Guide des incidences radiologiques : main, doigts et pouce
Classé dans Sport et éducation physique
Écrit le en 
français avec une taille de 9,33 KB
Positions radiologiques : main, doigts et pouce
Tableau récapitulatif des incidences, tailles de film, position du patient et de la partie, rayon central, DFOF, collimation et notes.
| Incidence | Taille du film | Position du patient | Position de la partie | Rayon central | DFOF | Collimation | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Doigts - (PA) | 18 x 24 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table, coude fléchi à environ 90 degrés avec la main et l'avant-bras appuyés sur la table. | Main en pronation avec les doigts tendus. | Perpendiculaire, adressée au 1FP. | 1 m | Collimer les quatre côtés de la zone des doigts. | Une alternative possible : un film de la main en routine pour compléter l'incidence PA des doigts afin d'étudier les pathologies secondaires. |
| Doigts - (PA oblique - latérale ou rotation interne) | 18 x 24 (transv.) | Assis sur le bord de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés. | Placez la main en position latérale avec le doigt à examiner en extension complète. | Perpendiculaire, dirigé vers l'articulation concernée (FP). | 1 m | Pour le 2e doigt : si le patient peut assumer cette position, placez le 2e doigt en contact avec le châssis. | |
| Pouce - (AP) | 18 x 24 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table, le bras étendu vers l'avant avec la main en supination pour l'incidence AP du pouce. | Rotation interne de la main avec les doigts étendus jusqu'à ce que la face postérieure du pouce soit en contact avec le film. Centre sur l'articulation MCP première. | Perpendiculaire, dirigé vers la première articulation MCP. | 1 m | — | Exception PA : seulement si le patient est incapable de se positionner en AP. Mettre la main en position latérale et soutenir l'avant-bras sur un bloc radio-opaque suffisamment élevé pour que le pouce n'adopte pas d'oblique. |
| Pouce - (PA oblique - rotation médiale) | 18 x 24 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés, main et poignet posés sur la table. | Écarter légèrement le pouce, la face palmaire en contact avec le châssis (position naturelle d'environ 45°). | Perpendiculaire, dirigé vers la 1re articulation MCP. | 1 m | — | |
| Pouce - (Profil) | 18 x 24 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés. | Main en pronation, pouce écarté, doigts légèrement fléchis ; tourner la main légèrement sur le côté médial du pouce pour obtenir une véritable position latérale. | Perpendiculaire, dirigé vers la 1re articulation MCP. | 1 m | — | |
| Pouce (AP - méthode modifiée de Robert) | 18 x 24 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table avec le bras en extension complète. | Rotation interne du bras jusqu'à ce que la face postérieure du pouce repose sur le châssis. | Inclinaison du faisceau de 15° proximale (vers le poignet), entrant par la première articulation MCP. | 1 m | — | But demonstré : Démontrer les fractures ou les dislocations particulières de l'articulation carpométacarpienne première (CMC) à la base du 1er métacarpien, notamment la fracture de Bennett. Structures susceptibles d'être démontrées : base du 1er métacarpien et trapèze. |
| Main - (PA) | 24 x 30 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés; avant-bras et main posés sur la table. | Main en pronation, face palmaire en contact avec le châssis, doigts légèrement écartés. | Perpendiculaire, dirigé vers la 3e articulation MCP. | 1 m | Collimer les quatre côtés aux bords extérieurs de la main et du poignet. | |
| Main - (PA oblique) | 24 x 30 (transv.) | Assis à l'extrémité de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés, poignet et main posés sur la table. | Main en pronation sur le châssis ; tourner la main et le poignet de 45° et caler latéralement avec un support radio-opaque, doigts étendus et légèrement séparés. | Perpendiculaire, dirigé vers la 3e articulation MCP. | 1 m |
Exception : Pour la routine, utiliser un bloc de soutien pour maintenir les doigts parallèles au film. Ce bloc évite le recouvrement des phalanges et l'obscurcissement des articulations interphalangiennes. Si l'intérêt porte sur le métacarpe, l'image peut être réalisée avec le pouce et le bout des doigts touchant le châssis. | |
| Main - (latérale interne "en rang") | 18 x 24 (longit.) | Assis à l'extrémité de la table avec le coude fléchi à environ 90 degrés. | Tourner la main et le poignet pour obtenir une position latérale, pouce vers le haut. Écarter les doigts et les aligner "en rang", soutenir chaque doigt sur un bloc radio-opaque. | Perpendiculaire, dirigé vers la 2e articulation MCP. | 1 m | Collimer les quatre côtés aux bords extérieurs de la main et du poignet. |
Remarque : les abréviations et les désignations anatomiques doivent être adaptées aux protocoles locaux. Vérifier la terminologie et les angles selon les normes du service.