets toxiques : Hypotension.
• Noms commerciaux : Isoket, Isordil.
• Présentation : Comprimés de 5 à 10 mg.

Posologie Fréquente (Adultes)

Le dosage est ajusté en fonction des besoins et de la tolérance.

• Dose initiale : 5 à 20 mg toutes les 6 heures.
• Gamme de dosage : 5 à 40 mg, 4 fois par jour.
• Posologie habituelle : 10 à 20 mg, 4 fois par jour.

Nitroglycérine (Trinitrine)

• Effet thérapeutique : Anti-angineux.
• Effets secondaires : Maux de tête (dus à la vasodilatation cérébrale), dose-dépendants, et rougeur de la peau avec ou sans démangeaisons. Dermatite allergique de contact (dans le cas de dispositifs transdermiques). Rarement, hypotension orthostatique accompagnée d'une tachycardie réflexe.
• Effets toxiques : Hypotension et tachycardie.
• Noms commerciaux : Glonoína, Nitroglicerol, Trinitrine et Trinitrina.
• Présentation : Capsules molles de 0,8 mg et de 0,6 mg.

Posologie Fréquente

• Prévention de crise d'angine de poitrine : 5 mg par voie sublinguale.
• En cas d'attaque : 1 comprimé de 5 mg par voie sublinguale, doses répétées toutes les 2 ou 3 minutes.
• Dose maximale quotidienne (sublinguale) : 30 mg.
• Administration intraveineuse : La dose sera établie selon avis médical, généralement 15 à 100 mg/min après dilution dans une solution de dextrose ou de sérum physiologique.