Sondes : Types, Utilisations et Procédures

Sondes Entérales

Sonde nasale (SNG) : Sonde fine, longue et flexible, insérée par le nez. Les sondes nasogastriques mesurent généralement de 91 à 300 cm.

• Sonde de Miller-Abbott : Sonde à double lumière avec une ouverture à l'extrémité distale, plusieurs trous et un ballonnet. L'ouverture proximale est utilisée pour recueillir des échantillons, irriguer et drainer les sécrétions.
• Sonde Nutrisoft : Sonde à simple lumière avec un frein à l'extrémité distale et plusieurs trous. Un stylet métallique facilite l'insertion. Elle est radio-opaque et flexible. De petit calibre.

Sondes Rectales

Utilisées pour l'alimentation : Introduites par l'anus. Mesurent généralement 30 cm et sont en latex ou en plastique.

• Sonde rectale : Tube plus court que les autres sondes, creux ou semi-rigide, avec un seul grand trou distal. Utilisée pour administrer des lavements, faciliter l'évacuation des gaz et des selles.

Procédure de Sondage Nasogastrique

Introduction d'une sonde par les fosses nasales ou la bouche jusqu'à l'estomac aux fins suivantes:

• Alimentation : Administration de liquides à l'estomac à l'aide d'une seringue ou d'un autre système d'infusion.
• Lavage gastrique : Administration de médicaments.
• Aspiration gastrique intermittente : Vidange du contenu gastrique ou obtention d'échantillons en connectant la sonde à un dispositif d'aspiration intermittente ou continue. Normalement effectuée dans les situations postopératoires.
• Lavage et irrigation de l'estomac : Introduction lente d'une solution saline (environ 30 ml) dans la sonde à l'aide d'une seringue. En cas de lavage, environ 500 ml de solution ou d'antidote prescrit sont injectés. Peut être utilisé pour nettoyer la sonde, neutraliser le contenu gastrique, en cas d'hémorragie ou d'ingestion d'une surdose.

Procédure de Sondage Naso-entérique

Introduction d'une sonde dans le duodénum, le jéjunum proximal ou l'iléon par les narines ou la cavité buccale.

Procédure de Sondage Rectal

Introduction d'une sonde dans le rectum à des fins thérapeutiques pour éliminer les gaz accumulés, vidanger le contenu et administrer des liquides, des semi-liquides ou des lavements. Parfois utilisée à des fins diagnostiques.

Matériel :

• Gants
• Cale
• Serviettes et papier toilette
• Sonde rectale
• Lubrifiant hydrosoluble
• Ruban adhésif hypoallergénique
• Caoutchouc
• Sac collecteur de tissus ou d'un lavement

Protocole :

1. Préparer l'équipement et se laver les mains.
2. Expliquer la procédure au patient et lui demander de se détendre.
3. Mettre des gants.
4. Protéger le lit.
5. Placer le patient en décubitus latéral gauche (Sims) avec la jambe supérieure (gauche) légèrement fléchie.
6. Lubrifier l'extrémité de la sonde.
7. Avec la main gauche (pour les droitiers), séparer les fesses du patient.
8. Demander au patient d'inspirer pendant que la sonde est introduite avec un mouvement circulaire.
9. Fixer la sonde à la cuisse du patient avec du ruban adhésif hypoallergénique.
10. Placer l'extrémité extérieure de la sonde dans l'eau pour vérifier si des bulles se forment (signe d'élimination des gaz).
11. Une fois la procédure terminée, retirer la sonde.
12. Recueillir les informations.
13. Effectuer une toilette périnéale si nécessaire.
14. Se laver les mains.
15. Enregistrer la technique dans le dossier de soins infirmiers.
16. Prévoir 30 minutes.