Guide complet du Système National de Santé Espagnol (SNS)

1. Qu'est-ce que la carte de santé ?

La carte de santé est un document émis par chaque service de santé qui identifie chaque citoyen en tant qu'utilisateur au sein du National Health Service (NHS). Toute personne, indépendamment de son âge, doit posséder une carte de santé. Elle est valable pour une durée de 4 ans.

2. Qu'entend-on par soins de santé intégrés ?

C'est l'un des principes essentiels pris en charge par le système de santé espagnol. Il est basé sur la promotion, la prévention, le traitement et la réadaptation.

3. La redistribution des revenus par la santé

Pourquoi dit-on que le système de santé est une politique de redistribution des revenus entre les Espagnols ? Chaque personne contribue par des taxes en fonction de ses revenus et reçoit des services en fonction de ses besoins de santé.

4. Prestations de santé offertes par le SNS

Les citoyens peuvent recevoir les prestations suivantes du SNS :

• Soins primaires ;
• Soins spécialisés ;
• Fourniture de produits pharmaceutiques ;
• Services de transport sanitaire ;
• Orthoprothèses et produits alimentaires spéciaux ;
• Services d'information et de documentation de santé.

5. Différence entre soins primaires et spécialisés

Les soins primaires se concentrent sur la promotion de la santé, l'éducation sanitaire et la prévention des maladies. Ils sont dispensés dans les centres de santé ou au domicile du patient. Les soins spécialisés comprennent les activités d'assistance, de diagnostic, de thérapeutique et de réadaptation. Leur prestation est effectuée dans les cliniques et les hôpitaux.

6. Caractéristiques des prestations pharmaceutiques

Les services pharmaceutiques du NHS se distinguent par le financement des orthoprothèses et d'autres produits qui sont cofinancés par les utilisateurs.

7. Définition des types de prestations

Voici la classification de certains services :

• Soins palliatifs : Soins de santé primaires (soins aux patients en phase terminale).
• Diagnostic prénatal et radiologie interventionnelle : Soins spécialisés.
• Consentement éclairé : Services d'information et de documentation de santé.
• Nutrition entérale : Soins spéciaux.

8. Coût des médicaments et cas particuliers

Si le prix d'un médicament est de 35,40 €, comment est-il payé ?

• Fils de 15 ans d'un retraité : Le fils mineur d'un retraité bénéficie de la gratuité des médicaments (0 €).
• Personne de 30 ans : Elle paie 40 % du montant total si elle est indépendante de son père retraité. Si elle est dépendante (sans emploi), elle ne paie rien (0 %).

9. Compétences du ministère de la Santé

Le ministère est chargé de proposer et de mettre en œuvre les directives du gouvernement sur la politique de santé, la planification et les soins de santé.

10. Définitions des termes et organismes

Le ministère de la Santé et les zones de santé

Le ministère de la Santé divise les communautés en plusieurs domaines de la santé selon des critères géographiques, culturels, socio-économiques et démographiques. Il doit y avoir au moins une zone par province, desservant une population de 200 000 à 250 000 habitants. Ces domaines sont subdivisés en zones de santé de base.

Organismes de coordination et de gestion

• Conseil interrégional : Organisme chargé de l'information, de la communication et de la coordination entre les services de santé des communautés autonomes et l'administration d'État.
• Plan de santé : Document couvrant les mesures sanitaires pour atteindre les objectifs de santé. Ses phases incluent : l'analyse de la situation, l'identification des problèmes, la définition des objectifs prioritaires et les critères d'évaluation.
• Services de santé communautaires : Chaque service est constitué des installations et établissements de la communauté autonome, gérés par le ministère de la Santé local.
• Loi générale sur la santé (SNS) : Adoptée le 25 avril 1986 (Loi 14/1986), elle vise le règlement général des actions pour respecter le droit à la protection de la santé (Article 43 de la Constitution).
• Système de santé : Ensemble des structures, services et activités publics et privés répondant aux besoins de la population.
• IMSERSO : Institut des Migrations et des Services Sociaux. Il gère les services sociaux et les pensions non contributives pour les personnes de plus de 65 ans sans ressources suffisantes.
• INSALUD : Responsable de la gestion des services de santé de la sécurité sociale dans les communautés n'ayant pas encore reçu le transfert de compétences médicales.
• ISFAS : Régime spécial d'assurance pour les forces armées.
• Instituto de Salud Carlos III : Institution publique de recherche biomédicale soutenant le ministère de la Santé. Elle comprend des laboratoires de microbiologie, de virologie et le Centre National d'Épidémiologie.
• Institut National de la Consommation : Organisme promouvant les droits des consommateurs et des utilisateurs.
• INSS : Institut National de la Sécurité Sociale, gérant les prestations économiques (retraites, incapacités temporaires).
• MUGEJU : Mutuelle générale judiciaire pour les autorités judiciaires.
• SNS : Organisme intégrant les sous-systèmes de santé publique coordonnés entre l'État et les communautés autonomes.
• MUFACE : Mutuelle pour les fonctionnaires publics.

11. Le modèle de santé Beveridge

Les caractéristiques de ce modèle sont :

• Financement par l'impôt public ;
• Liberté d'accès pour tous les citoyens ;
• Gestion par le gouvernement ;
• Contrôle parlementaire.

12. Compétences de la ville en matière de santé

Les municipalités ont des expertises significatives :

• Contrôle des effets environnementaux (pollution, eau, déchets, bruit) ;
• Contrôle des bâtiments publics (écoles, centres sportifs) ;
• Contrôle de la chaîne de distribution alimentaire ;
• Contrôle des cimetières.

13. Le plan national sur les drogues

Ce plan, promu par le gouvernement central, vise la réduction de la demande, le traitement, la réadaptation et la réduction des méfaits liés aux drogues.

14. Élaboration et étapes d'un plan de santé

Chaque communauté autonome élabore son plan de santé. Les phases de développement sont :

1. Analyse de l'état de santé et identification des problèmes de la population ;
2. Définition des objectifs et des interventions liés aux problèmes prioritaires ;
3. Définition des critères d'évaluation de ces interventions.