Point 7 — Protection et prestations de la sécurité sociale

Point 7 de la sécurité sociale

Point 7 de la sécurité sociale

1. Structure du système de sécurité sociale

1. Structure du système de sécurité sociale. Les pouvoirs publics assureront un régime public de sécurité sociale pour tous les citoyens afin d'assurer une couverture sociale appropriée et des prestations de soins dans des situations de difficulté, notamment le chômage.

Systèmes de sécurité sociale

Systèmes de sécurité sociale. La sécurité sociale est un système public composé d'un certain nombre de programmes ayant un caractère universel, car il vise à étendre la couverture à l'ensemble de la population en assurant une assistance adéquate et des avantages en cas de besoin.

Régime général

Régime général. La protection couvre largement, en incluant les employés de l'industrie et des services des sociétés capitalistes et, dans certaines situations, certains dirigeants ainsi que le personnel civil ou fonctionnaire des administrations locales, régionales ou de l'État et de la Justice.

Régimes spéciaux

Les régimes spéciaux. Certaines activités qui, par leurs conditions particulières de temps ou de lieu ou par la nature de leurs processus de production, requièrent des lois spécifiques et des mesures de protection différentes du régime général.

Organismes chargés d'administrer la sécurité sociale

• Institut national de sécurité sociale (INSS)
• Institut national de santé publique (INGESA)
• Trésorerie générale de la sécurité sociale (TGSS)
• Institut pour les services aux personnes âgées et aux services sociaux (IMSERSO)
• Instituto Social de la Marina (ISM)
• Mutuelles d'accidents et des maladies professionnelles (GATPA)

Principales obligations des employeurs et des travailleurs

• Enregistrement de l'entreprise. Avant de commencer l'activité et l'embauche de travailleurs, l'entreprise doit demander l'inscription à la sécurité sociale et, condition sine qua non, se voir attribuer un numéro unique pour l'ensemble du pays.
• Formalisation de la couverture des risques. Mise en place des mécanismes assurant la couverture des risques prévus par la législation.
• Affiliation et immatriculation des travailleurs. Affilier et immatriculer les travailleurs auprès des organismes compétents.
• Radiation et variation des données. Informer des modifications des données d'entreprise ou des travailleurs et procéder aux radiations lorsque nécessaire.
• Cotisation. S'acquitter des cotisations sociales requises par la législation.

Types de protection

De protection. Les volets de la sécurité sociale couvrent les risques et les prestations qui obéissent à un ensemble de critères économiques et non économiques. On distingue notamment :

• Protection contributive : destinée aux travailleurs et à leurs familles immédiates, qui peut exiger un minimum de durée de cotisation.
• Protection non contributive (à ciblage) : prestations pour les personnes qui n'ont pas de ressources suffisantes et n'ont pas cotisé, ou n'ont jamais cotisé pendant une période minimale requise.

Soins de santé

Incapacité temporaire

Incapacité temporaire. Il s'agit d'une indemnité journalière destinée à couvrir les pertes de revenus lorsque le travailleur est absent en raison d'une incapacité temporaire de travailler et reçoit des soins de santé. Situations protégées : la maladie, qu'elle soit commune ou professionnelle, l'accident, du travail ou non, ainsi que les périodes d'observation des maladies professionnelles. Exigences pour le bénéficiaire : être affilié et immatriculé ou se trouver dans une situation équivalente à la date de l'événement et avoir couvert une période de cotisation de 180 jours au cours des 5 années précédant l'événement.

Avantages liés à la grossesse et à l'allaitement

Avantages pour risque pendant la grossesse et l'allaitement. Il s'agit d'une prestation correspondant à 100 % de la base de calcul.

Prestations de maternité de base

Les prestations de maternité de base. Il s'agit d'une prestation versée aux travailleuses elles-mêmes ou à une autre personne lorsqu'un contrat est suspendu ou que leurs activités sont interrompues pour bénéficier des périodes de congé de maternité ou d'adoption juridiquement établies. L'indemnité ordinaire est équivalente à la base salariale utilisée pour l'incapacité temporaire pour risques communs. Durée : 16 semaines, auxquelles s'ajoutent deux semaines pour chaque enfant, et deux semaines supplémentaires en cas de naissances multiples ou d'adoption multiple.

Prestations parentales

Les prestations parentales. Il s'agit d'une prestation équivalente à 100 % de l'assiette calculée de la même façon que pour la maternité, reconnue aux travailleurs pendant les périodes de repos liées à la naissance d'un enfant, à l'adoption ou à l'accueil. Depuis le 01/01/2011, cette prestation est accordée pour une durée continue de 4 semaines.

Séquelles permanentes non invalidantes

Blessures permanentes non invalidantes. Ces lésions, mutilations et déformations de caractère définitif, causées par des accidents et des maladies professionnelles, n'ont pas d'incidence sur la capacité de travail du travailleur mais impliquent une diminution ou une altération de l'intégrité physique.