Comprendre le handicap : définitions, classifications et enjeux

Définitions fondamentales du handicap

Le handicap ne se définit pas par les causes, mais par l'impact qu'il génère sur l'individu :

• Déficience : Perte ou anomalie de structure ou de fonction psychologique, physiologique ou anatomique.
• Invalidité : Réduction ou absence (résultant d'une déficience) de la capacité d'accomplir une activité de façon normale pour un être humain.
• Handicap : Désavantage pour un individu donné, résultant d'une déficience ou d'une incapacité, qui limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle normal en fonction de l'âge, du sexe et des facteurs sociaux ou culturels.

Approche sanitaire et sociale

La classification aide à cibler l'action sanitaire et sociale :

• Déficit : Prévention.
• Invalidité : Rééducation.
• Handicap : Intégration et participation égale.

Évolution des classifications : de la CIH à la CIF

En 2001, l'OMS a approuvé la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), aussi appelée CIH-2, remplaçant la CIH-1 de 1980.

Concepts clés de la CIF

• Déficiences : Problèmes liés aux fonctions ou aux structures de l'organisme (écarts ou pertes importantes).
• Limitations d'activité : Difficultés qu'une personne peut rencontrer dans l'exécution d'activités.
• Restrictions de participation : Problèmes rencontrés dans l'implication dans des situations de vie.

Le handicap : un enjeu mondial et historique

Le handicap est une réalité universelle, marquée par des situations de discrimination et d'infériorité sociale. Historiquement, la perception du handicap a varié, allant de l'exclusion dans les sociétés antiques à des théories utilitaristes au XIXe siècle.

Types de handicaps

L'OMS regroupe les handicaps en quatre catégories principales :

• Neuromoteur : Dommage causé par une maladie ou un traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière, affectant la parole, le mouvement ou la sensibilité.
• Visuel : Perte partielle ou totale de la vue, congénitale ou acquise.
• Auditif : Perte partielle ou totale de l'ouïe, congénitale ou acquise.
• Intellectuel : Dommage cérébral affectant l'intelligence, l'apprentissage et le développement social ou professionnel.

Structure de la classification CIF

La CIF se divise en deux parties :

• Partie 1 : Fonctionnement et handicap (fonctions et structures corporelles, activités et participation).
• Partie 2 : Facteurs contextuels (facteurs environnementaux et personnels).

Définitions clés de la CIF

• Performance : Aspects positifs de l'interaction entre la santé et les facteurs contextuels.
• Handicap : Terme générique incluant déficits, limitations d'activité et restrictions de participation.
• Activité : Exécution d'une tâche par un individu.
• Participation : Implication dans une situation de vie.
• Facteurs environnementaux : Influences extérieures (physiques, sociales, attitudinales).
• Facteurs personnels : Influences internes liées aux attributs de la personne.