Le Système de Sécurité Sociale en Espagne : Guide Complet

Le Système de Sécurité Sociale en Espagne

La Constitution stipule que les pouvoirs publics doivent maintenir un système public pour tous les citoyens qui garantit la Sécurité sociale et des prestations de soins adéquates dans les situations de besoin, en particulier en cas de chômage. L'État a le devoir, en vertu de la Constitution, d'assurer un accès universel à la Sécurité sociale publique. Les principaux sujets sont couverts par le Texte Refondu de la Loi Générale de la Sécurité Sociale (TRLGSS), approuvé par le Décret Royal Législatif 1/1994, avec diverses modifications ultérieures.

Cette norme est basée sur 4 principes :

• Universalité : Tous les citoyens sont concernés.
• Unité : Il n'y a qu'un seul système de Sécurité sociale, bien qu'il existe plusieurs régimes.
• Solidarité : Tous les affiliés contribuent.
• Égalité : Tous sont égaux devant le système.

Champ d'application de la Sécurité sociale en Espagne

Le système de Sécurité sociale en Espagne s'applique selon deux cadres principaux :

1. Régime contributif :
   • Les résidents espagnols.
   • Les résidents étrangers en situation régulière, exerçant l'une des activités suivantes :
     • Salariés
     • Travailleurs non salariés (indépendants)
     • Étudiants
     • Représentants du gouvernement (civils et militaires)
2. Régime non-contributif :
   • Tous les résidents sur le territoire national, ainsi que les citoyens espagnols, latino-américains, brésiliens ou philippins.
   • Les autres résidents étrangers dans le pays, généralement soumis aux dispositions des conventions internationales.
   • La loi sur l'immigration garantit le droit aux soins de santé pour les étrangers inscrits dans une municipalité et ceux de moins de 18 ans.
   • Il y a une obligation de fournir une assistance médicale d'urgence à tout ressortissant étranger présent en Espagne.

La protection de la Sécurité sociale concerne non seulement les titulaires de droits, mais aussi leurs parents ou autres personnes à leur charge.

Systèmes de Sécurité sociale

Le système de Sécurité sociale est organisé en différents régimes :

1) Régime général :

• Salariés et associés de sociétés commerciales.
• Chauffeurs de voitures de tourisme au service de particuliers.
• Fonctionnaires civils de l'État, des communautés autonomes et des administrations locales.
• Laïcs fournissant des services rémunérés à des institutions ecclésiastiques.
• Personnel des institutions sociales et de bienfaisance.
• Personnel des études notariales, registres fonciers et bureaux similaires.
• Fonctionnaires stagiaires, hauts fonctionnaires et fonctionnaires non-titulaires des communautés autonomes.
• Membres transférés aux Communautés autonomes.
• Personnel de l'administration de la justice.

2) Régimes spéciaux :

• Travailleurs de l'agriculture, de la sylviculture ou de l'élevage, ainsi que les propriétaires de petites exploitations agricoles cultivant personnellement.
• Travailleurs de la mer.
• Travailleurs indépendants.
• Fonctionnaires et militaires.
• Employés de maison.
• Étudiants.
• Autres groupes déterminés par le ministère du Travail.

Naissance de la relation avec la Sécurité sociale :

Elle débute par l'enregistrement des entreprises, l'affiliation et l'immatriculation des travailleurs.

a) Enregistrement des entreprises :

La Trésorerie Générale de la Sécurité sociale attribue un numéro d'identification aux entreprises pour le contrôle de leurs obligations. Les mutuelles sont des entités à but non lucratif financées par les cotisations versées par les entreprises pour les accidents du travail (AT) et les maladies professionnelles (AP), avec un pourcentage des cotisations communes.

b) Affiliation, inscription et radiation des travailleurs :

• L'affiliation est l'acte administratif qui crée le lien entre la Sécurité sociale et la personne couverte. Elle est unique pour toute la vie. L'obligation d'affiliation incombe aux employeurs pour leurs salariés, et aux travailleurs indépendants pour eux-mêmes.
• L'inscription (ou « alta ») : Lorsque l'employé est déjà affilié, l'inscription est l'acte administratif qui établit la relation juridique entre la Sécurité sociale et la personne protégée pendant son activité professionnelle.
• La radiation (ou « baja ») : Il s'agit d'un acte administratif qui met fin à la relation juridique entre la personne active et la Sécurité sociale à la fin de son activité professionnelle.

