Techniques de Stimulation Cognitive, Mobilité et Évaluation

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Techniques de l'Orientation Temporelle et Psychostimulation

La Stimulation ou Psychostimulation

Ce traitement psychologique repose sur l'idée que la personne reçoit peu de stimulation sensorielle, soit parce que son environnement est pauvre en termes d'opportunités, soit parce que la personne n'est pas suffisamment motivée et intéressée.

Cette technique consiste en plusieurs exercices visant à stimuler les sensations : tactiles, auditives, gustatives, visuelles, olfactives, la chaleur, le froid, le mouvement, la position du corps et des organes internes. Cela se réalise par des activités telles que :

• Participer à des ateliers de dessin ou de peinture.
• Assister à des auditions musicales ou apprendre à jouer d'un instrument.
• Participer à une chorale.
• Garder des animaux de compagnie.
• Faire de l'exercice et recevoir des massages.
• Participer ou organiser des activités de loisirs, culturelles, éducatives ou intergénérationnelles.

Les objectifs sont de maintenir et d'améliorer la communication, la mobilité et l'interaction de l'utilisateur avec l'environnement.

L'Orientation vers la Réalité (OR)

Cette technique vise à encourager la mémoire de l'utilisateur concernant les événements passés à travers la reconstruction de situations vécues ou connues par l'utilisateur ou son environnement. Il existe deux types d'activités :

1. L'Orientation à la Réalité du Programme (OR)

Elle se compose de séances de groupe structurées de plus d'une heure, par jour ou plus d'une fois par semaine, se déroulant à la même heure, les mêmes jours, au même endroit. Sont travaillés les aspects de la mémoire de travail, le vocabulaire de base, la famille et la motricité fine.

2. L'Orientation à la Réalité 24 heures (OR-24)

Elle consiste à travailler l'orientation de la personne par la stimulation constante de l'environnement (affichage, rappels, etc.).

La Réminiscence

Cette approche consiste à établir le dialogue et des situations d'interaction entre les professionnels et les utilisateurs à travers l'évocation d'événements passés, stimulée par des éléments tels que des chansons, des films, des événements sociaux ou des objets significatifs pour la personne.

La Réminiscence Simple

Elle vise à rappeler le passé pour donner du sens et renforcer l'estime de soi de la personne dans le présent.

La Réminiscence Informative

Elle consiste à acquérir (ou réactiver) des souvenirs du passé et du contenu actuel.

L'Histoire de Vie

Elle implique de se souvenir d'événements vécus par la personne pour l'aider à intégrer une image appropriée d'elle-même face à la mort.

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Compétences et Types de Mobilité

Qu'est-ce que la Mobilité ?

La mobilité est la capacité qui permet à une personne de se déplacer ou d'être déplacée. Elle implique deux types d'actions de base :

1. Le Déplacement

C'est le mouvement qui permet à une personne d'aller d'un endroit à l'autre, de façon indépendante ou avec l'aide de ressources spécifiques (aides techniques ou soignant).

2. Le Transfert (ou Mobilisation)

C'est la mobilisation qui implique une ou plusieurs personnes pour déplacer un tiers (l'utilisateur).

Les niveaux de participation de l'utilisateur lors du transfert :

• Mouvement Passif : Se produit lorsque le patient est totalement invalide et ne participe pas au mouvement.
• Mobilité Contrôlée : Le patient présente une réaction minimale (souvent limitée au cou et à la tête), ce qui permet de le positionner ou de le transférer avec un contrôle partiel.
• Mobilité Assistée : L'utilisateur peut aider activement le soignant dans le processus de transfert.

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Grille d'Observation et d'Évaluation

Points Clés à Observer

Dans le domaine de la Mobilité

• Les actions ou mouvements que l'utilisateur peut effectuer seul ou avec l'aide d'une ressource ou d'un soignant.
• Le temps nécessaire pour effectuer différentes actions.
• L'effort fourni.
• La coordination des mouvements.
• La force suffisante dans les jambes et/ou les bras.

En ce qui concerne l'Orientation Spatiale

• La maîtrise de l'utilisation et de l'identification des concepts spécifiques de l'espace. Les éléments de l'espace qu'il identifie et mémorise le plus facilement.
• Le nombre de concepts ou systèmes conceptuels (adresses) mémorisés et la durée de cette mémorisation.

En ce qui concerne l'Orientation Temporelle

• La maîtrise de l'utilisation et de l'identification des concepts de temps de base et spécifiques (ex: quelle heure est-il ? quel jour sommes-nous ?).
• Les activités qu'il identifie, organise et mémorise le plus facilement (repas, activités sociales, visites médicales, etc.).