Sevrage et alimentation du nourrisson

Sevrage et introduction des aliments solides

Le sevrage est l'introduction d'autres aliments que le lait maternel dans l'alimentation du nourrisson.

Étapes du développement de l'alimentation

• Période de 6 mois d'allaitement exclusif.
• Période de transition entre 4 et 8 mois.
• Période de modification vers l'alimentation adulte entre 6 et 12 mois.

Recommandations pour le sevrage

• Débuter au plus tôt entre 4 et 6 mois.
• Commencer avec de la bouillie.
• Utiliser des aliments de base de la famille.
• Introduire un seul aliment à la fois.
• Combiner les aliments après avoir vérifié la tolérance.
• À la fin de la première année, hacher seulement les aliments.
• Ne pas ajouter de sel, de sucre, de miel ou de beurre.
• Supprimer le biberon vers 13 mois.
• Offrir à l'enfant le même aliment pendant au moins 5 jours.
• Augmenter progressivement la quantité de nourriture (en cuillères à soupe).
• Adapter l'alimentation à l'horaire familial.
• Prendre en compte les antécédents familiaux d'allergie.

Anthropométrie

• L'évaluation anthropométrique des enfants ne représente pas seulement un indicateur de l'état nutritionnel, mais reflète également la croissance linéaire.
• Pour évaluer la masse corporelle totale des enfants et des adolescents, les mesures suivantes sont utilisées : poids, taille et circonférence du bras. Les indices suivants sont calculés :

• Poids / Taille
• Poids / Âge
• Taille / Âge
• Circonférence du bras / Âge
• Tour de tête chez les nourrissons

Diagnostic de l'état nutritionnel

• Pour diagnostiquer l'état nutritionnel, les données anthropométriques d'un bébé sont comparées à des tables de référence pour chaque indice (poids / taille, taille / âge, poids / âge et IMC).
• Les courbes de croissance et les percentiles sont des représentations graphiques des mesures permettant d'évaluer et de comparer la croissance d'un enfant par rapport à une norme.
• Il existe plusieurs tables de référence pour les enfants. Il est nécessaire d'évaluer les caractéristiques de l'enfant pour savoir lesquelles sont les mieux adaptées à son évaluation.

Interprétation des indices

Poids / Âge : Compare le poids de l'enfant à celui d'un groupe d'enfants du même âge. Permet d'identifier l'insuffisance pondérale, la malnutrition, le surpoids et l'obésité.

Poids / Taille : Compare le poids de l'enfant à sa propre taille. Permet d'identifier le surpoids, la malnutrition aiguë et l'obésité.

Taille / Âge : Compare la taille de l'enfant à la taille attendue pour les enfants du même âge. Permet d'identifier la malnutrition chronique et les retards de croissance.

Indice de Masse Corporelle (IMC) : Met en relation le poids de l'enfant et sa taille. Permet d'identifier la malnutrition, l'insuffisance pondérale, l'obésité et le risque d'obésité.

Types de malnutrition

• Marasme : Malnutrition calorico-protéique.
• Kwashiorkor : Malnutrition protéique.
• Malnutrition chronique : Faible poids et petite taille.
• Malnutrition aiguë : Faible poids et taille normale.
• Malnutrition primaire : L'enfant arrête de manger ou ne mange pas suffisamment.
• Malnutrition secondaire : L'enfant cesse de manger à cause d'une maladie.