Principes de Bioéthique et Valeurs de l'Éthique Médicale

1. Les quatre principes de la bioéthique et leur imbrication

• Principe d'autonomie : le droit de chacun à décider pour lui-même sur toutes les questions qui le touchent, sciemment et sans contrainte d'aucune sorte, détermine le droit de chacun à respecter l'autonomie des autres.
• Principe de bienfaisance : le droit de vivre selon sa propre conception de la vie, ses idéaux et son bonheur. Relatif au principe d'autonomie, cela détermine le devoir de chacun de rechercher le bien d'autrui, non pas selon sa propre façon de comprendre, mais plutôt en fonction de l'intérêt de l'autre.
• Principe de non-malfaisance : le droit de ne pas être discriminé selon des considérations biologiques telles que la race, le sexe, l'âge ou l'état de santé. Cela détermine le devoir de ne pas causer de dommage, même si le patient en fait la demande.
• Principe de justice : le droit de ne pas être discriminé pour des raisons culturelles, idéologiques, politiques, sociales ou économiques. Il détermine le devoir de respecter la diversité et de travailler avec une répartition équitable des avantages et des risques entre les membres de la société.

Comment ces principes sont imbriqués

En cas de conflit entre les principes, une priorité doit être établie pour choisir les meilleures ou les moins mauvaises conséquences du point de vue moral. Le principe de non-malfaisance et celui de justice prévalent ; ils sont d'ordre public, se rapportent à notre relation avec le monde extérieur et déterminent nos devoirs envers tous les êtres humains de manière égale. L'autonomie et la bienfaisance appartiennent à la sphère privée de chaque personne, car elles répondent au développement du projet de vie individuel.

2. Trois facteurs influençant la prise de décision

• Les valeurs individuelles : l'activité, l'expérience et les connaissances des individus, ainsi que la culture, aident à déterminer ce qui est bon ou mauvais.
• Comportements et valeurs d'autrui : les influences, bonnes ou mauvaises, de personnes importantes comme les parents, les amis ou les collègues, orientent les comportements lors d'une prise de décision.
• Code officiel de l'éthique : il guide le comportement éthique, même lorsqu'il aurait été possible de prendre des décisions sans éthique.

3. Cinq principes et valeurs de la profession

• Honnêteté : connaître ses faiblesses et ses limites, en essayant de les surmonter en sollicitant l'avis de collègues plus expérimentés.
• Respect : respecter la dignité humaine et le droit à l'autodétermination.
• Engagement : tenir ses promesses, remplir ses obligations et ne pas justifier une violation de la responsabilité par l'isolement.
• Fidélité : agir honnêtement et sincèrement pour offrir son soutien, surtout dans l'adversité, en rejetant toute influence indue et tout conflit d'intérêts.
• Engagement : être disposé à se consacrer sans condition à l'accomplissement du devoir envers autrui avec soin, courtoisie et sens du service.

4. Valeurs humaines et métaphysiques

Valeurs physiques

Compétences, hygiène, ordre, élégance, austérité, équilibre.

Valeurs vitales

Activité, santé, direction de l'énergie, capacité d'exercice.

Valeurs affectives

Le bonheur du philosophe (joie saine qui nous rend bien dans notre peau), empathie, courtoisie, confiance, tempérance, gratitude, bonne humeur, enthousiasme, douceur (miel), naturalité, optimisme, patience, joie, respect, fermeté, sérénité, adaptabilité.

Valeurs intellectuelles

Discernement, intelligence, sens commun, discussion, vision globale, discipline, honnêteté, compréhension, logique, efficacité, responsabilisation, capacité organisationnelle, imagination, créativité, dialogue, initiative, attention, concentration et objectivité.

Valeurs morales

Gentillesse, amour, justice, volonté, courage, loyauté, altruisme, amour de la vérité, héroïsme, dignité, authenticité, équité, humanité, fraternité, exemple, sens du devoir, solidarité, tolérance, but, force intérieure, service, engagement et liberté.

Valeurs spirituelles

Tout ce qui touche au sacré, à la beauté, à l'harmonie et à l'intuition. Idéalisme, vie et dialogue intérieur, transcendance.

Les valeurs métaphysiques

Le Bon, le Beau, le Vrai, le Juste.

5. État de déshumanisation médicale du patient

• Il y a des situations de déshumanisation du médecin :
  • Manque d'attention ou absence imposée d'empathie.
  • Manque de respect et dérision envers le patient.
  • Services différenciés, notamment concernant l'accès à l'information pour le patient.
  • Blocage des soins à cause des frais financiers.

6. Cinq problématiques éthiques

Corruption - Accepter des cadeaux ou des redevances en échange d'un traitement spécial ou d'une faveur liée à ses fonctions.

Fidélité excessive - Mentir pour couvrir la mauvaise conduite d'un superviseur ou exécuter aveuglément tout ce qu'il demande.

Manque de dévouement et d'engagement - Perdre du temps et ne pas s'investir pleinement dans son travail.

Abus de confiance - Utiliser les matériaux de l'institution à des fins personnelles ou faire un mauvais usage des ressources disponibles.

Dissimulation (Cloaking) - Rester silencieux et ne pas signaler un acte répréhensible par amitié ou par peur.