Philosophie et Histoire de la Psychiatrie : De Locke à l'Antipsychiatrie

Philosophie et Épistémologie

Les Empiristes et les Rationalistes

• Locke : Empiriste. Il privilégie les idées issues de l'expérience. Il affirme que l'esprit est une tabula rasa (toile blanche), et que l'expérience nous apprend ce qu'il faut prendre et ce qu'il faut rejeter.
• KANT : Critique rationaliste de la raison pure. Il postule qu'en tant qu'esprit passif, il doit exister des connaissances a priori, c'est-à-dire des caractéristiques que nous possédons avant toute expérience. Vient ensuite la connaissance a posteriori, acquise après l'expérience.
• HUME : Empiriste et sceptique. Tout ce que l'esprit contient, ce sont des perceptions. Il est asocial, et la réalité est associée par son positivisme concret.

Le Positivisme et l'Évolution Scientifique

XIXe Siècle et Méthodologie

• COMTE : Monisme méthodologique comme approche. Il utilise l'induction, car il est empirique, allant du particulier au général.
• Théorie de Darwin sur la sélection naturelle : « Le plus fort survit » (Héritage, génétique, ADN). Galton et l'eugénisme (visant l'amélioration des races).
• Essor de la psychiatrie.

L'Âge Moderne et les Courants Psychologiques

Diversité des Postures en Psychologie

L'Âge Moderne voit l'émergence de divers courants en psychologie : la Gestalt, le béhaviorisme, l'humanisme, etc. Un essor de la pharmacologie intègre une grande partie de la logique sociale.

Transformations Socio-culturelles

La mondialisation, les nouvelles formes de l'économie, le féminisme, le développement technologique, les changements dans les structures familiales, l'identité culturelle, la participation citoyenne et la modification des modes de consommation ont eu une influence et des transformations socio-culturelles majeures.

Histoire de la Folie

Antiquité et Moyen Âge

Grèce Archaïque et Classique

• Grèce Archaïque : L'âge où l'œuvre était attribuée aux dieux.
• Grèce Classique : Rationalisation de la folie.

Âge Médiéval

La folie était liée à la théologie chrétienne, considérée comme possession par des âmes ou des esprits démoniaques. Il existait différentes méthodes de purification (comme la folie de la Croix, qui n'impliquait aucun contact réel). Survenue des premiers hospices d'aliénés sous l'égide de la charité chrétienne.

De l'Âge Classique à la Psychiatrie Moderne

La Folie à l'Âge Classique (XVIIe-XVIIIe siècles)

Considérée comme irrationnelle, la folie est passée d'une responsabilité domestique à une responsabilité publique. Les libertins, les prostituées et les mendiants y étaient internés. Évolution vers la rationalité : le fou était contenu et traité.

La Folie comme Maladie Mentale (XVIIIe-XIXe siècles)

Expérience naturelle, sans sentiment. L'optimisme est illustré par la sophistication de nouveaux outils : « Un asile bien conçu et bien géré ramènera le bon sens à la folie. » Croissance massive des hôpitaux psychiatriques au XIXe siècle.

Pinel et le Traitement Moral

PINEL : Humanisation du traitement psychiatrique. Mise en place du traitement moral de la folie.

La Psychiatrie Contemporaine

Position Psychiatrique et le DSM

Pluralité des positions à l'Âge Moderne. La position psychiatrique est centrée sur l'observation et la voie pharmacologique. Le DSM-IV devient le manuel de diagnostic officiel. La schizophrénie a été renommée.

Le DSM-IV

Le DSM-IV spécifie les troubles psychiatriques majeurs, indique l'existence d'un trouble de la personnalité, précise les conditions médicales présentées par le patient, décrit les facteurs de stress vécus par le patient et évalue son fonctionnement global.

Critique Sociale et Antipsychiatrie

La folie est parfois utilisée comme catégorie pour critiquer la société. Passage de l'étape du constat à l'écoute et à la création de l'antipsychiatrie (années 1960) : opposition aux asiles. La Contrapsicologia (1995) soutient que la folie possède sa propre vérité et ne devrait pas être supprimée pharmacologiquement ; elle prône la tentative de communication.