Principes et Limitations Anatomiques des Implants Dentaires

Principes de Positionnement des Implants : Limitations Anatomiques

Placement Idéal des Implants

Pour optimiser la réussite d'une implantation, l'implant doit être entièrement intégré à l'os, à distance des structures anatomiques importantes. Idéalement, il faut 10 mm de dimension osseuse verticale et 6 mm de dimension osseuse horizontale pour loger l'implant sans empiéter sur ces structures. Un espacement inter-implants d'environ 3 mm est également recommandé pour préserver la viabilité osseuse et faciliter l'hygiène bucco-dentaire.

Considérations Anatomiques Spécifiques

Les zones antérieures et postérieures du maxillaire et de la mandibule requièrent une attention particulière. Après une perte de dents, la résorption osseuse qui s'ensuit peut amincir la crête osseuse, ce qui pose souvent problème dans la partie antérieure des arcades. Cette anatomie irrégulière peut rendre difficile l'obtention d'une angulation idéale de l'implant.

Maxillaire Antérieur

Il faut un minimum de 1 mm d'os entre l'extrémité de l'implant et le vestibule nasal. Les implants dans le maxillaire antérieur doivent être légèrement décalés par rapport à la ligne médiane.

Maxillaire Postérieur

L'os est moins dense en surface qu'au niveau de la mandibule postérieure. Cela peut influencer la planification du traitement, allonger le temps d'intégration et augmenter le nombre d'implants nécessaires (généralement 6 mois pour une pose d'implant). Le sinus maxillaire est une autre considération importante dans cette zone. Le chirurgien doit laisser 1 mm d'os entre le plancher du sinus et l'implant pour permettre une bonne fixation apicale dans l'os cortical. Si l'os est insuffisant, une greffe osseuse peut être envisagée.

Implantoprothèse : Point 6

Concept de l'Implant

Un implant est une prothèse ou une substance placée dans le corps pour améliorer une fonction ou pour des raisons esthétiques.

Qu'est-ce qu'un Implant Dentaire ?

Les implants dentaires sont une alternative aux ponts ou prothèses conventionnels pour remplacer les dents manquantes. Fabriqués en titane ou en zirconium, ils sont insérés chirurgicalement dans la mandibule ou le maxillaire sous anesthésie locale, parfois complétée par une sédation. L'implant agit comme la racine de la dent. La période postopératoire est généralement peu douloureuse et des anti-inflammatoires suffisent à soulager l'inconfort.

Ostéo-intégration

L'ostéo-intégration est la connexion fonctionnelle et structurelle entre l'os et la surface de l'implant.

Processus de Guérison

La guérison se déroule en trois phases :

• Os alvéolaire : La guérison commence après la stabilisation primaire de l'implant dans un site implantaire adapté. La forme, le matériau et la surface de l'implant jouent un rôle crucial.
• Structure fibreuse supracrestale : Comme pour les dents naturelles, les fibres gingivales s'intègrent à la surface de l'implant. La gencive autour de l'implant est essentielle à l'adaptation des tissus mous et peut être sujette à des infections.
• Épithélium de jonction : L'épithélium se régénère et s'adapte autour de l'implant, jouant un rôle similaire à celui des dents naturelles et constituant une barrière contre l'infection.

Le système d'implant Bonefit illustre le principe de l'ostéo-intégration. L'implant est un corps perforé offrant une grande surface de rétention, un faible volume dans la zone de rétention, une perte osseuse minimale lors de la préparation du site, une rigidité similaire à celle de l'os, une ostéo-intégration favorisée, une réduction des tensions entre l'os et l'implant, une biocompatibilité optimale et une instrumentation simple et précise.