Prévention des toxicomanies : Rôle de l'éducation et facteurs clés

La santé est considérée comme un droit fondamental, dont l'accomplissement exige l'implication de tous les secteurs sociaux et économiques. La société et l'individu ont le droit et le devoir de participer, individuellement et collectivement, à sa planification. Par conséquent, la santé est :

• Une valeur.
• Un droit fondamental et un devoir de l'individu et de la société.
• Un concept positif et global.

Dans ce contexte, les interventions doivent être axées sur la prévention de la toxicomanie.

L'éducation à la santé : définition et objectifs

Dans le même document, Delgado et Pablo Sanchez décrivent l'éducation à la santé comme une formation et une activité éducative qui vise à accroître la sensibilisation à la santé et à encourager la responsabilité individuelle. L'objectif est d'acquérir les connaissances, les attitudes et les habitudes de base pour la défense et la promotion de la santé, en prenant la responsabilité des décisions dans leur vie personnelle, familiale et sociale.

Autrement dit, l'éducation à la santé peut fournir aux gens l'encouragement et la capacité d'adopter de saines habitudes de vie et d'agir sur les facteurs environnementaux défavorables.

Les piliers de l'action contre la dépendance

En approfondissant la prévention dans le domaine de l'éducation sanitaire, il est nécessaire de souligner l'importance de ce domaine. Il constitue, avec quatre autres piliers, l'action de base contre la dépendance et les autres addictions. Ces piliers sont :

• Les soins gériatriques.
• L'intégration sociale.
• La réduction des risques et des dommages.
• L'information, la formation et la recherche.

Niveaux de prévention des toxicomanies

Sanchez, Aguilar, Jimenez et Castanyer (1998) affirment que la prévention des toxicomanies n'arrête pas complètement l'apparition de situations liées à la drogue, mais elle peut contribuer efficacement à les minimiser. Cela rend nécessaire la planification technique des interventions de prévention, au sein de structures assurant la continuité et la stabilité des programmes à différents niveaux :

1. Prévention primaire : Vise à éviter l'apparition du problème.
2. Prévention secondaire : Tentative de détection précoce de la consommation de drogue et attention immédiate aux implications potentielles.
3. Prévention tertiaire : Vise à réduire l'incidence et la gravité des problèmes liés à la consommation de ces mêmes drogues.

Facteurs de risque et de protection

Les auteurs estiment que, pour concevoir la prévention de la consommation de drogues, il faut prendre en compte la complexité des facteurs qui influent sur ce problème. Nous définissons :

• Facteurs de risque : Ceux qui augmentent la probabilité d'une problématique ou d'un comportement indésirable, et qui peuvent encourager la consommation (par exemple : faible estime de soi, manque d'autonomie, mode de vie malsain, surprotection, imitation du groupe).
• Facteurs de protection : Ceux qui soutiennent ou favorisent le plein développement de modes de vie individuels et servent de tampon contre les facteurs de risque (par exemple : compétences et modèles éducatifs, communication et compétences sociales).

Objectifs des actions préventives

Il est nécessaire de considérer que les actions préventives visent à atteindre les objectifs suivants :

1. Réduire ou atténuer l'usage et/ou l'abus de drogues.
2. Stimuler la participation du public dans la construction d'une ville saine.
3. Contribuer à la réduction du risque lié à la consommation de drogues.
4. Cibler certains groupes à risque particulier.
5. Accroître la capacité des gens à prendre des décisions libres et responsables.
6. Impliquer la population et les partenaires sociaux dans la prévention de l'abus des drogues et des dépendances sans substance.
7. Améliorer les facteurs de protection de chaque communauté et minimiser les facteurs de risque.
8. Soutenir, promouvoir et coordonner les structures communautaires de mesures de prévention dans différents domaines.
9. Diminuer le nombre de jeunes consommant des drogues de manière abusive, en particulier l'alcool et/ou le tabac.
10. Éviter que les consommateurs sporadiques ne développent une dépendance, en promouvant la consommation responsable, en particulier dans les contextes à haut risque.
11. Retarder l'âge de la première utilisation de tabac, d'alcool, de drogues prescrites et d'autres activités addictives.