Détermination de l'assiette des cotisations :

L'assiette de cotisation est le montant sur lequel sont appliqués les différents taux pour calculer les cotisations sociales. Elle est composée de la rémunération totale mensuelle, incluant les primes et les paiements supplémentaires répartis sur 12 mois.

Maintien de l'obligation de cotiser :

L'obligation de cotiser est maintenue pendant toute la période où le travailleur fournit des services, ainsi que dans les situations suivantes :

• Incapacité temporaire.
• Risque pendant la grossesse.
• Congé de maternité.
• Accomplissement d'obligations de caractère public.
• Exercice de fonctions de représentation syndicale.
• Congés et autorisations.
• Périodes de chômage contributif ou d'aide sociale.

Les cotisations doivent être versées dans le mois suivant leur exigibilité, conformément aux documents officiels et à la liste nominative des travailleurs.

Principales prestations de la Sécurité sociale :

Les principales prestations de la Sécurité sociale incluent les soins de santé, l'incapacité temporaire, la maternité, la paternité, l'invalidité permanente, la retraite, le décès et la survie, les prestations de chômage, etc.

a) Soins de santé :

Son objectif est la fourniture de services médicaux et pharmaceutiques. En bénéficient : les travailleurs affiliés, les retraités, les personnes à charge des retraités ne percevant pas un revenu supérieur à 6 000 euros par an. Ont également droit à cette aide toutes les personnes démunies.

b) Incapacité temporaire :

Elle consiste en une prestation visant à compenser la perte de revenus du travailleur due à une maladie courante ou à un accident du travail. En cas d'incapacité temporaire, la Sécurité sociale prend en charge le coût de l'indemnisation. Les bénéficiaires sont : les salariés et les travailleurs indépendants ayant choisi d'inclure cette couverture dans leur assurance sociale.

c) Incapacité permanente :

La reconnaissance de l'invalidité permanente relève de la direction provinciale de l'INSS. Le droit à cette prestation peut être résilié par :

• Accès à la pension de retraite.
• Amélioration de l'état de santé entraînant la fin de l'invalidité.
• Décès.

d) Maternité et paternité :

La prestation de maternité est une subvention de 100 % de l'assiette de cotisation, accordée aux travailleuses salariées ou non salariées. Elle nécessite d'avoir cotisé 180 jours au cours des sept dernières années ou 360 jours au total au cours de la vie professionnelle. La prestation de paternité est également de 100 % de l'assiette de cotisation, accordée pendant les 13 jours suivant la naissance.

e) Retraite :

Il s'agit d'une pension à vie accordée au travailleur en raison de la cessation d'activité liée à l'âge. Pour bénéficier de la pension de retraite, il est nécessaire d'avoir cotisé au moins 15 ans. Le droit à la pension s'éteint avec le décès du bénéficiaire.

f) Protection contre le chômage :

Elle vise à couvrir le risque de chômage pour les personnes aptes et désireuses de travailler qui perdent leur emploi ou voient leurs heures de travail habituelles réduites. La protection contre le chômage est structurée en deux niveaux : les prestations contributives de chômage et les allocations d'assistance.

Prestation contributive de chômage :

L'accès à cette prestation nécessite d'être affilié à la Sécurité sociale, de ne pas avoir atteint l'âge de la retraite et d'avoir une période de cotisation suffisante. Y ont droit les personnes dans les situations suivantes :

• Cessation d'emploi.
• Certains cas de suspension de la relation d'emploi donnant droit au chômage.
• Réduction des heures de travail.
• Retour en Espagne de travailleurs espagnols ayant terminé un emploi à l'étranger.

Allocations d'assistance chômage :

Les allocations d'assistance chômage constituent une aide sociale pour les situations où l'accès aux prestations contributives de chômage n'est pas possible. Ces prestations incluent le versement d'une aide mensuelle par la Sécurité sociale. Les bénéficiaires doivent être inscrits comme demandeurs d'emploi, ne pas avoir refusé d'emploi adéquat ou de participer à une formation, et leurs revenus ne doivent pas dépasser 75 % du salaire minimum. Sont principalement concernés :

• Travailleurs ayant épuisé l'allocation de chômage et ayant des responsabilités familiales.
• Travailleurs de plus de 45 ans ayant épuisé l'allocation de chômage sans personne à charge.
• Travailleurs de plus de 52 ans.
• Travailleurs migrants de retour.
• Personnes sortant de prison.