Processus de soins infirmiers

Le processus de soins infirmiers constitue l'instrument scientifique que les infirmières utilisent pour mobiliser leurs compétences afin d'identifier les problèmes cognitifs.

Cinq étapes du processus

• Évaluation
• Diagnostic
• Planification
• Exécution
• Évaluation (réévaluation)

Objectifs et caractéristiques

Son objectif est de fournir un système de soins individualisé, de récupérer et d'entretenir le bien-être personnel. Ses caractéristiques sont qu'il s'agit d'un système ouvert, flexible, systématique et évolutif.

Il présente des avantages pour le patient : il permet leur participation, donne une attention individuelle et permet aux infirmières d'améliorer leurs compétences et leur professionnalisation et de se développer.

Valeur et cadres de référence

La valeur du processus réside dans la collecte de données : c'est un processus qui doit être précis et concret, et qui guide les perspectives cliniques. Parmi les cadres de référence cités : Maslow et NANDA.

Divers éléments à évaluer

• Évaluer les besoins
• Motivation professionnelle, fortes convictions et savoir observer
• Critères d'évaluation : systèmes sociaux et équipements
• Approche céphalocaudale, motifs de santé fonctionnels, types de réponses de l'homme

Phases et types de collecte de données

Les phases de collecte de données comprennent l'observation et l'histoire de la santé. Les types de données peuvent être :

• Subjectives : décrites par le patient.
• Objectives : mesurables et observables.

Historique

Historique : ce qui est présenté actuellement par le patient.

Sources de collecte de données

• Source primaire : le patient lui-même.
• Sources secondaires : équipe de santé, famille et antécédents médicaux.

Méthodes de collecte des données

Les méthodes incluent l'observation, l'entretien (interview) et l'examen physique. Il s'agit de la relation patient-infirmière et de l'utilisation des sens.

Qualités de l'entretien

L'entretien doit présenter les qualités suivantes :

• Empathie
• Qualité
• Respect
• Concision
• Authenticité

Types et étapes de l'entretien

Les entretiens peuvent être formels ou informels. Les étapes sont : mise en place (ouverture), développement (corps) et fermeture.

Examen physique

Pour l'examen physique, on commence par observer l'état général, les signes vitaux et l'apparence. Ensuite, on réalise les mesures anthropométriques (taille, poids). Enfin, on effectue des examens auxiliaires tels que les tests de laboratoire qui permettent de confirmer le diagnostic.