La prévention est, en un mot, toute mesure ou action qui tend à empêcher l'usage de drogues et les problèmes qui lui sont associés, ou à retarder l'apparition lorsque la consommation ne peut être évitée, ou à éviter que la consommation ne se structure en dépendance.

« La fascination lyrique pour les drogues est une expérience par laquelle nous sommes tous passés, mais elle est finalement improductive. Elle enivre, mais n'alimente pas. »
— José Ángel Mañas

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Éducation à la santé et prévention de la toxicomanie

Selon Bautista Etcheberry et al. (2004), le passage de l'enfance à l'âge adulte est considéré comme une étape cruciale de la vie, caractérisée par de profondes transitions comportementales, affectives, intellectuelles, sexuelles et sociales. Dans une société complexe comme la nôtre, il est difficile d'absorber tant de changements sans avoir eu le temps de développer sa propre personnalité.

Par conséquent, cette période est caractérisée par l'insécurité, le manque d'aptitudes sociales, le manque de valeurs claires, des sentiments mitigés, etc., qui conditionnent le comportement individuel et social des jeunes face à de nouveaux contextes sociaux.

La progression de la consommation chez les jeunes

La consommation de substances addictives commence généralement entre 11 et 17 ans, variant selon le type de drogue. La progression est souvent la suivante :

1. Drogues licites : Tabac et alcool.
2. Drogues illicites « soft » : Haschich, marijuana et amphétamines.
3. Drogues « dures » : Cocaïne, héroïne, drogues de synthèse, etc.

*Il est important de noter que cette échelle ne signifie pas que tous les adolescents qui commencent consommeront des drogues dures.*

Autres formes de dépendance

Il faut aussi tenir compte des autres activités de dépendance, qui partagent certains facteurs propices à une première approche (sociaux, éducatifs et liés au groupe de pairs). Ces comportements incluent :

• Le jeu (ludopathie).
• Internet et les jeux vidéo.
• Les troubles alimentaires (obésité, anorexie, boulimie).
• L'exercice physique excessif (bigorexie).
• L'achat compulsif.

Le rôle de la famille est très important pour prévenir ou aider à surmonter le développement de ces dépendances.

Objectifs de l'éducation des consommateurs

L'éducation des consommateurs vise, entre autres objectifs, à :

• Réfléchir sur les nécessités de base pour vivre.
• Développer une attitude critique face aux messages publicitaires.
• Respecter au maximum la propriété individuelle et collective.
• Savoir interpréter les étiquettes et les légendes des produits.
• Participer à la défense des droits des consommateurs.

L'éducation sur l'usage de drogues a différentes significations : la prévention, la réduction des risques et la réduction des coûts socio-économiques résultant de l'abus. L'objectif est de promouvoir des attitudes et des comportements qui réduisent au minimum les dommages causés par la consommation de drogues, plutôt que de se concentrer uniquement sur l'élimination de la consommation, en particulier pour les drogues socialement acceptées.

L'éducation sur l'usage de drogues vise à :

• Fournir des informations et des connaissances sur l'usage et l'abus de drogues.
• Promouvoir des comportements et des attitudes saines.
• Promouvoir des alternatives positives, fondamentalement pour les enfants et les jeunes.

L'auto-éducation consiste à former des personnes possédant des compétences pour résoudre des problèmes et réaliser leur développement intégral. Une prévention efficace exige l'implication de tous les acteurs et secteurs de la communauté : les familles, la communauté éducative, les parents, etc.

L'abus des drogues est un véritable problème de santé. Il est donc essentiel d'unir les efforts pour permettre à tous de mieux comprendre les facteurs qui déterminent la santé, afin qu'ils soient renforcés ou modifiés, dans une perspective de promotion de la santé et de prévention des dépendances.

L'Organisation des Nations Unies (ONU, 1980) stipule que le traitement du problème de la drogue est plus efficace lorsqu'il est utilisé dans le contexte plus large de l'éducation pour la santé. L'OMS définit la santé comme : *« un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou d'infirmité. »*