Santé et Soins de l'Adolescent : Guide Clinique

Hospitalisation des adolescents

Maintenir un environnement agréable et un accompagnement par les parents dans la chambre.

• Activités de loisirs.
• Appel des patients par leur nom.
• Répondre à leurs questions.

Rôle du personnel soignant

• Accueil, admission et sortie de l'unité de soins.
• Préparation des soins.
• Surveillance des signes vitaux du patient.
• Administration d'oxygène et de médicaments nébulisés.
• Soutien psychologique à l'enfant et aux parents.

Contrôle de santé de l'adolescent : Examen physique

• Mesures anthropométriques (poids, taille, IMC).
• Évaluation de la maturité pubertaire (échelles de Tanner).
• Surveillance des signes vitaux (pression artérielle, pouls, température).
• Examen de la vue : Mesure de l'acuité visuelle à l'aide de la table de Snellen (composée de chiffres ou de caractères que l'enfant doit reconnaître). L'acuité visuelle normale est de 5/5 ou 5/7,5.
• Test de l'acuité auditive : test de la voix chuchotée.

Troubles psychologiques et physiques chez l'adolescent

L'Anxiété

Symptômes et manifestations :

• Crainte de la séparation d'avec les parents ou autres proches.
• Grande peur des voleurs ou de ce qui pourrait arriver aux parents.
• Manifestations physiques : étourdissements, évanouissements, palpitations, accélération du rythme cardiaque, transpiration.
• Stress brutal lié à un engagement ou à une rupture.
• Difficultés d'intégration scolaire.
• Isolement social, manque d'amis.
• Problèmes relationnels avec les parents.
• Maux de tête, maux de dos.

La Dépression

Changement brusque de comportement. Symptômes :

• Humeur dépressive ou irritable.
• Fatigue, perte ou augmentation de poids.
• Perte ou diminution de l'intérêt.
• Peur de la mort et pensées suicidaires.
• Attitude dépressive, tristesse, pleurs et désespoir.
• Agressivité.
• Sentiment de solitude, déception face aux causes sociétales (économiques, possession d'armes).

La Timidité

Manifestations :

• Excuses pour ne pas sortir ou pour éviter de dire bonjour.
• N'aime pas parler, n'ose pas participer.
• Symptômes physiques : rougeur, transpiration, tremblements, bégaiement.

Causes : Manque de confiance, peut être appris des parents.

L'Obésité

Préoccupations concernant le poids.

Causes :

• Hypothyroïdie, maladie héréditaire.
• Syndrome de Cushing.
• Forte consommation de nourriture et peu d'activité physique.

Santé sexuelle et reproductive

• Éducation sexuelle.
• Prévention des grossesses non désirées.
• Prévention des IST (Infections Sexuellement Transmissibles).
• Utilisation d'un langage simple et respect de la confidentialité.
• Évaluation clinique du risque.
• Contrôle des naissances.

Alimentation des adolescents

Un apport adéquat en énergie et en nutriments est nécessaire pour éviter les carences qui peuvent provoquer des changements et des troubles de santé.

Nutriments essentiels : Glucides, vitamines, minéraux (calcium, fer, zinc).

Morbidité chez les adolescents

Facteurs de risque

• Activité sexuelle non protégée.
• Usage de tabac.
• Alcool et drogues.
• Violence.

Objectifs de santé publique

• Réduire le tabagisme chez les écoliers (classe de 8e).
• Réduire l'obésité chez les jeunes sédentaires.
• Réduire les grossesses précoces.
• Réduire la morbidité des maladies qui altèrent la qualité de vie.
• Réduction de la carie dentaire.

Troubles spécifiques

Acné

Maladie de la peau caractérisée par une ségrégation de sébum plus grasse que la normale. Les pores se bouchent, causant des points noirs, des points blancs et une infection qui se manifeste sous la forme de boutons (avec ou sans tête).

Traitement (TTO) : Antibiotiques, vitamine synthétique, peeling chimique, exposition au soleil (sujets).

Anorexie

Trouble de l'alimentation caractérisé par une absence anormale d'appétit. Peut être dû à des causes physiologiques ou psychologiques (généralement des symptômes dépressifs).

Boulimie

Trouble psychologique et alimentaire. L'individu s'écarte des saines habitudes alimentaires en mangeant de très grandes quantités sur de courtes périodes, puis cherche à éliminer l'excès de nourriture par le jeûne, les vomissements, la purge ou les laxatifs.

Signes :

• Manger comme si l'on était au régime.
• Être préoccupé par le poids, la taille ou la forme du corps.
• Perception déformée du poids.

Dysménorrhée

Menstruations douloureuses (douleurs pelviennes ou abdominales).

Avortement

Interruption de grossesse avant 180 jours de gestation.

Types : Spontané (naturel) ou induit (légal ou illégal).

Développement physique à l'adolescence

Changements chez les femmes

• Développement du bouton mammaire.
• Apparition des poils pubiens et axillaires.
• Changement de l'aspect des organes génitaux.
• Ménarche (premières règles).

Changements chez les hommes

• Élargissement des épaules.
• Corps plus musclé.
• Voix plus grave.
• Augmentation de la taille.
• Changement dans les organes génitaux.
• Pousse des poils axillaires, pubiens, faciaux, thoraciques, sur les jambes et les bras.

Échelles de Tanner

Degrés de Tanner pour le développement mammaire

1. Absence de tissu mammaire palpable, seul le mamelon pousse.
2. Développement de l'aréole.
3. Augmentation du sein, de l'aréole et du mamelon.
4. Augmentation mammaire plus importante, aréole plus pigmentée. Il y a trois contours (mamelon, aréole, sein).
5. Sein d'apparence adulte.

Degrés de Tanner pour les poils pubiens

1. Absence de poils pubiens.
2. Poils doux, longs et pigmentés.
3. Poils plus foncés, rugueux et bouclés.
4. Poils d'apparence adulte, sans extension vers l'ombilic ou les cuisses.
5. Poils d'apparence adulte.