La Visite à Domicile : Concepts Familiaux et Objectifs

Concepts de Famille et Visite à Domicile

Définitions Fondamentales

• Origine de la famille : La configuration de la famille, dans son émergence, est liée au mariage monogame et hétérosexuel, au modèle patriarcal et à la propriété privée.
• Famille : Un groupe de personnes directement liées par des liens de parenté, dont les membres adultes assument la responsabilité de la garde des enfants.
• Relation : Les liens entre les individus sont établis tant par le mariage que par les lignes de descendance (liens du sang : mères, pères, frères, sœurs, enfants, etc.).
• Mariage : Peut être défini comme une union sexuelle socialement reconnue et approuvée entre deux adultes.
• Monogamie : Représente le modèle relationnel des sociétés occidentales. Il est illégal pour un homme ou une femme d'être marié(e) à plus d'un conjoint à la fois.
• Polygamie : Permet à un mari ou à une femme d'avoir plus d'un conjoint.
  • La polygynie : un homme est marié à plus d'une femme en même temps.
  • La polyandrie : plus rarement, une femme peut avoir deux maris ou plus simultanément.

Types de Famille

• Famille nucléaire : Deux adultes vivant ensemble dans un foyer avec leurs enfants biologiques ou adoptés.
• Famille élargie : Lorsque des parents proches, en plus du couple et de leurs enfants, vivent sous le même toit ou entretiennent des liens étroits et continus.
• Familles homoparentales : Dans certains pays, le droit à l'adoption et au mariage leur est déjà reconnu.
• Famille symétrique : La croyance selon laquelle, avec le temps, les familles deviennent plus égalitaires dans la répartition des tâches et des responsabilités. En pratique, cela ne se concrétise pas toujours, et le travail domestique continue d'incomber majoritairement aux femmes.

Terminologie : La Visite à Domicile

Selon Ferreira (1986), le terme approprié est visite à domicile.

Il s'agit d'une procédure de soins infirmiers réalisée au domicile du patient. Son contenu éducatif est lié non seulement au service rendu au patient, mais aussi à l'ensemble du groupe familial.

Objectifs de la Visite à Domicile

• Fournir une assistance et des soins infirmiers à domicile, en observant l'interaction du client et de sa famille avec le service, sur les plans économique, social et psychologique.
• Solliciter les membres de la famille pour prodiguer des soins à domicile.
• Superviser les soins délégués à la famille.
• Guider les membres de la famille en matière de promotion, de protection et de rétablissement de la santé.
• Recueillir des informations sur les conditions socio-sanitaires de la famille au moyen d'entretiens et d'observations.
• Comprendre la réalité bio-psycho-sociale qui influence l'apparition de la maladie afin de prendre les mesures préventives appropriées.
• Identifier les sources, les contacts et les nouveaux cas potentiels afin qu'ils reçoivent une assistance adéquate.

Avantages de la Visite à Domicile

1. Améliorer la connaissance du contexte familial

   La visite à domicile permet de mieux connaître l'individu ou la famille dans son propre environnement, ce qui offre plusieurs avantages :

   • Observer la dynamique familiale en action et évaluer les ressources disponibles.
   • Identifier les conditions bio-psycho-sociales de la famille pour cerner les facteurs influençant la santé et la prévention des maladies.
   • Mieux adapter la planification des soins infirmiers en fonction des ressources réelles de la famille.
   • Rendre les directives d'éducation sanitaire plus complètes et efficaces, car elles sont basées sur les besoins spécifiques de la famille.
   • Découvrir par l'observation des problèmes de santé non signalés, soit par gêne, soit par méconnaissance de leur existence.
   • Renforcer l'efficacité de l'enseignement prodigué par les infirmières, car il est dispensé directement sur le lieu où le problème se manifeste et où les ressources doivent être utilisées.
   • Vérifier si le patient applique correctement les enseignements reçus et s'ils sont pertinents pour son rétablissement et la promotion de sa santé.
   • Offrir la possibilité de discuter des besoins directement avec la famille.

2. Renforcer la relation soignant-famille

   La visite à domicile favorise une meilleure relation entre l'infirmière et la famille. C'est une méthode moins formelle et plus confidentielle que les interactions en établissement de santé. Elle témoigne également d'une plus grande disponibilité du professionnel, ce qui permet :

   • Une plus grande liberté pour les individus de poser des questions et de clarifier leurs doutes sur la santé et la maladie.
   • Une plus grande aisance pour les individus à discuter de leurs problèmes personnels et/ou familiaux.
   • Une participation active de la famille à la réadaptation du patient, grâce à une meilleure compréhension des enseignements.
   • Une opportunité de discuter des besoins avec la famille, de l'aider à planifier et à identifier des solutions, notamment par une bonne utilisation des ressources communautaires.